PDF《心理治疗规范》

第三章 心理治疗的操作技术

一、支持性心理治疗与关系技术

(一)概述.支持性心理治疗与关系技术指心理治疗人 员在医疗情境中,基于治疗的需要,在伦理、法律、法规和 技术性规范的指导下,与患者积极互动而形成支持性、帮助 性工作关系.治疗关系不等同于日常发生的社会行为,是心 理治疗操作技术的有机组成部分,其本身具有向患者提供心 理支持的作用,在精神卫生领域的临床工作中作为各种心理 治疗的共同基础性技术. 关系技术适应于各类心理治疗的服务对象,无绝对禁忌 证.

(二)操作方法及程序 1. 进入治疗师的角色. 心理治疗人员要以平等、 理性、 坦诚的态度, 设身处地理解患者, 建立治疗联盟, 避免利用、 操纵性的治疗关系. 2.开始医患会谈.建立让患者感到安全、信任、温暖、 被接纳的治疗关系. 3.心理评估与制定治疗计划. 在了解患者的病史、 症状、 人格特点、人际系统、对治疗的期望、转诊背景等基础上, 进行心理评估,与患者共同商定治疗目标,制定可行的治疗 计划. 4.实施治疗.采用倾听、共情与理解、接纳与反映、肯定、中立、解释、宽慰、鼓励、指导等技术实施心理治疗. 5.结束治疗.简要回顾治疗过程,评估疗效,强化治疗 效果,帮助患者与治疗人员完成心理分离,鼓励患者适应社 会.

(三)注意事项. 1.使用支持、保证的技术时,要尊重患方自主性,注 意自我保护,承诺须适当,不做出过分肯定、没有余地的担 保与许诺. 2.在鼓励患者尝试积极行为时,避免根据治疗人员自 己的价值观代替患者做出人生重大决定.对于具有攻击行为、 妄想观念等症状的患者,要慎用鼓励的技术.

二、暗示-催眠技术

(一)概述.暗示是不加批判地接受他人情感和思想影 响的现象.暗示疗法是运用暗示现象获得疗效的治疗方法. 催眠是持续地........