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第 号病床 责任编辑/王铖杰版式设计/连诚 2016年1月21日/星期四 A11 X 70多岁大妈肺栓塞 和长时间坐着不动有关 70多岁的张大妈家住在朝晖路附近.

昨天一大早, 她刚起床没多久, 突然感到胸闷、 胸痛, 呼吸困难, 家人 连忙送她到浙大一院挂了急诊.检查发现, 是血栓阻塞 肺动脉, 随时有生命危险. 家人说, 张大妈平时身体蛮好, 怎么突然之间会发 生肺栓塞?医生仔细询问后发现, 首先, 张大妈有吸烟 的习惯, 长期吸烟会导致血管壁发生病变, 容易让血栓 附着在血管壁上;

其次, 这两天比较冷, 张大妈呆在家里 和邻居打麻将, 一打就是一整天.长时间坐着不动, 非 常容易形成下肢静脉血栓. 浙大一院急诊科宁建文医生说, 急诊室里一大半病 床住的都是心脑血管病人. 尤其是肺栓塞的病人, 平时 一周下来, 重症的肺栓塞患者有五六例, 这周每天接诊 肺栓塞患者十多例, 重症的每天至少有两三例. 为什么肺栓塞的病人猛增? 宁建文医生说, 天气冷, 很多人都不愿出门活动, 在 家里长时间坐着或者躺着, 特别容易形成下肢静脉血 栓.血栓一旦形成, 就像一颗定时炸弹, 如果有剧烈动 作, 就容易导致血栓脱落. 其次, 寒冷的天气会增加血液黏度, 导致血管收缩, 血管收缩时, 一些附着在血管壁上的血栓一旦脱落, 会 随着血液流向其他地方, 导致肺栓塞、 脑梗塞等血栓性 疾病, 不及时救治死亡率非常高. 宁建文医生说, 这段时间, 有一部分人要特别 注意.比如长期卧床不活动的病人,长期吸烟的人,过于肥胖、有血栓性疾病史、肿瘤患者、静脉曲张等,这些都是导致血栓性疾病的高危因素.妊娠期女性也要当心血栓形成,尤其是下肢静脉血栓 . 早上起来喝一杯淡盐水 宁建文医生提醒, 天气冷, 呆在家里也要适当运 动.如果卧病在床, 也要让家人帮忙按摩一下四肢, 预 防血栓形成.如果老躺在床上, 缺乏运动, 又不喝水, 血 液就很容易凝聚在下肢形成血栓. 天气寒冷, 血液黏稠度增加, 建议大家每天适量多 喝水.早上起来, 喝一杯200毫升左右的淡盐水, 可以稀 释血液黏稠度, 对预防血栓有好处. 一般来说, 女性

50 岁以后, 男性

55 岁以后, 形成下 肢静脉血栓的几率会增加.高危人群每年体检时, 最好 做一个下肢静脉B超检查, 看看有没有血栓形成. 宁建文医生提醒, 值得注意的是, 如果发现已经形 成血栓, 就要避免多运动, 保持静止状态, 以免血栓脱 落.一旦血栓随血液堵塞其他动脉, 就要及时到医院做 溶栓治疗. 记者 葛丹娣 通讯员 于伟 应晓燕 张颖颖 本报讯 寒潮来袭, 御寒保暖最要紧.这两天, 微 信朋友圈流传着这样一个说法, 人体热量1/3是从头顶 散出去的, 所以大冷天出门要戴帽子, 这就像是 给暖 瓶加塞 . 事实真的这样吗?昨天, 我采访了浙江省中医院 神经内科教授陈眉, 浙江省立同德医院皮肤科副主任 沈斌, 杭州市一医院神经内科副主任殷聪国主任医 师.这三位专家都说, 没听到过 人体热量 1/3 从头顶 散出去 的说法, 也没有看到过相关的文献报道, 但从 防寒保暖的角度讲, 大冷天出门最好戴帽子, 心血管疾 病患者则更要注意头部保暖. 头顶散热说 最早出现在

1970 年美国陆军生存 手册上, 手册建议士兵在寒冷季节要戴帽子, 因为身体 热量的 40%到45%是从头部散发出去的.没多久, 就 有不少学者指出, 这个说法是片面的, 没有科学依据. 但戴帽确实可以通过减少散热, 降低身体应激反 应水平. 全身供应到大脑的血流量占到 20%, 这说明 大脑的血流量非常大. 陈眉教授说, 人是恒温动物, 通 过血液流动来保持合适的温度.换句话说, 人对温度 比较敏感, 遇到寒冷的刺激, 就会出现应激反应, 此时, 人体的血管会急剧收缩, 从而使得血压升高.血压升 高后, 血流就会受阻, 为了维持机体运作, 心脏不得不 加大泵血量, 血流量的突然增加, 那些血管基础本来就 不好的人, 就很容易发生脑溢血. 陈教授还说, 血压反复波动, 会增加血管内膜受损 的几率, 引起动脉粥样硬化, 从而增加心血管事件风 险.戴帽子可以减少散热, 降低身体应激反应水平, 对 降低心血管事件发生有一定帮助. 沈斌医师说, 耳朵位于血液循环末端, 容易生冻 疮,戴帽则可以预防耳朵生冻疮.在帽子材质的选择 上, 沈医师建议选全棉的, 既保暖, 又不容易过敏, 像羊 毛、 兔毛、 毛线帽等容易过敏.除了戴帽子, 最好再围 一块围巾.特别是颈椎不好的人, 颈部血供大都较差, 如果这个部位不注意保暖, 寒风一吹, 血管一收缩, 血 供就更差了. 记者 张姝 通讯员 王雪飞 本报讯 冷空气一波接着一波, 怕冷的人赶紧把暖 风机、 热水袋搬出来.昨天, 浙大儿院烫伤整形科专家 提醒, 小孩子用取暖装备当心烫伤. 烫伤整形科姜润松副主任医师曾接诊过刚出生半 个月的婴儿, 两只脚底板被热水袋烫伤.姜医生说: 婴 儿对温度的感知不是很敏感, 皮肤又嫩, 很容易被烫 伤.即使有时热水袋温度不是很高, 但是婴儿长时间直 接接触, 也会造成低温烫伤. 热水袋以外, 给小宝宝使用暖风机也会发生意外, 浙 大儿院烫伤整形科也遇到过一些使用暖风机造成烫伤、 灼伤的小病人.副主任医师赵雄说, 很多人在给宝宝换 衣服、 换尿不湿时, 会用暖风机对着宝宝吹, 有些宝宝不 小心把尿尿到暖风机灯管上, 结果发生灯管炸裂而造成 宝宝被烫伤.他建议家长, 暖风机尽量离宝宝远一些. 烫伤了怎么处理呢?两位专家说: 一旦烫伤, 第一要 立刻离开热源;