PDF《1 总则.》

I 目录概述.

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1 总则.13 1.1 编制依据.13 1.2 评价目的与指导思想.16 1.3 环境功能区划.17 1.4 环境影响因素识别和评价因子筛选.17 1.5 评价时段及评价重点.19 1.6 评价标准.19 1.7 评价工作等级及范围.21 1.8 控制污染和环境保护目标.24

2 拟建项目概况.26 2.1 岳阳市一人民医院东院现有情况介绍.26 2.1.2 现有工程污染源排放及环保措施分析.43 2.2 拟建项目基本情况.52 2.3 拟建项目建设内容及规模.55 2.4 拟建项目技术经济指标.58 2.5 拟建项目设计概况.58 2.6 医院水耗及能源消耗.59 2.7 主要医疗仪器设备和动力设备情况.59 2.8 公用工程.63 2.9 施工组织.66 II

3 拟建项目工程分析.68 3.1 施工期污染源分析.68 3.2 营运期污染源分析.71 3.3 三本帐分析.82 3.4 总量控制.83

4 环境现状调查与评价.84 4.1 自然环境调查与评价.84 4.2 环境质量现状监测与评价.87

5 环境影响预测和评价.91 5.1 施工期环境影响预测与评价.91 5.2 营运期环境影响与评价.97

6 污染防治措施可行性分析.108 6.1 施工期环境保护措施可行性分析.108 6.2 运营期环境保护措施可行性分析.113

7 环境风险评价.131 7.1 环境风险评价的目的.131 7.2 风险和重大危险源识别及评价工作等级.131 7.3 环境风险分析.132 7.4 环境风险管理.139 7.5 环境风险评价结论.145

8 环境经济效益分析.146 III 8.1 经济效益分析.146 8.2 社会效益分析.146 8.3 环境效益分析.146

9 环境管理与环境监测.148 9.1 环境管理.148 9.2 环境监测计划.151 9.3 排污口设置及规范化管理.152 9.4 项目环保竣工验收一览表.153

10 结论与建议.154 10.1 结论.154 10.2 建议和要求.158 附件

1、环境影响评价委托书

2、质量保证单及监测报告

3、事业单位法人证书

4、国有土地使用证

5、发改局批复文件

6、卫生局批复文件

7、 《关于市一人民医院东院配套项目建设有关问题的会议纪要》 (岳府阅[2018]7 号、2018 年3月11 日)

8、关于启动东院二期工程建设的请示

9、规划相关纪要与文件

10、岳阳市一人民医院东院环评批复

11、医疗固废处置合同

12、洗涤协议书

13、辐射安全许可证 IV

14、放射诊疗许可证

15、废水监测数据

16、专家签到表

17、专家评审意见

18、修改清单 附图

1、项目地理位置图

2、项目总平面布置图

3、规划确认图

4、项目功能分区图

5、项目车行流线分析图

6、项目地下负二三层布置图

7、项目地下负一层布置图

8、项目地表水现状监测布点及区域水系图

9、项目周边环境保护目标图

10、项目噪声现状监测布点

11、区域水系及项目排水路径图

12、项目现状以及周边环境照片 附表

1、建设项目环评审批基础信息表

1 概述

一、项目由来 岳阳市一人民医院始建于

1964 年10 月,是岳阳市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性医院,为顺应岳阳市城市发展规划, 新增新的医疗区域,全面提升医院的整体水平,岳阳市一人民医院于

2007 年9月投 资1.6 亿元在岳阳市经济技术开发区,岳阳大道以北、旭园路以东、长山路(即现有 的建康路)以南建设了岳阳市一人民医院东院,东院于

2011 年6月完成主体工程并 投入运行,并于

2011 年年底通过了岳阳市环保局经开区分局的竣工验收(岳环竣监 字[2011]第32 号) . 岳阳市一人民医院东院是一家集门诊、住院、医疗、科研为一体的综合性医院, 总用地面积 36975.5m2 ,其中市政道路用地面积 13968.5m2 ,建设用地面积 23007m2 , 用地性质为医疗用地.东院一期实际已建建筑面积 60646.43m2 (地上建筑面积 49159.08m2 ,地下建筑面积 11487.35m2 ) ,其中,医疗综合楼一期病房楼(已建)建 筑面积 35067.23m2 (地上建筑面积 32225.44m2 ,地下建筑面积 2841.79m2 ) ,医疗综 合楼一期门诊楼(已建)建筑面积 25505.71m2 (地上建筑面积 16860.15m2 ,地下建 筑面积 8645.56m2 ) ,污水处理站建筑面积(已建)73.49m2 (地上建筑面积 73.49m2 ) . 现有停车位

