编辑: ok2015 2019-07-10

8 类重大疾病实施免费救治, 有力促进医保制度由扩大覆盖面向 提升质量转变.同改革前相比较,目前全省因经济困难未就诊 的比例由 16.97%下降到 0.9%,群众因病致贫、因病返贫状况 得到明显缓解. 建立质量保障机制 自2008 年以来,江西省实施了两轮卫生服务能力建设工 程,从房屋、设备、人才、技术和管理等

5 个方面,对医疗卫 生机构进行标准化建设.与2007 年相比,到2013 年年底,全 省医疗机构床位数增加

79573 张,增长 84.1%;

卫生技术人员 增加

63636 人,增长 50.3%;

住院人次增加 514.33 万,增长 294.7%,医疗机构服务能力和水平不断提升.同时,江西省以 -

8 - 实施重大疾病免费救治为契机,不断加强医疗机构相关学科、 人才培养、技术服务、医疗管理等方面建设,有力提升医疗技 术水平. 仅尿毒症免费血透救治就为县乡医疗机构配备血液透 析机

1040 台,水处理机

148 台和一批心电监护仪,江西省所 有县级医院实现血透全覆盖,72 家乡镇中心卫生院开展血透. 同时,江西省对大病救治实行了 三定 管理,即定医疗机构, 患者按照属地、就近原则自行选择医疗机构;

定诊疗方案,省 级编制临床路径,定点医疗机构严格临床技术操作规范;

定救 治队伍,实行医师准入制度,省、市、县成立救治技术专家组, 开展对口支援和技术支持. 建立定额付费机制 江西省在重大疾病免费救治工作中积极探索实行按病种 付费制度,根据救治病种临床路径确定医疗费用标准,实行定 点医疗机构定额补助,促进医疗机构合理检查、治疗和用药. 如儿童白血病按照平均每例 13.5 万元、儿童先天性心脏病按 照平均每例

3 万元的标准,对定点医疗机构进行定额补助;

尿 毒症血透按照三级医院

400 元/次、二级医院

360 元/次、一级 医院

320 元/次的标准,与定点医疗机构定额结算;

重性精神 病患者急性期住院治疗一次

30 天~45 天,按照三级医院为

6500 元~7500 元、 二级医院

5500 元~6500 元、 一级医院

4000 元~5500 元标准;

缓解期门诊(含血常规、肝功能及心电图

3 -

9 - 项化验和复诊补助费)按1200 元/年/人标准实施定额补助. 与医保按项目付费传统支付模式相比,既有效地节约了费用, 更有效地保证了医疗质量安全. 建立招标采购机制 自2008 年以来,江西省采取量价挂钩、招采合一和双信 封制方式, 先后以省为单位组织开展了

3 批次药品网上集中招 标采购工作,中标价格为当时发改委定价的 36.16%,有效降 低了药品虚高价格.截至

2014 年6月30 日,全省医疗机构网 上药品采购金额达 534.11 亿元,让利金额 196.2 亿元.先后 开展了

2 批次的重点医用耗材品种、 全省血透救治耗材的网上 集中招标采购工作,在保证质量的基础上,大幅降低设备和耗 材成本,规范医药购销行为.如白内障手术人工晶体中标品牌 是美国爱尔康,价格由原来的每枚

439 元降至 79.2 元,降幅 达82%;

尿毒症血液透析的血透机中标品牌为德国费森尤斯, 中标单价为 6.66 万元,与市场价

25 万元相比降幅达 73%;

透 析器中标品牌为瑞典金宝,中标单价为

43 元,与市场价

125 元相比降幅达 65.6%. 建立绩效考核机制 江西省重大疾病协调办每年组织大病救治工作考核评估, 并将考核结果予以通报.对大病救治工作一线的医护人员,在 职务职称晋升、评优评先上予以倾斜.医务人员在为群众健康 -

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