PDF《冬病夏治穴位敷贴法治疗小儿反复呼吸道感染 源怨 例临床观察》

收稿日期院圆园员远原园源原园缘 作者简介院沈增晖渊员怨愿员原冤袁男袁主治医师袁医学学士袁主要从事儿科临床工作遥 冬病夏治穴位敷贴法治疗小儿反复呼吸道感染 源怨 例临床观察 沈增晖员 袁郑飞平圆 渊员援 余姚市第二人民医院儿科袁浙江摇 余姚摇 猿员缘源园园曰 圆援 宁波市北仑区人民医院儿科袁浙江摇 宁波摇 猿员缘愿园园冤 摘要院目的摇 观察冬病夏治穴位敷贴法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效遥 方法摇 将 怨愿 例反复呼吸 道感染患儿随机分为对照组和治疗组袁各 源怨 例遥 对照组采用安慰剂曰治疗组采用平喘止咳贴袁敷贴于患儿膻 中尧肺俞尧大杼尧定喘及天突穴袁分别在每年的初伏尧中伏以及末伏 猿 个阶段连续敷贴 猿 凿袁连续敷贴 猿 年后观 察圆组患儿血清免疫球蛋白 陨早粤袁陨早郧袁陨早酝 的变化情况以及临床疗效遥 结果摇 治疗组总有效率为 愿缘援 苑豫 袁对 照组为 猿远援 愿豫 袁圆 组总有效率经统计学分析袁差异有统计意义渊孕约园援 园缘冤曰圆 组患儿治疗前血清免疫球蛋白 陨早粤袁陨早郧袁陨早酝 比较袁差异均无统计意义渊孕跃园援 园缘冤袁治疗后治疗组血清免疫球蛋白 陨早粤袁陨早郧袁陨早酝 显著高于对照 组袁差异均有统计意义渊孕约园援 园缘冤遥 结论摇 冬病夏治穴位敷贴法治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效显著袁可 明显提高患儿的免疫力遥 关键词院小儿反复呼吸道感染曰冬病夏治曰穴位敷贴曰临床观察 中图分类号院砸圆缘远援 员摇 摇 文献标志码院月摇 摇 文章编号院员远苑猿原源圆怨苑渊圆园员远冤园远原园园源圆原园猿 阅韵陨院员园援 员远愿源园 辕 躁援 蚤泽泽灶员远苑猿原源圆怨苑援 圆园员远援 园远援 员缘 摇摇野冬病夏治冶 在防治相关疾病方面效果显著袁 叶黄帝内经曳 中对该理论进行了相关的描述袁指出 野春夏养阳冶 的原则是充分利用夏季温度较高的特 点袁体表经络处于较为旺盛的阶段袁此时阳气较为充 足咱员暂 袁在该阶段可以通过内用或者外用一些方药来 有效地达到机体各项机能的协调袁确保阴阳平衡遥 笔者采用冬病夏治穴位敷贴法治疗 源怨 例反复呼吸 道感染患儿袁疗效满意袁现报告如下遥 员摇 资料与方法 员援 员摇 一般资料 怨愿 例反复呼吸道感染患儿均来自 圆园园怨 年圆月至圆园员员 年圆月余姚市第二人民医院儿科门诊袁随机 分为对照组和治疗组遥 对照组 源怨 例中男 圆缘 例袁女 圆源 例曰年龄 员耀员圆 岁袁平均渊缘援 员源依圆援 员远冤岁遥 治疗组 源怨 例中男 圆猿 例袁 女 圆远 例曰 年龄 员耀员员 岁袁 平均渊缘援 圆源依圆援 圆圆冤岁遥 圆 组患儿的性别尧年龄经统计学分 析袁差异均无统计意义渊孕跃园援 园缘冤袁具有可比性遥 员援 圆摇 诊断标准咱圆暂 员冤园 耀圆岁尧跃圆 耀缘岁及跃缘 耀 员源 岁小儿 员 年内患 上呼吸道感染依次在 苑 次尧远 次和 缘 