PDF《DB11》

编辑： 星野哀 2019-07-12

评估结论为中度、轻度失能的老年人,每6个 月接续评估一次;

特殊情况的,可以即时申请. 附录A 评估申请表资料 附录B 老年人能力综合评估量表 附录A (规范性附录) 评估申请表资料

一、申请者基本数据 1.姓名: 2.出生日期: 年月日3.身份证号: 4.联系

电话: 5.民族: 6.性别:男女7.目前居住状况: 独居 固定与他人同住 轮流与他人同住 其他_ 8.家庭成员 :(请在备注栏中用前后顺序表示老年人的主要照........

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