PDF《样品采集方法》

注射器针筒、棉签等其他 医疗废物放入黄色医疗废物袋中,医疗废物和生活垃圾分类收集存放.消毒毁形后的医疗废物必须交给指定 的医疗废物处理厂,不得擅自废弃. 二) 、临床化学/免疫检验样品 临床化学/免疫检验多用非抗凝血样品,最好使用真空负压采血管. 样品采集主要注意事项有:

1、化学项目大多数需要空腹采静脉血,多个单项化学检测项目组合检验时一般可采 l 管血;

2、采血量视检查项目多少不同而异,通常为 4.0~5 .0ml;

3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血: 血培养 无添加剂管 凝血管 有添加剂管 有添加剂管的顺序为:橼酸盐管 肝素管 EDTA 管 草酸盐/氟化钠管

4、不论是抗凝血还是非抗凝血,为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间,血液样品收集后,须尽可能早 地将血清或血浆从全血中分离出来,避免由此而影响检验结果的准确性.从血液样品采集开始,必须在 2h 内将全血处理为血清或血浆. 1)血清(非抗凝血):采血后样品于 22~25℃(室温)15~30min 后可自行(自发)完全凝固,禁用木棍和玻棒 等剥离凝块;

冷藏样品凝集较慢,加促凝剂者凝集加快. 2)血浆(抗凝血):应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合 5~10 次,采血后数分钟内可离心分离血浆. 3)冷藏样品:用于稳定血液中温度依赖性成分(抑制细胞代谢)的检测项目,样品于 2~8℃冷藏(样品采集 后立即置于冰箱中,冷藏必须充分);

样品需冷藏的测定项目有:儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、 NH

3、乳酸、丙酮酸等.全血样品一般不冷藏,血钾测定样品冷藏不得>

2h.全血样品切忌冷冻. 4)代谢抑制剂和防腐剂的应用:用于抑制细胞代谢.血样品中加入氟化钠后,血细胞未分离情况下血样品 中Glu,22~25℃稳定 24h.2~8℃稳定 48h;

氟化钠不适用于新生儿及儿童的 Glu 测定(因儿童 PCV 高,细 胞糖酵解难以控制);

氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测(因氟化钠一麝香草酚混合剂抑制酶活性)) ;

甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定. 三) 、红细胞沉降率(血沉,ESR)检测样品 静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L,即32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血),黑帽管. 采血注意事项:

1、单独采

1 管血,准备采血至

2 ml 刻度线(抗凝剂:全血=1:4) ;

2、采血后立即上下颠倒混合 5~10 次;

3、采血后应尽快送检(必须 2h 内检测) . 四) 、血常规(全血细胞分析)检验样品 一般用 EDTA 1.5~2.2mg/ml 抗凝(EDTA 抗凝采血管-紫帽管). 采血注意事项:

1、采血后立即上下颠倒混匀,5~10 次.不可用力震荡;

2、应按抗凝管刻度采血至 2ml,可不用空腹;

3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的样品采血后应及时推片固定,因为超过

2 小时 WBC 形态会 发生改变);

4、血型与血常规可采

1 管血. 五) 、75 克葡萄糖耐量试验(OGTT)/胰岛素释放试验/C-肽释放试验

1、病人准备:试验前

3 日,每日进食碳水化合物量不低于 250-300 克,且维持正常活动,影响试验 的药物(如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在

3 日前停用,试验前病人应 10~16 小时不进食.

2、样品采集:临床上常用方法是清晨抽空腹血后,口服

75 克葡萄糖,再于给糖后 0.

5、

1、

2、3 小时 各采血 2ml /1 次(共5次) .