PDF《地址更改》

Y:\ARCHIVE\2012-2013\FORMS 2012-13\COA_2012-13\COA-CH_2012-13.

July11.2012 地址更改 三藩市联合校区? 学生入学事务处 ?

555 Franklin Street, Room

100 ? San Francisco, CA

94102 ? (415) 241-6085 此表格必须由家长/监护人亲自交回学生入学事务处 地址sFranklin 街555 号100 室.家长/监护人必须为每名子女提交一份表格. 学生姓名s 姓名中间名 出生日期 性别 旧地址s 门牌与街名 公寓号数 邮区编号 新地址s 门牌与街名 公寓号数 邮区编号 交界街名 新住宅电话s 家长/监护人s 姓名中间名 工作电话 第二位家长/监护人s 姓名中间名 工作电话 若父母两人住址各异o请填妥本栏s 另一住址s 门牌与街名 公寓号数 邮区编号 城市 居於此住址之家长姓名s 姓名中间名 住宅电话 现时就读学校s 现时就读年级s 请注意s 地址更改绝不保证可获得新学校安排. 新学校安排须视乎学额而定. ? 本人想子女留於原校就读.? 本人想子女马上获安排至新校就读.阁下必须填妥一份入学申请表. 必须提供正本的住址证明 家长/监护人必须提供附有照片的身份证及两(2)种印有家长/监护人姓名及地址的住址证明. 下列任何两种正本的证明文件皆可接纳: ? 在过去45天内收到1至2种寄自不同机构的水电服务合约、 收费单或付款收,例如:PG&E、水、有线电视或垃圾 (手机帐单是不获接纳的) ? 有效的汽车牌照登记和汽车保险单(只被视作一份证明) ? 最近的屋主或租客保险单 ? 物业估值税付款收,必须是本估值年度 ? 在过去45天内收到寄自政府机关的信函 ? 房契、物业所有权证明 ? 租房合同、租约或45天内的交租收 ? 最近的第八段房屋(Section 8)协议书 ? 由学生家长或法定监护人签署的居住宣誓书 ? 45天内的工资单 ? 最近的选民登记 本人(用正楷填写姓名)愿在伪证惩处责任下宣誓,以上填报资料全部属实. 本人明白,递交了表格以后若有任何住址更改,本人必须在搬迁后14个历日内通知学生入学事务处.虚报住址或虚 报其他资料者,将立即被取消申请资格,所得学位亦告作废.任何资料虚报行为将会在学生个人档案备案和永久存 档.本人明白,校区若要聘用调查人员或使用其他资源对本人所报住址作进一步调查,而调查结果确认本人有虚报 资料行为,校区将向本人徵收所有调查费用.本人明白,校区有权对提交虚假资料家庭采取进一步民事或刑事之追 究行动. 家长/监护人姓名U_日期U_ OFFICE USE ONLY Submitted at/Taken by Date Proof of Address #

1 Proof of Address #2 Enrollment Application Submitted Y/N Assigned School HO # Entered by Date White: EPC attach TWO PROOFS of ADDRESS Yellow: Assigned School Pink: Parent Copy