PDF《2018 年北湖区医疗卫生备考资料》

(2)严重感染如中毒性菌痢、暴发性流行性脑膜炎等应用为 辅助治疗,使病人度过危险期,而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染.腮腺炎为病 毒感染不用糖皮质激素;

(3)自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性 关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等;

(4)抗休克如心源性休克、低血容量性 休克等;

(5)治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等;

(6)局部用于 接触性皮炎、湿疹和银屑病等,糖皮质激素长期使用导致钙磷代谢障碍,会加重已经存在的 严重的骨质疏松. 6. 心肌梗死最常发生的部位是: A.左心室侧壁 B.左心室前壁 C.左心室后壁 D.右心室前壁 【答案】B.解析:心肌梗死病变好发部位以左前降支供血区(左室前壁、心尖部及室间 隔前 2/3 等)最多. 中公学员 应试指南 第6页共13 页7. 发热期间,体温波动可下降达正常的热型有: A.间歇热 B.弛张热 C.波状热 D.回归热 【答案】ACD.解析:弛张热和稽留热体温一般不降至正常. 8. 下列关于弛张热的叙述正确的是: A.体温升至 39~40℃,持续数天,降至正常 B.体温升至 39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至 39℃以上 C.体温常至 39℃以上,24 小时波动范围范围大于 2℃,但都在正常以上 D.体温常至 39℃以上,24 小时波动范围范围小于 2℃,均在正常以上 【答案】C.解析:弛张热是指体温常至 39℃以上,24 小时波动范围范围大于 2℃,但 都在正常以上. 9. 人的体细胞中有

23 对染色体, 那么精子、 卵细胞和受精卵中的染色体数目依次分别是: A.23 对、23 对、23 对B.23 条、23 条、23 条C.23 条、23 条、23 对D.23 条、23 对、23 对 【答案】C. 10. 某疟疾患者的体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速将至正常水平,无热期可持续

1 天至数天.如此高热期与无热期交替出现,则该患者的发热热型属于: A.间歇性 B.回归热 C.稽留热 D.不规则热 【答案】A.解析:间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无 热期可持续

1 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现.常见于疟疾、急性肾盂肾炎. 中公学员 应试指南 《护理基础知识》 【高频考点】 考点 1・骨折病人的护理 1.牵引术 (1)目的和作用:骨折、脱位的复位和固定;

矫形治疗;

缓解肌肉痉挛,防止畸形;

肢体制动,减轻疼痛,预防畸形和病理性骨折. (2)牵引方法 ①皮肤牵引:也称为间接牵引.操作简便、无创,对肢体损伤小,牵引重量一般不超过 5kg,常常只能应用 2~4 周. ②骨牵引:直接牵拉骨组织,力量大,可较长时间牵引.但要切开皮肤,骨钻打眼等, 牵引物直接入骨,有感染的可能.一般是身体重量的 1/10~1/7. ③吊带牵引:用厚布按局部体形制成各种吊带,常用的有颌枕吊带(适用于颈椎骨折、 脱位,颈椎病和颈椎间盘突出症等)、骨盆带牵引(适用于腰椎间盘突出症)和骨盆悬吊牵 引(适用于骨盆骨折). (3)牵引护理要点 ①床脚抬高 15~30cm 以对抗牵引力量(不可抬高床头). ②观察牵引的有效性:肢体纵轴应与牵引力平行,牵引重量勿着地;

足不可抵床栏,牵 引线勿脱轨,滑轮应灵活. ③预防牵引针孔感染:保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,每日在针孔 处滴 75%乙醇

2 次,无菌敷料覆盖.如针孔感染及时处理,必要时拔针换位牵引. ④预防过度牵引:每日测量肢体长度,两侧对比,防止牵引力量不足或过度牵引. ⑤预防足下垂:牵引时足部保持功能位,卧位时足上不要压重物,棉被要有护架. ⑥病情观察:注意肢体远端颜色、温度、感觉和运动功能,防止操作不当或牵引压迫引 起血管神经损伤. 2.固定术 (1)石膏固定术 ①打石膏绷带:包扎石膏前,加好衬垫,尤其骨突起处加较厚棉垫.包扎石膏时由肢体 近端开始向肢体远端滚动,切忌拉紧,左手将石膏绷带抹平,保证石膏层层紧贴,平整,上 下薄厚一致,但在关节和石膏边缘需加固 2~3 层,操作全过程严禁手指按压石膏,防止压 疮.肢端外露,以便观察.在石膏干固之前,搬运患者时需用手掌托扶,严禁手指托扶和压 迫. ②病情观察:对于用石膏、夹板固定患肢的患者,评估患者肢体血供情况是护理中最重 中公学员 应试指南 第8页共13 页 要的内容.应注意患肢远端动脉搏动及血供、皮温、肿胀、疼痛、制动情况.如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时,要警惕石膏过紧,及时通知医生处理,防止发生骨筋膜室综合征. ③石膏固定处疼痛时,要分析原因,严禁向石膏内塞纱布、棉花,如为石膏压迫引起, 需拆除石膏以免形成压疮. ④骨筋膜室综合征:石膏包扎不要过紧,患者抬高患肢或取功能位,密切观察,及时发 现,迅速减压. ⑤石膏综合征: 大型石膏或包扎过紧,病人呼吸费力,进食困难, 胸部发憋, 腹部膨胀. 预防方法是包扎石膏时适当留有余地,食量不要过多,上腹开窗等. (2)小夹板固定护理:适用于四肢闭合性管状骨骨折.夹板固定范围一般不超过骨折 上、下关节,便于及早进行功能训练;