111 个,地面停车位

33 个、地下停车位

78 个,实际安排床位为

500 张. 由于各种的原因,一医院历史上几次错失发展良机,未能实现整体搬迁,建设 格局没有拉开,环境差、条件差、停车难的问题日益突出,患者就医极其不便,无 论是本部还是东院,都是规模小、经常一床难求.2014 年,岳阳市政府同意以岳阳 市一人民医院为依托建设岳阳市中心医院,选址于湖滨赶山路畈中村,并纳入市级 重点项目,连续两年写进《政府工作报告》 .项目启动以来,岳阳市一人民医院成立 专门的班子,完成了规划设计,自筹资金 1.5 亿完成了

424 亩地的征地拆迁.2017 年由于政府缩减债务规模,岳阳市常务会议研究将中心医院列入暂缓项目.在岳阳 市中心医院缓建的情况下,建设东院二期工程是唯一一个时间短、见效快、成本低 的办法,能马上见效地扩大医院容量,提高医疗服务能力,同时也为陈旧、拥堵的 院本部减负,腾出空间进行必要的提质装修. 另一方面,根据市政府部署,岳阳市三医院整体并入岳阳市一医院,实行人财 物完全融合,目前并入工作正在稳步推进.一医院设想,岳阳市三医院并入后称岳 阳市一医院南院,一院三地之间实行统筹布局、错位发展,东院、南院为专科医院,

2 院本部为综合性医院.东院交通方便,国家级卒中中心、省级胸痛中心挂靠于此, 发展心脑血管专科医院优势明显,基础良好,建成后能明显提升岳阳市的危急重症 救治能力.2018 年2月5日,副市长李为主持召开会议,专题研究了岳阳市一医院 东院二期项目建设有关问题.在市政府和各职能部门的支持下,同意岳阳市一医院 东院二期项目总建筑面积扩大至

49910 平方米.脑卒中具有发病率高、致残率高、 复发率高和死亡率高的特点.在我国,卒中已成为居民第一位的死因,发生率正以 每年 8.7%的速率上升,给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担.脑卒中有非常 明确的危险因素,如:高血压、糖尿病、高脂血症、血同型半胱氨酸增高、房颤和 心瓣膜病、颈动脉粥样硬化斑块、动脉狭窄、很少体育活动、吸烟、肥胖等.而控 制这些危险因素可大大降低脑卒中的发生.为此,2009 年,卫生部成立了以陈竺部 长为组长的脑卒中筛查与防治工作小组,在全国各省市建立脑卒中筛查与防治基地, 以期通过对广大居民脑卒中危险因素的筛查与控制,减少脑卒中的发生,提高居民 的生活水平.湖南省卫生厅推荐岳阳市一人民医院为卫生部脑卒中筛查与防治基地 候选单位.医院成立了由院长亲自挂帅的领导小组,由主管院长负责的工作小组, 组织全院力量开展脑卒中筛查与防治工作,为广大人民群众构筑了一道健康的保护 墙.

2015 年12 月岳阳市一人民医院被国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会, 以国 卫脑防委函[2015]40 号文,授予 国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地 .岳阳市 一人民医院高度重视脑卒中专科技术的开展,2016 年该院成功地开展了岳阳市首例 颈动脉内膜剥脱术 ,进一步提升了岳阳市的脑卒中防治水平.医院还被国家卫计 委授予

2016 年度国家卫生计生委脑卒中防治工程卒中一级预防先进单位.

