PDF《12 小时卵巢 “保卫战”》

年轻姑娘急诊入院 手术治疗势在必行

5 月30 日清晨, 就读于河南 省第二人民医院附近高校的小 宋 (化名) , 因为左侧腹部持续疼 痛6小时, 急诊入院.

当时怀疑 结石、 妇科急症等, 所以立刻给 孩子安排了彩超检查. 河南省 第二人民医院急诊科接诊医生 韩大明回忆道. 右侧子宫附件可见大小为

88 毫米*66 毫米*78 毫米大小 的囊性回声, 子宫直肠窝处可见 范围约

26 毫米*14 毫米的液性 暗区……卵巢附近有囊肿, 持续 性、 不能缓解的疼痛可能由囊肿 扭转引起, 情况紧急! 超声检查结果一出, 小宋立 刻被转至妇产科一病区. 卵巢 囊肿扭转, 其实是常见的妇科急 症, 立刻手术是最有效的治疗办 法. 该病区主任李瑜说, 接诊 时, 她完全没有意识到, 抢救小 宋会成为一场12小时的拉锯战. 4次拒绝手术签字 反复沟通不言放弃 当天

11 时30 分, 在完善相 关检查和治疗后, 李瑜第一次跟 小宋沟通病情, 告知她需要紧急 手术.遗憾的是, 小宋选择了拒 绝手术, 并在医患沟通记录单上 写下: 知晓病情, 要求保守治疗, 拒绝手术. 当时她的决定让我很生 气, 觉得这孩子真是不知轻重. 李瑜说, 当时医护团队考虑到小 宋独自在郑求学, 父母远在江 苏, 可能会拿不定主意, 就建议 小宋与父母沟通, 征求父母的意 见. 电话接通后, 李瑜特意接过 电话, 向小宋的父母解释病情, 介绍手术的必要性和急迫性. 没想到的是, 电话的那一头, 小 宋的父母也做出了和小宋一样 的决定: 不手术, 保守治疗! 此时, 医护团队能为小宋做 的只有及时解痉补液, 准确观察 病情.看着在病床上疼得满头 是汗的小宋, 医护团队心急如 焚. 反复多次沟通无果, 直至17 时, 小宋第二次在手术知情同意 书上签下: 等待父母, 拒绝手术. 随着小宋病情的持续性加 重, 闻讯赶来的赵爱梅也加入了 这场卵巢 保卫战 . 我到的时 候, 小姑娘的病情更重了, 解痉 药已经无法缓解她的疼痛.我 只好再次给她的父母打电话. 赵爱梅说, 医护团队反复进行电 话沟通、 解释, 没有换来小宋父 母的信任, 反倒是换来了狠话. 疼就让她先忍着, 等我们 到了医院再说.现在手术, 我们 不负责, 你们负全责! 电话那头 的小宋父母, 执意拒绝手术. 19时, 痛得眼泪在眼眶中打 转的小宋, 第三次选择拒绝手 术. 一次次被拒绝, 一遍遍再沟 通.看着年轻的小宋, 医者的责 任感, 让赵爱梅和团队一直在坚 持沟通、 不放弃.

20 时10 分, 在小宋第四次 签下 拒绝手术 的字样后, 她父 母的电话已经无法接通.此时 的小宋道出了她复杂的家庭环 境.原来, 小宋对原生家庭的感 情疏离, 学费依靠的是助学贷 款.在没有父母同意的情况下, 手术费可能是小宋再三拒绝手 术的主要原因. 伴随着时间一分一秒地逝 去, 从小宋腹痛起, 已经过去了 20小时. 因为缺血, 小宋的卵巢 坏死风险不断升高, 再因此引发 急性腹膜炎, 那威胁的就不仅是 卵巢了, 还有生命! 赵爱梅回忆 道, 当时的情况, 手术已经迫在 眉睫. 孩子, 你现在的病情已经 不允许拖下去了, 必须签字手 术!我是医生, 也是一位母亲. 看着你就像看着我自己的孩子 一样, 我不想让你今后有遗憾! 你不要担心手术费用, 一定要做 正确的决定. 赵爱梅语气急切, 更带着心疼. 此时, 为了全力抢救小宋, 院方总值班也赶到了病区, 继续 尝试与小宋的父母沟通.22时, 沟通终于取得了进展, 小宋的父 母同意手术了! 手术深夜进行 卵巢保住了 建立静脉通道、 吸氧、 心电 监护、 备血……术前准备立即展 开.在医护团队的密切配合下, 小宋终于被推进了手术室. 据赵爱梅介绍, 卵巢囊肿摘 除术的手术切口与剖宫产位置 一致, 为了尽可能减少对小宋今 后生活的影响, 她和手术团队选 择进行小切口手术, 以帮助小宋 尽快恢复健康. 通过探查, 赵爱梅发现小宋 腹中囊肿因极度充血已呈紫黑 色, 处在右侧卵巢与输卵管之 间, 犹如一个巨大的紫茄子;