PDF《我市率先成立地市级足踝外科学会》

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5 年11月17日星期二编辑 / 王婉露 美编 / 徐晨 校对 / 张民 A0

7 / 专题 ・ 健康 对于大多数来说,出现头疼, 可 能会担心是感冒、 受凉、 神经痛;

感到 胸痛, 会估计是不是休息不好, 心脏 不适;

要是腿疼, 大部分都会按照关 节炎症去考虑;

到了脚疼的时候, 紧 绷的弦一下子就会放松了―― ―可能 是走路太多了, 缓缓就好.

不把脚 疼当回事, 这就是当前一个很普遍的 临床现象. 王爱国如是说. 实际上,脚疼并不是一个小问 题, 所谓牵一发而动全身, 脚部的疼 痛也会隐含着各种疾病. 只不过这层 表象与内在的关系, 不是足踝专科的 人很难做到准确把握.

3 7 岁的马先生此前一直被拇外 翻所折磨, 只要走路就会脚疼.无奈 下他在当地医院做了矫正手术, 令他 没想到的是, 手术后不仅疼痛没有消 失, 反而连路都走不了了. 在骨科、 疼 痛科奔走了几个来回后, 足踝外科给 出了答案. 马先生的脚疼由神经引起 的, 是拇外翻造成的脚趾神经压迫所 致, 治疗上除了矫正脚趾, 还要对卡 住的神经进行处理. 而马先生接受的 手术非但未对 肇事 神经进行处 理, 反而给不慎切断了. 临床上有很多因为没弄清脚疼 根源就治疗的病例, 有的诊所一听到 患者说脚疼,就往拇外翻上去找原 因,根本不会想到有可能是神经问 题,那么治疗是要么不对神经处理, 要么不小心把神经给弄断了, 对于患 者来说无疑是二次痛苦. 王爱国说, 一般来说,引起脚疼的原因有很多, 比如拇外翻、 偏平足、 跟痛症、 神经 瘤、 鸡眼等等, 这需要仔细检查患者 情况,充分了解足部的功能构造, 掌 握丰富临床经验后,才能准确分辨、 个性化施治. 现在很多人慢慢会发现自己穿 的鞋子变形了,有的人还会感到前足 足痛―― ―这种情况我们叫前足痛, 学 名叫拇外翻畸形, 老百姓叫大脚拐. 王爱国解释说, 除了先天性因素外, 很 多拇外翻问题是由于穿着不合脚鞋子 所造成的. 通常穿高跟鞋, 过尖或过窄 的鞋, 使脚后跟不稳定, 对脚趾造成挤 压摩擦以及压迫,影响脚趾的伸展与 活动, 造成不适及疼痛, 破坏了原本三 个立足点的功能, 而行走时, 全身重量 落在足部前端,脚趾就会因身体重量 压迫变形, 造成大拇指外翻的现象. 有些人觉得拇外翻就是不好看 而已, 不疼就不需要治疗. 实际上, 拇 外翻还是尽早治疗比较好, 否则会引 发腿部肌肉疲劳,髋骨重心前移, 脊 椎变形. 王爱国指出, 拇外翻实际上 是个比较复杂的疾病, 但是由于一直 以来的观念, 很多市民甚至医生对这 种病理解的不够充分, 从而在就诊和 治疗中都存在一定的偏差. 像是小丽 这样的患者, 明明已经进行了矫正手 术却还会饱受痛苦, 这跟治疗方式的 选择大有关系. 一般来说,在一些学科功能划分 不明细的医疗机构或是小诊所,由于 专业的视野局限,并不能综合考虑拇 外翻的形成因素,更缺少对足踝部疾 病特点的认识,所以往往无法做到对 症治疗, 完全根治.王爱国认为, 足踝 疾病的治疗方式有多种选择,要根据 患者个人的病变特点来制定具体手术 方案, 如果不经过规范治疗, 患者发生 并发症的几率较高. 比如像小丽这种 病情复杂的患者,就要观察其脚趾排 列的状况, 了解其脚部疼痛的时间等, 研究其疼痛症状是否跟有扁平足和关 节炎有关, 最终确定治疗方案. 相较于很多人对足踝外科的陌 生,河南永城的小丽可算是个老熟 人, 她的拇外翻(大脚拐) 就是在足 踝外科给治好的. 小丽是河南永城人,今年2