PDF《天诺敏膜衣锭50毫克》

天诺敏膜衣锭50毫克 Tenormin Tablets 50mg 卫署药输字第022160号 天诺敏锭100毫克 Tenormin Tablets 100mg 卫署药输字第022159号 本药须由医师处方使用 包装: 锭剂每锭含50mg或100mg Atenolol Ph.

Eur.. 赋形剂请见【赋形剂表】 适应症: 高血压、狭心症. 用法用量: 成人: 剂量应调整至个别病患所需之最低起始剂量.准则如下: A. 高血压: "天诺敏"剂量o每天口服50mg至100mgo每日服用一次o其药效在服用后一或 两星期即可呈现."天诺敏"与其他抗高血压治疗剂并用时o降血压效果更好. B. 狭心症: 大部份狭心症患者o每日口服100mg即有疗效o可一次给药或以50mg锭剂分两 次服用.增加剂量并不能相对增加疗效. C. 老年人: 应减少剂量o尤其是肾功能不良的病人. D. 儿童: "天诺敏"尚无用於小儿之经验o故不宜给予小儿服用. E. 肾衰竭: 由於"天诺敏"是经由肾脏排泄o所以对严重肾脏功能失常的病人应调整剂量. 对於creatinine clearance大於35 ml/min/1.73m2 (正常标准为100-150ml/min/1.73m2 ) 的病人o服用"天诺敏"并无明显之蓄积现象. 对於creatinine clearance为15-35 ml/min/1.73m2 (相等於血清creatinine 300-600 micromole/litre) 的病人o则服用剂量应为每日50mg.对於creatinine clearance小於15ml/min/1.73m2 (相等於血清creatinine大於600 micromole/litre) 的病人o则剂 量应降低至每隔一天服用50mg. 对於进行血液透析的病人o应於每次血液透析后服用50mgo且必需由医院人员 加以监视观察o因可能发生显著之血压下降. 禁忌: "天诺敏"如同其他类乙型阻断剂 (β-blocker)o禁用於下列患者:对主成份或任 何赋形剂过敏者p心搏徐缓(< 45bpm)p心脏性休克p低血压p代谢性酸中毒p 严重的周边动脉循环不良p二度或三度心脏传导阻断p窦房结病变症候群o未 治疗的嗜铬细胞瘤及难控制的心衰竭. 警语/注意事项: "天诺敏"如同其他类乙型阻断剂: z 不可突然停药,应以7-14天之期间逐渐降低乙型阻断剂的剂量,在此期间应 监测病人,尤其是缺血性心脏病患者. z 当病人预定进行手术,并且决定停止乙型阻断剂治疗时,应在手术前至少24 小时停止服用本剂.应该对每个病人做停止乙型阻断剂的风险效益评估.倘 若要继续治疗,应选用不会减弱收缩力(Negative inotropic activity)的麻醉剂, 以减少抑制心肌的风险.可静脉注射atropine防止病人发生迷走神经反应. z 虽然禁用於难控制的心衰竭 (见禁忌)o但可用於心衰竭症状已控制之病人. 对於心储量 (cardiac reserve) 差的病人o应小心用药. z 对於患有Prinzmetal's angina之病人o由於α-接受器所调节的冠状动脉血管收 缩可能会增加心绞痛发作的次数和持续的时间."天诺敏"是选择性作用在β1- 接受器的乙型阻断剂o故可考虑使用o但应小心用之. z 虽然禁用於严重的周边动脉循环失常 (见禁忌)o但也可能加重较轻度的周边 动脉循环失常. z 由於其对心脏的传导时间有负面作用o若用於一级心脏传导阻断的病人应特 别小心. z 可能会掩盖低血糖所造成的心搏过速. z 可能会掩盖甲状腺毒症之症状. z 由於其药理作用之故o因此会降低心跳速率.在极罕见之情况下o当病人因 心跳变慢且在休息时心跳速率降至50-55 bpm,而产生症状时o可降低剂量改 善之. z 对於患有缺血性心脏疾病的病人o不可突然停药. z 当投与乙型阻断剂给有对各种过敏原有过敏反应病史的病人时o再遇到这些 过敏原时o反应可能更强.这类患者对一般用於治疗过敏反应的adrenaline剂量o可能没有反应. z 可能会引起过敏反应,包括血管性水肿和荨麻疹. z 对於老年人应小心使用,以较低的剂量开始(请见用法用量) z 由於"天诺敏"是经由肾脏排泄,因此用於creatinine clearance