PDF《3 种常用骨龄测评标准对数字骨龄片的评价对比研究》

the gap of bone age between RUS-CHN and CHN in boys was 0.

4 - 0.

9 years,and that in girls was 0.

6 - 0.

9 years. 2) The bone age evalua- ted by Greulich- Pyle was not consistent at different ages and sexes;

there was a significant gender difference in bone age of children before the age of 9,the bone age of boys was less than chronological age,and girls'

close to chronological age;

the bone age was greater than chronological age in children after the age of 9,and the gap be- tween bone age and chronological age gradually expanded with the increase of age. Inclusions: 1) The bone age e- valuated by different methods on Chinese children is different;

the RUS- CHN is more suitable for the assessment of bone age of children in China. 2) Compared with the white children in the 50s of last century,the carpal ossifica- 北京体育大学学报 第41 卷tion center,especially the ulnar ossification center, has developed late in boys before the age of

9 in China, show- ing obvious racial differences;

the bone age of girls in China closes to that of white girls. After entering adolesce, the development of bone age of boys and girls in China is obviously ahead of schedule,and the development speed of bone age is accelerating year by year. 3) Compared with the results of CHN and RUS- CHN,it can be found that through the growth and development of nearly

30 years, the bone age of boys and girls in China is generally 0.

4 - 0.

9 years old. Keywords: bone age;

skeletal maturity;

digital radiography;

children 人的骨骼年龄简称骨龄, 是骨发育成熟度年龄 的简称, 它是以特定人群骨骼发育的共有特征评测 个体骨骼发育成熟程度的一种方法和技术, 这些特 征具有普遍性和不可逆性.骨龄被公认为评价儿童 青少年生物年龄的 金标准 , 是评价儿童生长发育 的重要指标, 广泛应用于临床诊断、 司法鉴定和竞技 体育等领域.国内外对骨龄的研究也比较广泛, 常 用经典的骨龄评价方法主要分为

2 类: 图谱法和计 分法.G- P 图谱法 [1 ] 是图谱法的经典代表, 在使用 过程中, 既可以快速判断出单个骨的骨龄, 又可以分 别评价逐块骨的骨龄, 最后得出所有骨的平均数即 为整片的骨龄值, 同时还可以使用整片匹配方法快 速读取骨龄值.后来人们在使用过程中多使用整片 匹配方法( 即插入法) , 尽管插入法得到的是非连续 骨龄, 并且主观性相对较大, 但由于使用方法简便、 直观、 节省时间, 在国际上有较高的权威性, 所以该 方法在国内外被广泛使用 [2 ] .近年来, 国内骨龄研 究方面的报道也有很多, 针对 G- P 图谱是否适合我 国儿童青少年的骨龄评价也有不同的意见 [3 ] , 同时, G- P 图谱临床评价应用的报道也有出现 [4 ] .可见 G- P 图谱在评价我国当代儿童青少年骨龄发育中仍有 很必要的研究价值. 计分法在国内外则有很多不同的评价标准, 国 际上 常用的是Tanner 等提出的TW2 法[5 ] 和TW3 法[6 ] .目前, 我国常用的计分法是由河北省体育科 学研究所张绍岩为负责人起草制定并与

1992 年由 国家体委发布实施 的《中国人手腕骨发育标准-CHN 法》 [7 ] , 以及其再次修订并与

2005 年由国家体 育总局发布实施的《中国青少年儿童手腕骨成熟度 及评价方法》 [8 ] , 即中华-

05 法( RUS- CHN) .这2种评价方法在方法学依据上都属于计分法, 但2种方 法最大的不同之处在于 CHN 法使用了 分类特征方 差和极小化 [9 ] 和迭代法确定各骨的权重, 最终确定 了头状骨、 钩骨、 桡骨、 掌骨Ⅰ、 Ⅲ、 Ⅴ, 近节指骨Ⅰ、 Ⅲ、 Ⅴ, 中节指骨Ⅲ、 Ⅴ和远节指骨Ⅰ、 Ⅲ、 Ⅴ共14 块 骨作为参评骨;