2017 年岳 阳市一人民医院圆满地完成了国家卫计委下达的心脑血管病危险因素的综合干预任 务3494 例,完成院内脑卒中高危人群综合干预

1667 例,超额完成任务

161 例,工 作得到了国家卫计委的肯定.2017 年9月,岳阳市卒中中心、卒中质量控制中心成 立并挂靠岳阳市一人民医院,经过省卫计委认证一医院被授予 湖南省卒中中心建设 试点医院 资质.2017 年岳阳市一人民医院正式组建了胸痛中心,成立了胸痛中心委 员会.截止

12 月20 日,岳阳胸痛中心共接诊急性胸痛病人

825 人次,完成急性心 肌梗死急诊介入治疗(急诊 PCI)289 台次,较去年同期增长 50%,手术即刻成功率 99.4%,平均门球时间

71 分钟,远低于国际标准

90 分钟.9 月份,岳阳市胸痛中心、 岳阳市胸痛质量控制中心成立并挂靠该院;

11 月份,该院通过了湖南省胸痛中心的

3 验收,计划

2018 年申请国家胸痛中心验收. 鉴于上述医院已有优势,岳阳市一医院东院二期建设项目新建住院大楼后将东 院定位为心脑血管专科医院,以国家级卒中中心、省级胸痛中心为依托,综合岳阳 市一人民医院本部和东院现有心脑血管相关医疗科室.该项目拟投资 31328.00 万元 新建一栋占地面积 1855.74m2 、总建筑面积 53879.13m2 (其中地上计容建筑面积 41966.43m2 、地下不计容建筑面积 11912.7m2 ) ,地上

24 层、地下

3 层的框架剪力墙 结构心脑血管专科住院楼. 根据

2018 年12 月29 日修订的《中华人民共和国环境影响评价法》及国务院第

682 号令《建设项目环境保护管理条例》的有关规定,本项目应进行环境影响评价. 对照《建设项目环境影响评价分类管理名录》 (生态环境部

1 号令) ,本次岳阳市一 人民医院东院二期工程建设项目扩建床位

640 张,属于 三十

九、卫生

111 医院扩 建床位

500 张及以上的 ,应编制环境影响报告书.为此,2018 年12 月岳阳市一人 民医院委托常德市双赢环境咨询服务有限公司(国环评证乙字第

2721 号)承担《岳 阳市一人民医院东院二期工程建设项目》环境影响评价工作.我公司接受委托后, 立即组织相关技术人员进行现场踏勘、类比调查、收集相关资料,在此基础上,按 照国家对建设项目环境影响评价的有关规定和有关环保政策、技术规范,认真编制 了本项目环境影响报告书. 项目扩建过程需要新增相关放射和辐射医疗装置等,会产生一定的辐射污 染, 由于目前建设单位不能确定各类设备的具体型号与类别, 因此建设单位应该 严格按照《建设项目环境影响评价分类管理名录》 (生态环境部

1 号令)要求对 照办理有关手续,其放射辐射内容不在本次评价范围内.

二、项目建设的必要性

1、项目的建设是构建社会主义和谐社会、全面建成小康社会的需要 习近平同志在党的十九大报告中宣示:我们既要全面建成小康社会、实现第一 个百年奋斗目标,又要乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程,向第二 个百年奋斗目标进军.医疗卫生工作,关乎广大人民群众身体健康及生命安全,是 卫生工作的重要内容之一,要实现全面建成小康社会和建设美丽中国的目标都离不 开医疗卫生事业的发展. 习近平总书记指出,我们的人民热爱生活,期盼有更好的教育、更稳定的工作、 更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、

4 更优美的环境,期盼孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好.人民对美好 生活的向往,就是我们的奋斗目标. 在当前全面建成小康社会,努力构建社会主义和谐社会的新形势下,加快医疗 卫生事业的发展对于促进社会和谐,保证社会稳定具有重要的现实意义.

