PDF《出生太早》

报告摘要出生太早 《出生太早:早产儿全球行动报告》首次估算了各国的早产率.

来自26个组织和11个国家的45位众多学科的国际专家在40多 个组织的协助下撰写了本报告,以支持受到早产影响的所有家庭,并支持《全球妇幼健康战略》以及联合国秘书长潘基文主 持的"所有妇女,所有儿童"活动. 封面图:Colin Crowley/救助儿童会

1 每年有1500万儿童过早出生 ・ ・ 全球早产儿的数目占出生婴儿总数的十分之一以上,无数 家庭受到影响. ・ ・ 一百多万早产儿死于早产并发症,许多存活下来的孩子也 终生面临残疾,包括学习困难或听视觉疾患. 早产发生率在上升 ・ ・ 有非常可靠的数据显示早产发生率在几乎所有国家呈现 增长趋势. ・ ・ 早产是导致出生后四周内新生儿死亡的首要原因,亦是继 肺炎后造成五岁以下儿童死亡的第二大原因. ・ ・ 不解决早产问题,就无法到2015年实现在儿童存活和健康 领域的全球进展目标. ・ ・ 在妇女及孕产妇的健康和卫生保健领域进行投资,可减少 死胎率,并增进妇女和新生儿(尤其是早产儿)的健康. 必须强化对早产的预防 ・ ・ 开展计划生育,增强妇女尤其是少女的地位,并提高孕 前、孕期和两次怀孕之间的保健,有助于降低早产率. ・ ・ 为加速进展,需要在创新和研究领域进行战略投资. 可通过经济有效的手段救治早产儿 ・ ・ 历史资料和新的分析结果显示,即使没有新生儿重症监 护,也可避免四分之三以上的早产并发症死亡病例. ・ ・ 世界各地早产儿存活率相差极大:在高收入国家,半数在 24孕周出生(即出生提早了四个月)的早产儿得以存活, 而在低收入国家,半数在32孕周出生(即出生提早了两个 月)的早产儿,却因缺少可行且经济有效的保温手段和协 助母乳喂养等护理措施以及缺乏有效的抗感染或呼吸疾患 基本医疗服务而死亡. ・ ・ 在过去十年中,一些国家通过保障一线工作人员具备早产 儿医疗和护理技能并改善救生产品与设备的供应,使早产 死亡率降低了一半. 关注早产,人人有责 ・ ・ 人人都可协助预防早产和改善早产儿护理,以加速进展, 争取到2025年将早产死亡人数减半. ・ ・ 联合国秘书长潘基文主持的"所有妇女,所有儿童"项目 为协调行动和确保问责提供了框架. 信息要点 早产的定义: 早产儿是指妊娠不足37周的新生儿 基于胎龄的早产儿分类如下 极端早产(〈28 周) 早早产(28 ~

32 周) 中晚早产(32 ~

37 周) 注意:37 -

39 周并非最佳出生时间.因此在妊娠满39周前,如无医学 指征,不要进行引产或破宫产. 图片: Jenn Warren /解救儿童

2 为什么要关注早产现象? 每年全球约有1500万早产儿出生,而且每年早产率仍在上升 (见图1),为此需要采取紧急行动.鉴于40%的五岁以下死 亡儿童是新生儿,只有采取紧急行动,才能取得进展,实现 到2015年及此后提高儿童存活率的千年发展目标.此外,这 还将有助于加强孕产妇健康领域(千年发展目标5)的投资 (

第一章).存活的早产儿面临较高的残疾风险,对家庭和 卫生系统造成沉重负担. 为什么会发生早产? 早产有各种原因(

第二章).一些早产是出于医学或非医学 原因的诱导性早产或剖宫产.多数早产是自发性早产.常见 原因有多胎妊娠、感染以及诸如糖尿病和高血压等慢性病, 但原因通常不明.遗传因素也会造成影响.进一步了解早产 原因和机理有利于确定预防措施. 何时何地? 60%以上的早产发生在非洲和南亚(图1).巴西、美国、 印度和尼日利亚位于早产率最高的10个国家之列,这说明 早产实际上是一个全球性问题.在早产率〉15%的11个国 家中,9个是撒哈拉以南非洲国家(图2).低收入国家平 均早产率(12%)高于高收入国家(9%).在一国内部,贫 困家庭面临较高风险. 基本信息 早产主要数据信息: ・ ・ 每年有1500万婴儿过早出 生,且该数据还在上升 ・ ・ 每年有110万的新生儿死于 早产并发症 ・ ・ 在全球184个国家中,早产 发生率为5%-18% ・ ・ 80%以上早产发生在32~37 孕周之间出生的,此间大 多数早产儿通过新生儿基 础护理得以存活 ・ ・ 75%以上早产死亡可在不 需重症监护的情况下避免发生 ・ ・ 7个国家在过去10年内将早 产死亡人数减半