次以上袁患下呼 吸道感染依次在 猿 次尧圆 次和 圆 次以上渊若上呼吸道 感染次数不够袁可累加下呼吸道感染次数袁反之则不 能冤袁即可诊断为反复呼吸道感染曰圆冤圆 次反复上呼 吸道感染间隔时间至少 苑凿以上曰源冤确定次数须连 续观察 猿 年遥 员援 猿摇 纳入标准 员冤所有患儿均符合反复呼吸道感染的诊断标准曰 圆冤年龄 员 耀员源 岁曰圆冤治疗方案均经患儿家长同意遥 员援 源摇 排除标准 员冤患儿曾服用激素类药物治疗曰圆冤存在呼吸道 疾病或者先天性免疫性疾病曰猿冤 无法持续进行研 究袁中途退出者遥 员援 缘摇 治疗方法 员援 缘援 员摇 敷贴药物摇 对照组患儿应用安慰剂渊主要 成分为去离子水尧液状石蜡尧维生素 耘尧混合醇尧色素 以及二甲硅油冤袁治疗组患儿应用平喘止咳贴渊贵州 康琦药械有限公司袁批号摇 黔食药监械准字 圆园园愿 第 圆圆远园园猿缘袁由麻黄尧细辛尧白芥子尧丁香尧干姜等药物组 成冤进行穴位敷贴遥 员援 缘援 圆摇 敷贴方法摇 圆 组患儿在进行敷贴之前清洁 敷贴部位的皮肤袁将相应的敷贴剂贴于患儿的膻中尧 肺俞渊双冤尧大杼渊双冤尧定喘渊双冤以及天突穴咱猿暂 遥根据患儿年龄确定敷贴时间袁一般每天敷贴 圆耀源澡袁随 着年龄的增加袁敷贴时间相应地延长遥分别在初伏尧 要圆源要第员圆 卷第远期圆园员远 年 员员 月摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇中医儿科杂志允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇灾燥造援 员圆摇 晕燥援 远 晕燥增援 圆园员远 中伏以及末伏 猿 个阶段连续敷贴 猿 凿袁连续敷贴 猿年后观察疗效遥 治疗期间由患儿家长按时填写敷贴登 记表袁对患儿在敷贴过程中出现的不良反应尧感染情 况尧敷贴状况以及抗生素使用情况进行详细尧准确地 记录咱源暂 遥 所有患儿在敷贴期间若发生上呼吸道感 染袁则采用中药制剂进行治疗袁如感冒退热冲剂尧板 蓝根冲剂尧银翘解毒片等遥 员援 远摇 观察指标 分别于敷贴前尧后空腹状态下采集 圆 组患儿静 脉血袁采用 韵造赠皂责怎泽 粤哉远园园 全自动生化分析仪检测 患儿血清免疫球蛋白 陨早粤袁陨早郧袁陨早酝 的水平曰观察敷 贴后 圆 组患儿的临床疗效遥 员援 苑摇 统计方法 采用 杂孕杂杂 员苑援 园 统计软件进行数据分析袁计量 资料以 曾依泽 表示袁采用 贼 检验曰计数资料采用 字圆 检 验遥 孕约园援 园缘 表示差异有统计意义遥 圆摇 结果 圆援 员摇 疗效标准咱缘暂 治愈院患儿临床症状消失袁随访 圆 年无下呼吸道 感染发生袁上呼吸道感染每年臆员 次遥 好转院患儿临 床症状基本消失袁随访 圆 年下呼吸道感染臆圆 次袁上 呼吸道感染每年臆圆 次遥 无效院患儿各项临床症状 未改善袁随访 圆 年上呼吸道感染逸圆 次袁下呼吸道感 染每年逸圆 次遥 总有效率 越 渊治愈垣好转冤 辕 总例数伊 员园园豫 遥 圆援 圆摇 圆 组患儿临床疗效比较 治疗组总有效率为 愿缘援 苑豫 袁对照组为 猿远援 愿豫 袁圆 