PDF《高压氧舱安全与管理机制的初探》

!经验交流! 高压氧舱安全与管理机制的初探 李!宁! 徐晓青! 徐宏萍! 吴晓东 " 第三军医大学新桥医院高压氧治疗中心! 重庆 ! " " " # $ # !!摘!要" 目的!探讨如何加强高压氧舱安全与管理的机制$方法!通过分析国内外高压氧舱所发生的各种事故$结果!制 定高压氧舱安全与管理机制是高压氧舱安全运行的根本保证$结论!法制化% 科学化% 制度化和人性化管理高压氧舱是安全运行 最有效的方法$ 关键词" 高压氧舱& 安全管理& 机制 中图分类号" % ! & ' ( ) 文献标识码" < 文章编号" + ) $ + , - # ! - " .

" " ! # " # , " # ! ' , " # !!我国高压氧医学从) "年代起步! 发展至今已有# "余年的 历史"近几年来! 发展迅速! 目前全国各地已安装各类氧舱近 #" " "余座! 在地区和县一级医院都已建或正在筹建医用高压 氧舱" 高压氧临床医学作为潜水医学中的一个分支! 是临床医学 中的边缘交叉学科! 在我国已被医学界与人民群众所认可! 具 有一定的学术地位"无论从舱体的设计# 建造工艺与质量及高 压氧医学的基础理论研究与临床应用的范围和疗效在国际上 也占有一定的理论学术地位和作用"我国的高压氧舱正在向 法制化# 规范化# 科学化和人性化管理模式上发展! 但由于管理 不严! 使用混乱! 多次发生意外事故"为严格管理! 正确使用高 压氧舱! 避免意外事故的发生! 现就国内外高压氧舱事故和我 们使用高压氧舱的经验# 实践对高压氧舱安全与管理机制进行 初浅的探讨! 报道如下" 表+!!国内各类医用加压氧舱事故 年份 事故发生单位 舱型 事故性质 事故原因 伤亡人数 + ' ) & 福州协和医院 中型 观察孔爆炸 质材不合格! 安装不规范 伤#人+'))福建三明市某院 单舱 起火 吸烟 死+人+'$)上海打捞局医院 加压舱 起火 吸烟 死.人+'-#西安某医院 单舱 起火 不详 死+人+'-!郑州某医院 单舱 起火 不详 死+人+'-)吉林四平某医院 单舱 起火 不详 死+人+'-)齐鲁石化医院 单舱 起火 违章操作 死+人+'-$西安某军医院 单舱 起火 违禁物入舱 死+人+'-$广州海军某医院 加压舱$ 纯氧% 起火 电动玩具入舱 死-人+'-'贵州花溪某医院 单舱 起火 不详 死+人+''#开封某医院 多人舱$ 纯氧% 起火 非标设计制造 死&人+''#广州某医院 单舱 起火 吸烟 死+人+''!湖南郴州某医院 多人舱 起火 违章修电器 死-人+''!哈尔滨某医院 单舱 起火 不详 死+人+''!广州某医院 单舱 I A . 中毒 违章失职 伤.人+''!烟台某医院 多人舱 起火 空调短路 $死+伤+''!大连金洲某医院 多人舱 起火 空调短路 死+ +人+'')湖南链源某医院 单舱 起火 违章失职 死+人+''-石家庄某军医院 单舱 起火 不详 死.人."""陕西某医院 双人舱 起火 电器入舱 死.人.""+石家庄市中医院 双人舱$ 纯氧% 起火 不详 死+人."".太原某中医院 多人舱 起火 不详 死#人.""+黑龙江鹤港市 单舱 起火 静电 死+人."".山东某医院 单舱 起火 不详 死+人."".广州某医院 多人舱 起火 空调故障# 漏氧 +死.伤."".广东茂名 单舱 起火 静电 死+人.""#浙江慈溪中医院 单舱 起火 打火机 死.人'!#重庆医学. " " !年#月第# #卷第#期!!回顾历史! 不忘过去 我国+ ' ) !年福州协和医院第+台医用高压氧舱投入使用 至今全国共发生. $起事故! 死亡) &人! 伤-人"事故性质起 火. &起! 其他.起"起火占'.J & 'K# 舱型统计$ 单人纯氧舱+)起% 占& 'J . )K& # 双人纯氧舱.起% 占$J ! +K& # 多人纯氧舱 '起% 占# #J # #K& # 多人空气加压舱&起% 占. #J - +K& "从事故 原因分析看! 属设计制造安装而引发 的仅&起% 占+-J & .K& ! 而违章失职+ -起% 占) )J ) $K& "如按全国#" " "台氧舱统计! 氧舱事故总发生率为"J 'K"此外国内尚发生氧气房起 火事件!起% 武汉' 天津' 杭州' 常州等地& ! 幸无人员伤亡"尚有单 位发生设备故障' 医源性事故等等隐匿未报"据石家庄市技术 监督局锅炉处消息! . " " +年+月+ &日下午#时! 石家庄市中医院+台双人氧气加压舱发生舱内着火事故! 一名) #岁的患 者被烧死! 见表+(+) "国外也有氧气加压舱发生舱内着火事故! 见表. ( .) " 表.!!国外医用加压氧舱事故 年份 国别 单位 舱型 事故性质 死亡人 + ' ) & 美国 海军实验潜水队 不详 起火 .人+')$日本 歧阜市村上医院 单舱% 纯氧& 起火 +人+')$英国 西部地区医院会议)次统计 不详 起火 . +人+')$美国 国家宇航局 阿波罗. " ! ' 起火 #人+')'日本 东京大学附属医院 多人空气舱 起火 !人+'-)日本 福岛市神经外科医院 单舱% 纯氧& 起火 +人+''#美国 美国海军 不详 起火 . +人!!从上述事故发生的原因和后果看! 舱内起火造成无法补救 的后果最严重"绝大部分因违章操作' 违禁物品带入舱内造成 的"给医院' 伤病员带来巨大的' 无法弥补的损失! 也给我国高 压氧医学事业的发展带来沉重的打击"特别是+ ' ' !年发生& 起事故! 在国内外造成极坏的影响! 在国际上我高国压氧舱事 故发生率占第+位! 见表+" "!实行法制化" 规范化" 科学化和人性化的综合管理模式 "J !!建高质量的氧舱! 才能确保高压氧舱的安全!我院严格 按照国家标准! 通过对具有生产高压氧舱的企业资质进行审查! 尔后进行招标!工程实行全程监理"工程建造完工后经劳 动' 消防' 卫生行政和专业学会专家组成的验收组验收! 确认符 合标准! 才投入使用"建立高压氧舱技术档案' 由设备科专人 保管! 为氧舱的使用' 维修' 保养 提供资料和依据"+ ' ' ! 年连续发生五起重大伤亡事故! 震惊了国内外医学界! 引起了国务 院有关领导的高度重视并作了批示! 责成原国家劳动部' 卫生 部' 公安部消防总 局对我国高压氧在用氧舱实施强化安全整顿# 对制造工厂从资格' 设计' 制造' 产品质量' 监察' 安装调试' 使用等各项环节实行标准化' 规范化' 制度化的管理体制"并 对我国 原有的*医用高压氧舱+标准%Y