2、本项目的建设是促进岳阳市经济社会发展的需要 医疗卫生事业是社会公共服务的最重要内容,还是城市社会福利和城市形象的 重要标志.该项目实施后,能够根本改善岳阳市一人民医院东院的基础设施条件和 岳阳市中心城区的卫生环境,使当地市民真正享受到良好的卫生服务,享受到改革 开放和经济社会发展成果;

缓解卫生供需矛盾,解决了当地居民 看病难 突出问 题.方便群众的同时,还可吸引外地患者前来就医,提高医院声望和经济社会效益. 对于防治疾病、提高人民健康水平,从而提高整个人口素质都具有重要意义. 人口身体素质的提高,有利于提高劳动生产率、促进生产力的发展,减轻社会 负担,带动当地经济可持续发展.同时,健康水平的提高有利于改善生活质量、促 进精神文明建设,带动了社会文明与和谐进步;

从而促进岳阳市经济社会及公共卫 生事业与时俱进,实现跨越式发展.

3、本项目的建设是有效防治常见病、多发病,促进医疗事业发展的需要 心脑血管疾病具有 发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多 即 四高一多 的特点,是当前严重危害人类健康和生命的常见病和多发病,是中 老年致死和致残的主要原因.心脑血管病发病率逐年升高,已成为威胁我国人民群 众生命的三大死因之一.随着岳阳市城市的发展,城市规模不断扩大、人口增长迅 速,人民生活水平的不断提高,人们在享受高度物质文明和精神文明的同时,对自 身健康更加关注,人们健康意识逐渐加强,加上众所周知的人口老龄化等结构性变 化,导致人均医疗需求量增加. 因此,本项目的建设对进行有关心血管疾病的预防、治疗的研究工作和宣传教 育工作提供更好的条件,对开展关于高血压、冠心病等的科普知识及防治措施、提 高广大群众的自我保健意识、提高患病群体进行早诊早治等有积极的促进作用,是 有效防治常见病、多发病.促进医疗事业发展的需要.

4、项目的建设是整合岳阳市一人民医院医疗资源,满足岳阳市及周边地区心脑 血管病人就医,促进东院进一步发展的需要 心脑血管疾病的有效治疗是当今医学界的一大难题.心脑血管疾病已经成为中

5 国城乡居民死亡的 第二杀手 .自二十一世纪以来,中国心脑血管疾病患病率和发 病危险因素在持续上升,仅高血压病人在全国每年就新增加三百多万人,目前已有一 亿多人口患高血压.此外,每年有几百万人死于心脑血管疾病.由于人口老龄化、 人群体力活动减少、平均体重持续上升、生活节奏加快、吸烟人群有增无减和社:会 心理压力加重等原因,都预示着心脑血管疾病在今后还会呈持续攀升之势,而且病 人呈现年轻化的趋势. 根据东院交通方便,国家级卒中中心、省级胸痛中心发展成熟,且建有全市唯 一的医疗急救空中联盟直升机停机坪等特点及优势,拟将东院打造成一所功能完善, 定位清晰、技术领先、环境优良、就医方便的省内一流、全市第一家心脑血管专科 医院,明显提升我市危急重症的救治能力,同时也腾出空间为陈旧、拥堵的院本部 减负,缓解条件落后、停车困难、群众就医不方便、不满意的问题,并解决院本部 环保不达标的问题.项目的建设是整合岳阳市一人民医院医疗资源,满足岳阳市及 周边地区心脑血管病人就医,促进东院进一步发展的需要.

5、项目的建设是有效缓解医院现有设施限制,满足老百姓就医,解决看病难问 题的需要 2017年, 一医院共完成门急诊人次1021945人次, 同比增长3.43%;

住院人次78072 人次,同比增长6.95%;

住院手术27827台,同比增长5.43%.因受医院建筑规模和病 床数量的限制,相当部份的病人因无病床安排而只能看门诊或被迫转到其它医院就 医,部份病人尚未康复即被劝告出院.这样不仅对病人的治疗不利,而且由于医疗 空间的限制,严重影响了医务工作人员的工作效率和身体健康.由于受场地和空间 所限,部份医疗辅助设施和保障设施无法合理设置和布局. 通过项目的建设将东院本身的心脑血管专科相关科室调整至新建心脑血管专科 住院楼.相关科室搬迁后,可以腾出空间,缓解条件落后、停车困难、群众就医不 方便、不满意的问题,也能解决好院本部环保不达标的问题. 综上所述,本项目建设是十分必要的.

三、环境影响评价的工作过........