组总有效率经统计学分析袁差异有统计意义 渊孕约 园援 园缘冤袁说明采用平喘止咳贴穴位敷贴治疗小儿反 复呼吸道感染效果显著遥 详见表 员遥 圆援 猿摇 圆 组治疗前尧后血清免疫球蛋白变化比较 圆 组患儿治疗前血清免疫球蛋白 陨早粤袁陨早郧袁陨早酝 水平比较袁差异均无统计意义渊孕跃园援 园缘冤曰治疗后治 疗组血清免疫球蛋白 陨早粤袁陨早郧袁陨早酝 水平较治疗前显 著升高渊孕约园援 园缘冤袁与对照组比较袁差异也有统计意 义渊孕约园援 园缘冤袁差异均有统计意义渊孕约园援 园缘冤遥 详见 表 圆遥 表 员摇 圆 组患儿临床疗效比较 例渊豫冤 组别 灶 治愈 好转 无效 总有效 治疗组 源怨 怨渊员愿援 源冤 猿猿渊远苑援 猿冤 苑渊员源援 猿冤 源圆渊愿缘援 苑冤鄢 对照组 源怨 圆渊源援 员冤 员远渊猿圆援 苑冤 猿员渊远猿援 圆冤 员愿渊猿远援 愿冤 摇摇摇摇摇摇摇摇摇注院与对照组比较鄢孕约园援 园缘遥 表 圆摇 圆 组患儿治疗前尧后血清免疫球蛋白变化比较渊 曾依泽袁早辕 蕴冤 组别 灶 时间 陨早粤 陨早郧 陨早酝 对照组 源怨 治疗组 源怨 治疗前 园援 远圆依园援 员源 苑援 园缘依员援 园猿 园援 愿愿依园援 员苑 治疗后 园援 远缘依园援 员缘 苑援 圆苑依员援 员猿 园援 怨圆依园援 员怨 治疗前 园援 远猿依园援 员缘 苑援 园源依员援 园员 园援 愿苑依园援 员远 治疗后 园援 愿愿依园援 员怨鄢吟 愿援 源圆依员援 猿远鄢吟 员援 员苑依园援 圆猿鄢吟 摇摇摇摇摇摇摇摇摇注院与同组治疗前比较鄢孕约园援 园缘袁与对照组治疗后比较吟孕约园援 园缘遥 猿摇 讨论 小儿呼吸道感染主要是由于细菌尧病毒尧衣原体 以及支原体感染引起的疾病袁其反复性较强咱远原苑暂 遥 长期患病容易产生免疫功能下降尧身体素质降低等袁 病程越长治疗越困难遥 因此治疗小儿反复呼吸道感 染主要以提高患儿的机体免疫力为目的咱愿暂 遥 中医 学认为反复呼吸道感染属于野 咳嗽冶 范畴袁病位在 肺袁病机为肺气虚弱尧营卫失调遥 治以固卫阳气尧补 益肺气袁从而提高患儿的机体免疫功能遥 冬病夏治穴位敷贴是在继承中医学野 天人相 应冶的理论基础上袁结合叶黄帝内经曳野春夏养阳冶 的 学术思想袁在盛夏三伏之际用中药外敷特定的穴位 来治疗和预防冬季发作的肺系疾病的一种传统治疗 手段遥 穴位敷贴本质上就是西医学的经皮给药遥 药 物经皮肤的角质层屏障进入真皮而到达毛细血管网 络袁局部吸收后进入血液循环袁起到全身治疗的作 要猿源要第员圆 卷第远期圆园员远 年 员员 月摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇中医儿科杂志允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇灾燥造援 员圆摇 晕燥援 远 晕燥增援 圆园员远 用遥 穴位敷贴取每年三伏天治疗袁因三伏时阳气最 盛袁温度最高袁机体腠理开泄袁三伏敷贴可以顺时就 势袁一方面借助夏季阳气升发尧人体阳气随之旺盛之 趋势袁使体内凝寒之气疏解曰另一方面又可以摄取阳 