PDF《座位号rn》

1049 2 1.肠内营养 22. 酒窝征 23. Beck 三联征

二、名词解释{每小题

4 分,共20 分} 24. 腹膜内型膀肮损伤 25. 病理性脱位

三、简答题(每小题

6 分,共24 分) 26. 简述静脉补饵的注意事项. 27. 简述 T 管留置期间的护理措施. 28. 简述肾损伤病人保守治疗期间的护理措施. 29. 简述断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现及缓解方法. |得分|评卷人| | I I

四、病例分析题{每小题

16 分,共16 分) 30. 男性,

20 岁,

1 周前元明显诱因出现右上腹胀痛,伴间断恶心、呕吐,吐胃内容物.入 院前

3 天起,疼痛加重,呕吐次数增加,伴少量排气排便,查体: T36. 8'C , P84 次/分, R20 次/ 分, BP90/60mmHg ,皮肤薪膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点,肠 鸣音亢进,移动性浊音阴性,腹部 X 线平片可见小肠多个气液平面.病人曾于

2 年前因急性 阑尾炎行阑尾切除术.问:①该病人目前的医疗诊断是什么?②目前的治疗原则是什么?③ 列出

2 个主要护理诊断.④主要护理措施有哪些?

1050 试卷代号 :1324 国家开放大学(中央广播电视大学 )2016 年秋季学期"开放本科"期未考试 外科护理学(本) 试题答案及评分标准 (供参考)

一、单项选择题(每小题

2 分,共40 分) 1. D 6. E 11. D 16. C 2. C 7. A 12. D 17. A

二、名词解释{每小题

4 分,共20 分} 3. B 8. D 13. B 18. C 4. D 9. A 14.B 19. C 5. C 10. A 15. B 20. A

2017 年1月21.肠内营养支持是指经口或各种胃肠内置管 (2 分)将维持人体代谢所需的营养物质供 给病人的一种方式. (2 分) 22. 若乳腺肿瘤累及 Cooper 韧带, (2 分)可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷,形成"酒窝 征". (2 分〉 23. 当病人出现静脉压升高、(1分)心音遥远、心搏微弱、(1分)脉压小,动脉压降低(1分) 的Beck 三联征时,提示心脏压塞.(1分) 24. 多发生于膀胧顶部,(1分)大量尿液进入腹腔.分)可引起尿液性腹膜炎. (2 分) 25. 病变使关节结构遭到破坏,(1分)在轻微外力作用下即可发生脱位. (2 分)如化服性 关节炎所致的关节脱位.(1分〉

三、简答题{每小题

6 分,共24 分) 26. ①掌握总量,一般每日补饵 40~80mmmo! ,相当于氯化饵 3~6g;

(1分)②控制浓度, 每升液体含饵量不超过 40mmo!( 相当于氯化饵 3g);

(2 分)③限定速度,输注含饵溶液每小时 不超过 20mmol( 相当于含 0.3% 氯化饵溶液 500m!);

(2 分)④尿畅补饵,成人尿量超过每小时 40ml 后,才可输注含饵洛液.(1分) 27. ①妥善固定,注意翻身、活动、搬动时勿牵拉导管,防止 T 管脱出.(1分)②保持通畅、

1051 有效引流 :T 管不可受压、扭曲、折叠,经常予以挤捏,保持通畅.注意引流管的水平高度不要 超过腹部切口高度以免引流液反流. (2 分)③观察记录胆汁的量及性状.(1分)预防感染:严 格无菌操作,每周定期更换外接的引流管、引流瓶. (2 分) 28. ①心理护理.(1分)②绝对卧床休息 2~4 周.(1分)③纠正水、电解质紊乱.(1分) ④缓解疼痛.(1分)⑤病情观察 z 密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化,及时发现 并准确记录. (2 分) 29. 若再植肢(指)体末端紫灰色,皮温下降,指腹瘪陷,皮纹加深,动脉搏动减弱或消失, 指甲毛细血管充盈时间延长,则提示动脉血管受阻. (2 分)应首先解除血管外的压迫因素,包 括完全松解包扎;

若血液循环无好转,再拆除部分缝线,清除积血降低局部张力;