PDF《立法会》

增加拨款以改善若干医院 联网资 源严重 不足的 情况. 11. 政 府当局 其后表 示,医 管局在2009-2010年度实 施了 绩效拨款 的 拨款模 式.在 这个模 式下, 医院联 网在以 下方 面获额外拨款:需求殷切的的服务增长;

提升病人安全及质素;

以及透过培训及挽留员工和引入先进医疗科技,以改进服务.4医管局已 就急症 住院服 务制订 按症候 族t分 类的病 例组合 制度

3 , 以衡量医院的表现及为医院联网的基线开支调整(即 若病例组合调整成本较预期为高,便减少该医院联网的基线开支,反之亦然)提 供指引,并根±楹霞鄹,为目标的急症住院服务的服 务增长 分配拨 款. 12. 有委员关注 绩 效拨款 制 度采用病例组合方法会令那些拨款不敷应用的医院获得较少拨款,因为这些医院接收复杂病例的能力有所不及.此外,这个模式主要着重资源需求及服务量,未能促进联网提供以成效为本的医疗服务.委员仍认为医管局应 采用一 个以人 口为基 础的资 源分配 模式. 13. 委 员普遍 支持按督导委 员会所建议,引 入优化 的以人 口为基础的资源分配模式.有委员询问,该优化的模式会否将部分医院 (例 如青山 医院)为 全港病 人提供 的服务 计算在 内.亦有 委员关注到,提供3亿元的有时限拨款(由2015-2016 年度至2017-2018年度),是 否足以 提升新 界西医 院联网、新界东 医院联 网 及九龙 东医院 联网的 现有服 务,使该 3个医院 联网可 由现时 起逐步提升 服务量,以应付 服务地 区人口 不断增 加所带 来的需 求. 14. 政 府当局 表示,督 导委员 会已建 议医管 局采用 优化的 以人口为基础的资源分配模式,该模式考虑多项因素,包括地区及全港人口的数量和年龄分布,以及选定医院或医院联网组织第三层和第四层服务的提供及发展,以至由此引致的所需额外资源.鉴於医管局需要时间,方可制订合适的方法,把相关因素纳入优化的以人口为基础的资源分配模式,加上现时有需要优先为新界西医院联网、新界东医院联网及九龙东医院联网提供额外经 费,因 此政府会提供 3亿元的 有时限 拨款,务 求在 优化 的 以人口 为基础 的资源 分配模 式推行 前,提升 这3个医 院联网 的现有服务 ,并同 时维持 向其他 医院联 网提供 的基线 拨款. 人 事管理 15. 委 员特别 关注到,医 管局 现行的 人手政 策和架构,在吸 引和挽留其医疗专业人手(特 别是医生)方 面是否最有效.政府当局 表示,为 吸引 及挽留 医生,医管局近年已推出一系列措施,3病例组合方法是指根俅舱锒虾退械某绦,并按复杂程度作出调整后,用以说明急症医院所治疗的病人数目和类别.医管局采用的病例组合模式根⒑蜃辶t制度确立,该制度是国际认许的病人分类制度.该制度根锒匣蛩谐绦虻母丛映潭取⒉∪巳丝谔蒯(如 年龄及性别)、 所涉及的并发症及合并症,以 及其出院状况,把 急症住院病人人次分为不同组别.症候族t的不同组别可反映病人不同程度的资源需要,亦可作为提供者服务量的比较.5如增设晋升职位.在推出这些措施后,医管局的医生流失率在过去数年 已由约5%下跌 至最近 的约3%.除 吸纳 两间医 学院的 本地毕业生外,医管局亦已招聘非本地医生以有限度注册的形式执业,作 为解决 人手问 题的其 中一项 短期措 施. 16. 有 委员认 为,当局 应给予医管局 总办事 处更大 权力,在联网之间灵活调派其医疗人手,以应付繁忙部门的运作需要.委员察悉,督导委员会提出的一项建议,是医管局应在每年驻院受训医生招聘和调派至不同专科的时候,........