PDF《倾斜牀检查》

Central Committee on Cardiac Service 倾斜检查 Effective date:

1 April

2019 (Tilt Table Test) Document no.

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2 倾斜检查 简介 有些病人有经常性晕厥或失去知觉的问题,原因甚多.其中一种原因是血管迷走神经 性晕厥,是一类自主神经系统的问题.其机制是身体对肾上腺素的剌激产生不正常反 应,使血压和心跳突然下降,引致晕厥.倾斜检查 (简称检查) 可诊断病人是否患有 血管迷走神经性晕厥.在检查中,病人会躺卧一张可调校倾斜角度的上 ;

由平卧转 换至站立,再加上药物注射,都可增加肾上腺素,以尝试引发晕厥症状及体徵. 重要性 此检查能准确诊断血管迷走神经性晕厥.一经诊断,可能有针对性之治疗.如你拒绝 参与检查,我们或不能为你准确判断晕厥的原因.现时并没有其他检查方法可准确诊 断血管迷走神经性晕厥,但若晕厥属其他原因,则仍可使用其他检查方法. 检查前准备 ? 检查主要为门诊检验,通常无须入院. ? 请依医生指示是否需要停止药物. ? 最好有亲友陪同. ? 检查前 4-6 小时不可进食. ? 我们会详细向你和你的亲属解释是项检查的好处、施行过程及风险,而你需要签署 检查同意书. ? 我们会为你进行静脉输液. 过程 ? 你首先要平卧在倾斜上. ? 护士会用束缚带将你固定. ? 护士会定时帮你监察血压及心电图. ? 平卧一段时间后, 倾斜床 (与你) 会被调校至差不多直立位置.相应地你会站立在一 块板台上,并保持此位置一段时间. ? 若你站立时出现症状如晕厥或体克或血压骤降, 我们会立即将你调回平卧位置及停 止检查.通常你很快便会复原. ? 若你站立时没有晕厥症状及体徵, 医生或会从静脉逐步递增药物份量 (通常是异丙基 肾上腺素),并重复更换水平及直立位置 2-3 次.当药物被注入时,你可能有心跳或 恶心之反应. ? 除异丙基肾上腺素外,医生或会选择让你於站立时舌下含服定量的硝酸甘油再进行 检查,你可能会有头痛或恶心之反应. ? 检查室设有足够的医疗设备,以作不时急救之需要. 检查后处理 ? 你需要休息二十至三十分钟,得到医护人员同意始可离开. Central Committee on Cardiac Service 倾斜检查 Effective date:

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2 风险 ? 此检查有一定风险. ? 风险包括暂时性心脏停顿. ? 注射的药物可引致心跳紊乱及心脏突发. 备注 ? 若病人不接受此项检查,本单张不能尽录所有可产生后果. ? 此项检查可引致的危险或并发症亦未尽录,不可预计的并发症亦偶有发生. ? 若有并发症发生,可能需要立即进行另一项紧急手术以作治疗. ? 如有查询,请联络你的医生或护士. 参考资料 1.Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope, European Society of Cardiology (ESC), European Heart Rhythm Association (EHRA), et al. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009). Eur Heart J 2009;

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