气袁为秋冬储备阳气袁以祛除阴霾之邪袁从而达到扶 正固本之效遥 穴位是人体气血尧脏腑以及经络等的汇集点袁对 相应的穴位给予药物敷贴袁可以有效地对特定的位 置给予刺激袁调节阴阳尧增强人体的免疫力袁对于缓 解症状和降低疾病发病率有着重要的作用咱怨暂 遥麻黄尧细辛尧白芥子尧丁香尧干姜等药物配伍袁具有温肺 平喘止咳的作用袁敷贴于肺俞尧大杼尧定喘及天突穴袁 达到补肺益气尧扶正祛邪的功效遥 综上所述袁冬病夏治穴位敷贴法治疗小儿反复 呼吸道感染临床效果显著袁可明显提高患儿的免疫 功能袁值得在临床上推广应用遥 参考文献院 咱员暂彭锦袁吴夏秋袁何丽云袁等援 野耶冬病夏治爷 穴位贴敷疗法 防治慢性发作性肺系疾病复发的多中心大样本队列研 究冶的研究方案咱允暂援 中西医结合学报袁圆园员圆袁员园渊员冤院猿怨原 源苑援 咱圆暂陈慧中援 儿童反复呼吸道感染判断条件及反复肺炎诊断 思路咱允暂援 中国实用儿科杂志袁圆园员猿袁圆愿渊猿冤院员远猿原员远源援 咱猿暂唐巍袁房慧岭袁曹坤茂袁等援 穴位敷贴疗法防治肺系疾病 的现状及思路探讨咱允暂援 中医药临床杂志袁圆园员圆袁圆源渊源冤院 猿猿圆原猿猿缘援 咱源暂陈芳袁闫慧敏袁柳静袁等援 冬病夏治穴位敷贴防治小儿反 复呼吸道感染随机对照研究咱允暂援 北京中医药袁圆园员圆袁猿员 渊愿冤院缘苑苑原缘苑怨援 咱缘暂王伟援 冬病夏治穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染 源圆 例疗效观察咱允暂援 中国中西医结合儿科学袁圆园员圆袁源渊远冤院 缘缘怨原缘远员援 咱远暂殷旭袁肖银春援 野冬病夏治冶 敷贴疗法防治小儿反复呼吸 道感染的临床研究咱允暂援 中医临床研究袁圆园员圆袁圆员渊源冤院圆圆原 圆源援 咱苑暂于建娟袁朱慧华袁江丽红援 儿童反复呼吸道感染中医药研 究近况咱 允暂援 辽宁中医药大学学报袁圆园员猿袁员缘 渊愿冤院员圆园 原 员圆猿援 咱愿暂陆建 中援 中药辨证穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染咱允暂援 当代医学袁圆园员缘袁圆员渊苑冤院员源源原员源缘援 咱怨暂张雯袁王素梅袁金洪袁等援 冬病夏治穴位贴敷防治小儿反 复呼 吸道感染疗效观察咱允暂援 河北中医袁 圆园员猿袁 猿缘 渊猿冤院猿怨缘原猿怨苑援 咱编辑院于摇 霞暂 悦造蚤灶蚤糟葬造 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 燥灶 源怨 糟葬泽藻泽 燥枣 蚤灶枣葬灶贼蚤造藻 则藻糟怎则则藻灶贼 则藻泽责蚤则葬贼燥则赠 贼则葬糟贼 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶泽 贼则藻葬贼藻凿 憎蚤贼澡 责燥蚤灶贼 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 贼澡藻则葬责赠 蚤灶 野憎蚤灶贼藻则 .

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