PDF《人参固本丸小考》

[12] 赵濂.

医门补要[M].上海:上海科学技术出版社,1959:24. [13] 康菊英.从"禀性衰败"探讨回医学的发病机理[J]. 时珍国医 国药,2013,24(11):2743?2744. [14] 张志聪.本草崇原[M].刘小平,点校.北京:中国中医药出版 社,1992:52. [15] 杨时泰.本草述钩元[M].上海:科技卫生出版社,1958:322. [16] 牛阳.《回回药方》研究[M].银川:阳光出版社,2010. [17] 郎瑛.七修类稿[M].上海:上海书店出版社,2001:164. (收稿日期:2017?04?09) (本文编辑:王振瑞) ・医药史话・ 人参固本丸小考 张海鹏 DOI:10.3760/ cma.j.issn.0255?7053.2017.03.015 作者单位:100700 北京,中国中医科学院中国医史文献研究所 "人参固本丸",明清方书多有记载,清代医家叶天士尤 喜用之. "人参固本丸",方书中有名"叶氏人参固本丸",又名 "二黄丸"者. 经查,"叶氏"指南宋叶大廉. 叶大廉《叶氏录 验方》中卷载有"二黄丸",用药与"人参固本丸"相同,可见 "人参固本丸"即《叶氏录验方》所载"二黄丸". 《叶氏录验方》"二黄丸"下云:"论曰:夫人心生血,血生 气,气生精,精盛则须发不白,颜面不衰,可以延年益寿. 其 夭多由服热药性燥,不能滋生精血,可不悲夫. 余深谙此理, 以谓药之滋补,无出生熟二地黄、天麦二门冬. 世人徒知服 二地黄,而不知以门冬为引导,则服二地黄者,徒过去尔. 生 地黄生精血,用天门冬引入所生之地,熟地黄补精血,用麦门 冬引入所补之地,四味互相,该说载于《 本草》,可考而知. 而又以人参为通心气之主,使五味并归于心. 药之滋补,无 出于此. 生地黄一两、 熟地黄一两、 天门冬一两,去皮、麦门 冬一两,去心、人参半两. 上五味为末,炼蜜丸如梧桐子大. 空心,温酒或盐汤下三十丸至五十丸. 十日,明目,又十日不 渴. 自此以往,可致长生子登真人之位,此药功也". 上述文字又见于《寿亲养老书》,文字略有不同,"可致 长生子登真人之位"作"予登真人之位". 从"予"第1人称 的用语,以及"药之滋补,无出生熟二地黄、天麦二门冬. 世 人徒知服二地黄,而不知以门冬为引导,……而又以人参为 通心气之主"之语来看,此方初名当为"二黄丸","人参固本 丸"是后世所改. 《东医宝鉴》也记载有"人参固本丸"云出"《必用方》", 即北宋初虞世《养生必用方》,早于南宋叶大廉. 就笔者所 见,此是最早有关"人参固本丸"的记载. 《叶氏录验方》 "二黄丸" 后有小字"黄德延传",《寿亲 养老书》 亦云"黄德延传". 黄德延,未查及相关记载. 如 《寿亲养老书》的"予登真人之位"之"予"即黄德延,则可知 其人具有道教背景. 上引《叶氏录验方》有"其夭多由服热药性燥,不能滋生 精血"之语,此或是黄德延创制"人参固本丸"的缘由. 此处 "服热药性燥" 具体所指为何,未明言. 从上引《 叶氏录验 方》的"须发不白,颜面不衰,可以延年益寿""可致长生子登 真人之位"之语来推测,"服热药性燥"很可能是指道教外丹 炼就的金石丹药,也与黄德延的道教背景相符. 除了外丹, 金石之药还有始于汉代,盛于魏晋南北朝时期的"五石散", 因此所谓"热药"也可能是"五石散"之药的药物. 滋补药剂服用后的功效应当比较多,而上引《叶氏录验 方》的文字只提及"十日,明目,又十日不渴",间接提示了创 制"人参固本丸"的缘由包含了治疗"目不明"和"消渴",而 金石之药最常见的副作用便包括"目不明"和"消渴". 外丹和"五石散" 起初只用金石之药,后来逐渐加入草 木之药,如孙思邈《千金翼方》 云:"今之世人,多有单服钟 乳、矾石、桃花石、紫石,亦有合草药服之,此等虽非石,亦是 五石之例". 至唐宋之际,仍有以单用金石,或是配合草木之 药者,也出现了仅用草木之药者. 如《叶氏录验方》 中卷所 载"金缨神丹",药用:金缨草、天芝、地芝、人参、山精、山药、 马芝、甘草、石菖蒲、丁香、莲子、鸡头实、牛膝、陈皮、菟丝子、 木香、茯苓、柏子仁、麝香、初生儿乳汁、白沙蜜. 除麝香外, 全为草木之药. 值得注意的是此方的配制方法,"用天地炉, 用砖砌上圆下方,圆者为炉,方者为基,炉状如寻". 从配制 方法来看,"金缨神丹" 显然是从金石外丹转变而来. 在宋 代方书中,类似"金缨神丹"的医方并非少数,也提示了金石 外丹在唐宋之际逐渐发生的转变. 从上引《叶氏录验方》"可致长生子登真人之位"的论述 可知,虽然不能排除"人参固本丸"的补益作用,但显然是外 丹的一种演变. 宋以后,"人参固本丸" 的主治病症逐渐发 生了变化,用于治疗以阴精血虚为主的病症,已完全不同于 黄德延创制此方的初衷. (收稿日期:2017?04?04) (本文编辑:王振瑞) ・