PDF《胡慧明主任 诊 治乳 痈》

一ll天津中医药2004年10月第2

1 卷第5 期Ti a n j i n J o u r n a l o f Tr a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e Oc t .

2 0

0 4 , Vo

1 .

2 1 No.

4 名精粹胡慧明主任诊 治乳 痈 胡承 晓(天津中医学院第一附属 医院, 天津

3 0

0 1

9 3 ) 经验篇-Ok.胡慧明(

1 9

1 9 一) , 男, 山东省长岛县人, 曾考入天津中医学 . 校(中医学院前身) 成为该校第一批学员 , 拜中医外科名家 张雁亭先生为师 , 颇得其传 , 历任天津中医学院第一附属医院外科主任 、 天津 中医学 院外科教研室副教授 、 全国中医学会理事 、 外科分会理事及血管乳腺 专业组理事 、 天津中医学会常务理事及综合主任委员 、 天津中医高级职称评 委会委员等职 , 长期从事中医外科 医疗 、 教学 、 科研工作 , 对中医外科有着较 深的造诣 , 尤精于疮疡 、 乳腺病 、 周围血管病的治疗 , 创新发明了" 乳头内陷矫 正器" 、 " 医用火针治疗仪" 、 " 多功能吸奶器" ( 均获国家专利) 及手枪式内痔套 扎器 ( 已通过市级鉴定) 等, 丰富了中医学外治法的内容, 先后在《 中医杂志》 、 《 天津中医》 等杂志上发表论文

1 0 余篇. 关键词 : 乳痈;

经验 ;

胡慧明 中图分类号 : R

2 4

9 文献标识码 : B 文章编号 :

1 6

7 2 ―1

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2 胡慧明主任年过八旬 , 行医

5 0余年 , 擅长治疗 中医外科疑难杂症, 余有幸侍诊 , 记录治疗乳痈病案

6 则如下 , 以供参考.

1 乳房按摩治疗初起乳痈 患者, 女,29岁, 产后

2 0 d .

1 9

9 0 年10月5日初 诊,诉双乳肿痛

7 d .患者顺产一男婴, 每天鱼肉鲜 汤催奶 , 结果乳出数滴而停,

4 , J I . 吸吮几 口即止 , 乳 汁未下 , 乳房胀痛.检查可见双乳肿胀 , 可触及多个 不规则肿块 , 质硬 , 触痛.辨证 : 初产妇乳管尚细 , 第1次出乳还不够通畅 ,一时难以承受,加之盲 目进 补,过分催乳 , 乳汁难排 , 蓄积而成.治法 : 外治乳房 按摩 , 以通乳为主.并嘱患者暂时停止催乳 , 改清淡 饮食.方法为一手托起乳房 ,另一只手呈分散状从 乳房周围向乳晕部按摩 l

0 余次 , 后用拇指 、 食指 、 中 指挤捏乳头,因势利导将乳管内的乳汁挤压至乳头 外,反复操作 ,直至乳汁呈喷射状射出,将乳汁排 空. 排出的乳汁呈淡黄色不鲜亮. 第2天复诊 , 患者 诉双乳胀痛减轻 , 继续行乳房按摩, 连续

3 d , 排出 的乳汁色白鲜亮 , 嘱可以给婴儿哺乳. 按 :乳房按摩是为了疏通乳管,排出积乳,第1次排出的乳汁淡黄色不鲜亮为积存败乳 ,是发生 乳痈最常见的原因, 暂时不能哺乳. 第3天排出的乳 汁色白鲜亮为正常乳汁 , 呈喷射状射出, 说明乳管已 作者简介 : 胡承晓 (

1 9

5 2 一) , 男, 副主任 医师, 主要从事中医 外科疮疡的临床研究. 通,乳房胀痛迎刃而解.

2 火针排 脓治疗成脓 期乳痈 患者, 女,

2 9 岁,产后

1 个月.

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8 7 年11月9日 初诊 , 诉右乳肿痛

1 0 d .患者产后右乳头破裂 , 婴儿 吸吮时疼痛不已,因畏痛只哺左乳 ,致右乳乳汁淤 积、胀痛近

3 d , 右乳房持续呈鸡啄米样跳痛, 壮热 不退 , 体温

3 9℃左右, 口苦咽干, 厌食 , 抗生素治疗 无好转 , 舌红苔黄腻 , 脉数.见右乳房明显大于左乳 房, 光亮色红 , 右乳外下象限肿块明显, 约12cm*