窑标准与规范窑 收稿日期院圆园员猿原员圆原员圆 基金项目院国家中医药管理局中医药服务标准项目袁编号院在再再杂原圆园员员也园园园缘页遥 作者简介院韩新民渊员怨缘苑原冤袁男袁教授袁主任医师袁博士生导师袁医学博士遥 研究方向院小儿心肝疾病研究尧中医药标准化研究遥 中医儿科技术方法操作规范要 要 要小儿拔罐疗法 渊征求意见稿冤 韩新民员 袁汪受传员 袁杨摇 江员 袁尹东奇员 袁李摇 楠员 袁陈争光员 袁戴启刚员 袁 徐摇 珊员 袁王明明员 袁赵摇 霞员 袁李江全员 袁徐摇 玲圆 渊员援 南京中医药大学袁江苏摇 南京摇 圆员园园圆怨曰 圆援 盐城市中医院儿科袁江苏摇 盐城摇 圆圆源园园员冤 摘要院规范中医儿科拔罐疗法技术方法袁提出小儿拔罐疗法的术语和定义尧操作步骤与要求尧注意事项与 禁忌遥 关键词院中医儿科曰小儿拔罐疗法曰操作规范 中图分类号院砸圆源源援 猿摇 摇 文献标志码院粤摇 摇 文章编号院员远苑猿原源圆怨苑渊圆园员源冤园缘原园园园员原园源 杂贼葬灶凿葬则凿蚤扎藻凿 皂葬灶蚤责怎造葬贼蚤燥灶泽 燥枣 贼澡藻 贼藻糟澡灶蚤择怎藻 蚤灶 责藻凿蚤葬贼则蚤糟泽 燥枣 悦澡蚤灶藻泽藻 皂藻凿蚤糟蚤灶藻要 要要责藻凿蚤葬贼则蚤糟 糟怎责责蚤灶早 贼澡藻则葬责赠渊藻曾责燥泽怎则藻 凿则葬枣贼冤 匀葬灶 载蚤灶皂蚤灶员 袁 宰葬灶早 杂澡燥怎糟澡怎葬灶员 袁 再葬灶早 允蚤葬灶早员 袁再蚤灶 阅燥灶早择蚤员 袁蕴蚤 晕葬灶员 袁悦澡藻灶 在澡藻灶早早怎葬灶早员 袁 阅葬蚤 匝蚤早葬灶早员 袁 载怎 杂澡葬灶员 袁 宰葬灶早 酝蚤灶早皂蚤灶早员 袁 在澡葬燥 载蚤葬员 袁 蕴蚤 允蚤葬灶早择怎葬灶员 袁 载怎 蕴蚤灶早圆 渊员援 晕葬灶躁蚤灶早 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠 燥枣 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻袁 晕葬灶躁蚤灶早袁 允蚤葬灶早泽怎袁 圆员园园圆怨袁 悦澡蚤灶葬曰 圆援 孕藻凿蚤葬贼则蚤糟 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 栽悦酝 匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 再葬灶糟澡藻灶早 悦蚤贼赠袁再葬灶糟澡藻灶早袁 允蚤葬灶早泽怎袁 圆圆源园园员袁悦澡蚤灶葬冤 粤遭泽贼则葬糟贼院 陨灶 燥则凿藻则 贼燥 泽贼葬灶凿葬则凿蚤扎藻 糟怎责责蚤灶早 贼澡藻则葬责赠 燥枣 贼则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 责藻凿蚤葬贼则蚤糟泽袁 贼澡藻 贼藻则皂袁 凿藻枣蚤灶蚤贼蚤燥灶袁 燥责藻则葬贼蚤灶早 泽贼藻责泽袁 凿藻皂葬灶凿泽袁 葬贼贼藻灶贼蚤燥灶泽 葬灶凿 贼葬遭燥燥泽 憎藻则藻 责怎贼 枣燥则憎葬则凿援 运藻赠 憎燥则凿泽院 责藻凿蚤葬贼则蚤糟泽 燥枣 贼则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 皂藻凿蚤糟蚤灶藻曰 责藻凿蚤葬贼则蚤糟 糟怎责责蚤灶早 贼澡藻则葬责赠曰 燥责藻则葬贼蚤灶早 泽责藻糟蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶 员摇 范围 本部分规定了小儿拔罐疗法的术语和定义尧操 作步骤与要求尧注意事项与禁忌遥 本部分适用于小儿拔罐疗法技术操作遥 圆摇 术语和定义 下列术语和定义适用于小儿拔罐疗法部分遥 圆援 员摇 拔罐摇 糟怎责责蚤灶早 