PDF《医师责任险 能防啥风险》

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2018 年4月9日星期一 出现医疗纠纷, 医疗机构要负 责, 医生也往往身心俱疲, 甚至要承 受经济损失.

为了更好地分散医生 执业风险, 推进医患纠纷的合法合 理解决,

3 月23 日, 深圳市正式推出 医师执业责任保险 (简称 医师责任 险 ) .医生购买该保险, 出现赔偿 便可由第三方保险公司负责, 累计 赔偿额度最高可达400 万元,单笔最高可达

120 万元. 医师责任险, 其投保、 理赔的流 程是怎样的?它如何维护医患双方 的权益?对此, 记者采访了深圳市 医师协会执行会长王天星. 出了事,谁来赔?赔多少?怎么赔? 记者: 深圳市医师协会为何要 创设医师责任险? 王天星: 去年

1 月1日起, 《深圳 经济特区医疗条例》 开始施行, 明确 医疗损害鉴定意见应当载明 医疗 机构管理责任和医师执业责任划分 .这意味着在医疗纠纷中, 医师 需要承担相应的责任.在国家要求 下, 二级以上公立医疗机构必须购 买医疗责任保险.该保险理赔主体 是医疗机构, 并非医生个人.一旦 发生医疗纠纷, 医疗机构一般会以 内部追责的形式让医生承担部分赔 偿.调查发现, 赔偿金额多在

1 万 元至

8 万元. 随着医生多点执业的推进, 越 来越多的医生脱离定点执业, 面临 医疗纠纷的风险也将越来越大.作 为深圳 5A 级社会组织、 全市注册执 业医师的 娘家人 , 我们有责任探 索新模式,维护医生们的合法权益.在深入调研和充分论证后, 我 们联合

5 家商业保险机构推出医师 责任险, 旨在为医生的每一次出诊 和手术提供保障. 记者: 医师责任险如何投保? 王天星: 医师责任险分为四档, 基准保费分别为2700 元、

2250 元、

1800 元和

720 元.每位医生实际要 掏多少钱, 还得算上 执业范围调整 因子 和 医师职称调整因子 .执 业范围调整因子, 是根据历年来不 同科室发生医疗纠纷的风险情况, 来评定相关系数的.产科、 麻醉科、 整形外科的调整因子最高, 为2;

中医、 体检科医师、 预防保健医师、 公 共卫生医师、康复科医师、 营养科 医师的调整因子最低, 为0.8.医师 职称调整因子方面,主任医师为1.2, 副主任医师为 1.1, 主治医师为 1, 住院医师为0.9, 助理医师为0.8. 以一名从事产科的主任医师为例, 购买一档保险, 他需要支付的 费用为6480 元(2700 *

2 * 1.2= 6480) . 记者: 医师责任险如何理赔? 王天星: 我们成立第三方机构 ―― 深圳医师责任险理赔服务中心, 全程参与调解以及理赔, 保险公 司根据最终理赔结论快速履行赔付. 医院已先行承担全部责任的, 保险公司根据医生个人应当承担的 责任比例, 向医院赔偿.医院与医 生各自承担相应责任比例的, 保险 公司按照医生个人应该承担的责任 比例, 向患者赔偿.存在较大争议 的个案, 将由理赔服务中心提交给 医疗纠纷理赔评鉴委员会定责定损.委员会成员主要来自法律、 医 疗专业.医疗专家主要评判医疗纠 纷中医生的责任, 而法律专家则主 要根据相关法律确定赔偿金额. 患者权益如何维护?医生利好何在? 记者: 推出医师责任险, 深圳借 鉴了哪些外部经验? 王天星: 在国外, 购买医师责任 险是非常普遍的.你不买, 基本上 没有医疗机构敢聘用你.不过, 国 外医师责任险的保费一般不低.以 美国为例, 几万美元算少的了.近 几年, 国内不少地方也都推出过医 师责任险, 但大多是保险机构作为 主力在推, 没有实现大范围的普及. 在借鉴国内外经验后, 深圳推 出的医师责任险强化了操作性、 提 升了含金量.例如, 我们把基准保 费控制在