PDF《临床执业医师水平测试卷第三单元答案与解析 一、A1 型题》

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电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 -1- 临床执业医师水平测试卷第三单元答案与解析

一、A1 型题 1.

【答案】A 【答案解析】类风湿关节炎改变病情抗风湿药(DMARD)一般首选甲氨蝶呤,并 将它作为联合治疗的基本药物. 2.【答案】B 【答案解析】系统性红斑狼疮抗 RNP 抗体:阳性率 40%,往往与雷诺现象有关. 3.【答案】B 【答案解析】 风湿活动时, 血沉加快、 血小板增多、 黏蛋白及白蛋白都是增多的. 4.【答案】E 【答案解析】风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病,后者如类风湿关节炎、系统性 红斑狼疮、原发性干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎 等. 5.【答案】D 【答案解析】随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位 疼痛、活动受限或脊柱畸形. 6.【答案】C 【答案解析】类风湿性关节炎为自身免疫性疾病,好发于中年女性,常对称性侵 犯手部关节,可致关节畸形,C 项正确. 7.【答案】D 【答案解析】弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症最常见的病因,约占全部 甲亢的 80%~85%,答案为 D. 8.【答案】B 【答案解析】静脉补钾时,每升输液中含钾量不宜超过 40mmol,溶液应缓慢滴 注,输入钾量应控制在 20mmol/h 以下. 9.【答案】E 【答案解析】使用琥珀胆碱、精氨酸等药物会造成高钾血症. 10.【答案】B 【答案解析】当等渗性脱水体液丧失达体重的 6%~7%时,则可有严重的休克表

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电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 -2- 现,必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚,因此常伴发代谢性酸中毒. 11.【答案】A 【答案解析】嗜铬细胞瘤 90%为良性,手术是唯一根治性治疗办法,一旦确诊, 就应准备手术. 12.【答案】C 【答案解析】甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素.简称 PTH. 13.【答案】A 【答案解析】抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类,硫脲类如丙硫氧嘧啶,咪唑 类如甲巯咪唑、卡比马唑.这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘 化及耦联,而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化,使氧化碘不能结合到甲 状腺蛋白上,从而抑制 T

3、T4 的合成,即抑制甲状腺激素的生物合成. 14.【答案】E 【答案解析】甲亢的临床表现:①甲状腺毒症表现有高代谢综合征,皮肤湿润多 汗.精神神经系统表现有手和眼睑震颤.心血管系统有心动过速,收缩压升高、 舒张压降低、脉压增大,阵发性心房颤动.②甲状腺肿表现为弥漫性、对称性, 无压痛,甲状腺上、下极可触及震颤,闻及血管杂音,此体征最有价值.故选 E.③眼征.④胫前黏液性水肿. 15.【答案】E 【答案解析】抗利尿激素改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,从而影 响水的重吸收;

增加髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收和内髓部集合管对尿素 的通透性,使髓质组织间液溶质增加,渗透浓度提高,利于尿浓缩.所以抗利尿 激素分泌越多,尿量越多是错误的. 16.【答案】E 【答案解析】生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物,临床广泛使 用的是兰瑞肽和奥曲肽. 17.【答案】E 【答案解析】近年来根据国际公认的 K/DOQI 指南,临床按照肾小球滤过率的水 平将慢性肾脏病分为

5 期,其中 2~5 期为慢性肾衰竭的不同阶段: