PDF《多学科治疗延长胰腺癌生存期》

3 6 岁的于女士, 在上个月的一次体检中, 被查出患有 乳腺癌.医生发现于女士的肿瘤已经达

3 厘米, 而且处于 乳腺的中心区域, 是典型的中央区乳癌. 我在网上查过资 料, 中央区乳腺癌一般都是全切治疗. 于女士告诉笔者. 对此, 大连市中心医院乳腺科主任郭文斌说, 中央区乳癌 现在也可以通过, 一期乳房再造术进行保乳治疗. 离乳晕、 乳头越近的肿瘤, 通常除了恶性度高以外, 手 术治疗的难度也较高, 往往都是全部切除. 郭文斌告诉笔 者, 目前, 对于符合保乳条件的患者, 即使得的是中央区乳 癌, 也可以在切除皮内病变区乳腺的同时, 从患者的背阔肌 取一部分自体组织, 对乳房进行即刻再造手术. 我们发现 于女士的肿瘤虽然长得位置不好,但是完全符合进行保乳 手术的标准, 可以实施一期乳房再造术. 另外, 郭文斌提醒, 选择乳腺癌保乳手术及术中一期乳 房再造术, 整个治疗只要增加两三千元钱.但是如果在一次 乳腺癌切除手术过后, 经过一段时间再进行乳房再造, 手术 花费就得从

1 万元至

4 万元不等. 更重要的是, 前者只需要 一次手术, 两三个小时就能结束, 而后者需要经受第二次手 术的痛苦, 对患者的身心影响也比较大. 文/毛冠群 今年

6 5 岁的张大爷, 半年前开始腰痛、 乏力、 周身浮 肿, 医院检查发现有蛋白尿, 肾功能衰竭, 达到了尿毒症标 准, 随即开始了血液透析. 但透析并没有改善张大爷的腰疼 症状, 而且还出现了严重的贫血和呼吸困难.近日, 张大爷 来到大连医科大学附属二院, 经过检查, 血液科闫金松主任 认为: 张大爷原发病并不是肾脏病, 而是血液的一种恶性肿 瘤―― ―多发性骨髓瘤, 继发肾功能不全伴有胸腔浸润. 如果只采用传统化疗,患者的生存期可能得不到延 长. 闫金松主任决定采用近年新兴的蛋白酶体抑制剂结合 传统化疗在短时间内逆转病情.用药后, 患者逐渐从无尿 到有尿, 肾功得到改善, 胸水消失了, 骨痛也缓解了,

2 0天 后生活便可以自理. 闫金松说, 多发性骨髓瘤起病即发生在骨髓, 所以它 属于血液病范畴.多发性骨髓瘤还会造成骨破坏, 骨破坏 多发生在腰椎、 肋骨等处, 患者经常会有腰痛、 骨痛等症 状, 同时瘤细胞破坏免疫系统, 造成免疫功能低下, 患者常 常出现发热、 感染等症状, 正常造血也受抑制. 多发性骨髓瘤好发于中老年人, 如果应用传统化疗方案 治疗, 完全缓解率不到

1 0 %, 而应用最新的分子靶向药物蛋 白酶体抑制剂, 可以在短期内缓解病情, 并长期无病生存, 大 大提高了患者的生活质量.多发性骨髓瘤患者中近三分之一 病人有肾脏受累, 甚至达到尿毒症程度, 新方法对这样的患 者更有益, 一部分人甚至脱离了血液透析. 文/王俊 误区点醒 中央区乳癌 也可保乳治疗 新方法治疗 多发性骨髓瘤 受访人: 闫金松 大医附属二院血液风湿科主任 出诊时间: 周一上午 治疗的规范化问题也被 列入会议讨论重点 大连医 科大学附属一院的刘基巍教 授以小细胞肺癌年指南解读为题做了 报告 指南由全球的 顶尖肿瘤治疗专家讨论制定美国国立综合癌症网络 根据新的循证医学证据对其 临床实践指南进行修订更新非常权威 遵照这一指南 为患者治疗 让我们的治疗 与国际同步治疗更规范 大医附属二院肿瘤科教 授戴朝霞认为医生现在治疗 不同种肿瘤有指南作为金标 准 可以让患者明明白白治 疗 在规范治疗的同时还要 根据不同患者的情况进行个 体化分析 会上中国医科大 学附属盛京医院的病理学专 家杨向红教授针对病理分期 与肿瘤治疗的关系进行探讨 病理不单单是判断肿瘤 善恶它对于肿瘤的治疗起着 非常重要的作用不同的病理 分型将决定采用不同方案 让治疗与国际同步 专家讲坛 肿瘤 课堂 权威说法 提醒 ........