以罐为工具袁利用燃烧尧抽吸尧蒸汽等方法造成 罐内负压袁使罐吸附于穴位或体表的一定部位袁以产 生良性刺激袁达到调整机体功能尧防治疾病目的的外 治方法遥 圆援 圆摇 火罐摇 枣蚤则藻 糟怎责责蚤灶早 通过燃烧罐内空气造成负压的方法用来拔罐的 器具遥 圆援 猿摇 水罐摇 造蚤择怎蚤凿 糟怎责责蚤灶早 利用空气膨胀原理袁通过蒸汽尧水煮等造成负压 的方法用来拔罐的器具遥 圆援 源摇 抽气罐摇 泽怎糟贼蚤燥灶 糟怎责责蚤灶早 由一种特制的罐具和一套抽气装置构成袁通过 抽吸空气方法造成负压用来拔罐的器具遥 圆援 缘摇 针罐法摇 灶藻藻凿造藻鄄糟怎责责蚤灶早 针刺与拔罐相配合的治疗方法遥 猿摇 操作步骤与要求 猿援 员摇 施术前准备 猿援 员援 员摇 罐具摇 根据小儿年龄大小袁病症尧操作部位 的不同选择不同材质尧大小的罐具遥 罐体应完整无 损袁罐口光滑无毛糙袁罐的内壁擦拭干净遥 常用罐的 种类参见附录 悦遥 猿援 员援 圆摇 消毒摇 员冤 罐具遥 对不同材质尧用途的罐具 可用不同的消毒方法遥 玻璃罐用 圆 园园园 皂早 辕蕴的愿源 消毒药液浸泡渊消毒液每周更换 圆 次冤 或 苑缘豫 乙醇 棉球反复擦拭曰对用于刺络拔罐或污染有血液尧脓 液尧毒液的玻璃罐应一罐一用袁并用 圆 园园园 皂早 辕蕴的愿源 消毒药液浸泡 圆 澡渊疑有乙肝病毒者浸泡 员园 澡冤遥 要员要第员园 卷第缘期圆园员源 年怨月摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇中医儿科杂志允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇灾燥造郾 员园摇 晕燥郾 缘 杂藻责贼援 圆园员源 塑料罐具可用 苑缘豫 乙醇棉球反复擦拭曰竹制罐具可 煮沸消毒遥 摇摇圆冤 部位遥 拔罐的部位一般不需要消毒遥 应用 针罐法用 苑缘豫 乙醇或 园援 缘豫 耀 员援 园豫 碘伏棉球在针 刺部位消毒遥 猿冤医师遥 施术前医师双手用肥皂水清洗干净遥 应用针罐法应再用 苑缘豫 乙醇或 园援 缘豫 耀 员援 园豫 碘伏 棉球擦拭遥 猿援 员援 猿摇 环境摇 环境清洁卫生袁室内安静袁温度适宜袁 避免吹风受凉遥 猿援 员援 源摇 体位摇 应选择患儿舒适尧医师便于操作的治 疗体位袁如坐位尧俯卧位尧仰卧位遥 猿援 员援 缘摇 部位摇 根据病症选取适当的治疗部位遥 以 肌肉丰厚处为宜袁常取背尧腹尧胸尧腰尧臀部尧四肢近端 等部位遥 猿援 员援 远摇 术前护理摇 备齐器具袁对大年龄患儿做好心 理护理袁说明治疗的意义和注意事项袁进行精神安慰 与鼓励袁消除患儿的紧张恐惧情绪袁使患儿及家长能 积极主动配合操作遥 小年龄患儿由家长协助固定好 拔罐部位遥 猿援 圆摇 施术方法 猿援 圆援 员摇 吸拔方法 员冤火 罐遥 淤闪火法遥 用止血钳或镊子夹住怨缘豫 乙醇棉球袁一手握罐体袁罐口朝下袁将棉球点燃后 立即伸入罐内摇晃数圈后随即退出袁迅速将罐扣于治 疗部位遥 于贴棉法遥 将直径 员耀圆糟皂 的 怨缘豫 乙醇棉 片贴于罐内壁袁点燃后迅速将罐扣于治疗部位遥 圆冤水罐遥 淤水煮法遥 将竹罐放入水中或药液 中煮沸 圆耀猿皂蚤灶袁然后用镊子将罐倒置渊罐口朝下冤 夹起袁迅速用多层干毛巾捂住罐口片刻袁以吸去罐内 的水液袁降低罐口温度渊但保持罐内热气冤袁趁热将 罐扣于治疗部位袁然后轻按罐具 猿园 泽 左右袁使其吸 牢遥 于蒸汽法遥 将水或药液渊勿超过壶嘴冤 放在小 水壶内煮沸袁至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内 大量喷出时袁将壶嘴或皮管插入罐内 圆耀猿皂蚤灶 后取 出袁迅速将罐扣于治疗部位遥 盂抽气罐遥 