编辑: 贾雷坪皮 2019-07-05

0 亿人次的挑战? 医改面对着最难啃的硬骨头. 以人民健康为中心 ―― ― 习近平总书 记为医改难题刻下定盘星. 要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事 业的旗帜上,不能走全盘市场化、商业化的 路子. 政府投入要重点用于基本医疗卫生服 务, 不断完善制度、 扩展服务、 提高质量, 让广 大人民群众享有公平可及、 系统连续的预防、 治疗、 康复、 健康促进等健康服务. 人民至上,是健康中国建设、医药卫生 体制改革清晰的指向. 以药养医 是长期以来掣肘医改进程的 痼疾.

2 0

1 5 年4月, 习近平总书记主持召开中央 深改组第十一次会议, 审议通过 《关于城市公 立医院综合改革试点的指导意见》 , 提出破除 公立医院逐利机制, 直指 以药养医 等问题. 路径清晰、 措施得力, 方能成效显著. 5年来, 我国医疗机构收入结构持续优化, 医药费 用过快增长势头得到初步遏制, 个人卫生支出 占卫生总费用比重由2

0 1 1年的3 4. 8%下降到

2 0

1 6 年的

2 8 .

8 %. 推进分级诊疗也是党中央的一剂改革良 方. 推进分级诊疗制度建设, 鼓励构建医疗联 合体, 医疗供给侧结构性改革路径日渐清晰. 在上海, 推进分级诊疗与加强儿童医疗卫 生服务改革结合而成的儿科医疗联合体, 给不 少家庭带来了好消息: 家门口的社区医院儿科 有了复旦大学附属儿科医院的 金字招牌 , 用药、 诊疗、 培训标准化, 小病社区处理、 疑难重 症上转, 不必为了头疼脑热的小问题 舍近求 远 去大医院了. 医联体的构建, 不仅变 百姓追着服务跑 为 服务围着百姓转 , 也让医院有了更明晰的 定位. 从 管治病 到 管健康 , 目前, 全国

9 4 .

7 %的地市级以上城市有了自己的医联体,

1 9个省份基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗 量的比例呈上升趋势. 小病在基层、 大病到医 院、 康复回基层 的合理就医秩序逐渐形成. 青霉胺、 鱼精蛋白、 丝裂霉素、 地高辛口服 液等一些产量小、 利润薄的临床必需用药都曾 在多地出现局部性、 结构性短缺, 救命药 孤 儿药 短缺成为社会热频词. 药片虽小, 人命关天. 要密切监测药品短 缺情况, 采取有效措施, 解决好低价药、 '

救命 药'

、'

孤儿药'

以及儿童用药的供应问题. ―― ― 习近平总书记主持的中央深改组会 议就解决短缺药问题进行研究.

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1 7年4月, 习近平总书记主持中央深改 组会议, 审议通过了 《关于改革完善短缺药品 供应保障机制的实施意见》 , 提出通过定点生 产、 协调应急生产和进口、 完善短缺药储备等 多种方式, 让医患双方早日告别 一药难求 . 这是我国首次在国家层面就药品短缺问 题从体制机制改革方面推出 一揽子 解决方 案. 国家短缺药品供应保障工作会商联动机制 现已完成1

3 9个药品供需对接情况摸底, 精准 确定造成药品短缺的原因. 因病致贫、 因病返贫, 是全民健康、 全面小 康的 拦路虎 . 沟壑纵横、 十年九旱, 没有自来水、 没有像 样的路―― ― 过去几十年, 提起山西省岢岚县, 常会被谐音称为 可怜县 . 岢岚县赵家洼村半 山腰土路尽头的三间草坯房, 是贫困老人王花 仁的家.

9 2 岁的王花仁患慢性支气管炎和肺气 肿十几年了.

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