先将抽气 罐紧扣在治疗部位袁用抽气筒将罐内的部分空气抽 出袁使其吸拔于皮肤上遥 榆其他罐遥 如拔挤气罐尧电 磁罐尧远红外罐尧药物多功能罐等袁均根据其说明书 操作遥 猿援 圆援 圆摇 应用方法摇 员冤单纯拔罐法遥 淤闪罐遥 用闪火法将罐吸拔 于治疗部位袁随即取下袁再吸拔袁再取下袁反复吸拔至 局部皮肤潮红袁或罐体底部发热为度遥 动作要迅速 而准确袁必要时也可在闪罐后留罐遥 于留罐遥 将吸 拔在皮肤上的罐具留置一定时间袁使局部皮肤潮红袁 甚或呈紫红色后再将罐具取下遥 留罐时间可参见附 录 阅遥 盂走罐遥 先于施术部位涂上润滑剂渊常用凡 士林尧医用甘油尧液状石蜡或润肤霜等冤袁也可用温 水或药液遥 同时还可将罐口涂上油脂遥 用罐吸拔 后袁一手握住罐体袁略用力将罐沿着一定路线反复推 拉袁至走罐部位皮肤紫红为度遥 推罐时应用力均匀袁 以防止火罐漏气脱落遥 榆排罐遥 沿某一经脉或某一 肌束的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具遥 圆冤针罐法遥 淤留针拔罐遥 毫针针刺穴位袁留针 时以针为中心拔罐袁留置后起罐尧起针遥 留置时间可 参见附录 阅遥 于出针拔罐遥 毫针针刺穴位袁出针后 立即于该部位拔罐袁留置后起罐袁起罐后再用消毒棉 球将拔罐处擦净遥 盂刺络拔罐遥 用皮肤针或三棱 针尧粗毫针等点刺出血袁或用三棱针挑治后袁再行拔 罐尧留罐遥 起罐后用消毒棉球擦净血迹遥 挑刺部位 用消毒敷料或创可贴贴护遥 三棱针的技术操作规范见本标准第 猿 部分的相 关规定袁皮肤针的技术操作规范见 郧月 辕栽圆员苑园怨援 苑 的规定遥 猿冤提脓拔毒法遥 淤疮痈拔脓血遥 对于疮痈已 破头的患儿袁 可以用火罐罩拔于局部侧面袁 留罐 员园 皂蚤灶袁拔吸出脓血袁起罐后拭净脓血袁再作局部及 全身处理遥 于毒蛇咬伤拔毒液遥 对于被毒蛇咬伤的 患儿袁按常规处理要求先止血带结扎尧挑去毒牙尧局 部冲洗尧伤口切开袁再用火罐罩拔于局部侧面袁拔吸 毒液袁反复数次袁拭净毒液污血袁再作局部及全身处 理遥 猿援 圆援 猿摇 起罐方法摇 员冤一般罐遥 一手握住罐体腰底部稍倾斜袁另一 手拇指或食指按压罐口边缘的皮肤袁使罐口与皮肤 之间产生空隙袁空气进入罐内袁即可将罐起下遥 圆冤抽气罐遥 提起抽气罐上方的塞帽使空气进 入罐内袁罐具即可自然脱落遥 也可用一般罐的起罐 方法起罐遥 猿冤水渊药冤罐遥 为防止罐内有残留水渊药冤 液漏 出袁若吸拔部位呈水平面袁应先将拔罐部位调整为侧 面袁局部垫好干毛巾后再起罐遥 猿援 猿摇 施术后处理 猿援 猿援 员摇 拔罐的正常反应摇 拔罐处若出现局部发红袁 或点片状紫红色瘀点尧瘀斑袁或兼微热痛感袁片刻后 消失袁恢复正常皮色袁皆是拔罐的正常反应袁一般不 需要处理遥 要圆要第员园 卷第缘期圆园员源 年怨月摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇中医儿科杂志允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇灾燥造郾 员园摇 晕燥郾 缘 杂藻责贼援 圆园员源 猿援 猿援 圆摇 拔罐的善后处理摇 起罐后局部一般不需要 处理袁若罐斑处微觉痛痒袁不可搔抓袁数日内自可消 退遥 起罐后如果局部出现小水泡袁注意不要擦破袁可 以自然吸收遥 若水泡过大袁可用一次性消毒针从泡 底刺破袁放出水液后袁再用消毒敷料覆盖遥 若有出 血袁应用消毒棉球拭净袁压迫片刻遥 若皮肤破损袁应 常规消毒袁并用无菌敷料覆盖其上遥 源摇 附录 渊资料性附录冤 .
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