PDF《私家医院实务守 则》

私家医院实务守则 香港特别?政区o生署二?一九?六月PHF(C ) 11A 私家医院实务守则 1/160 页 版本历史 初版:二?一九?六月PHF(C ) 11A 私家医院实务守则 2/160 页目录表前言10 词语释义11 第I部s一般概况16 第I部分 ― 机构管治

18 第1章组织和管?19 1.

1 概述.19 1.2 一般规定.19 1.3 董事会.19 1.4 委任医务行政总监.20 1.5 委任医务顾问委员会.21 1.6 政策及程序.21 1.7 ?床管理.22 第2章人力资源管理24 2.1 概述.24 2.2 一般规定.24 2.3 医?人员.25 2.4 获准在医院内工作/收症的医生和医护专业人员.26 2.5 护士.27 2.6 护理支援人员.27 2.7 服务介绍所的人员.28 2.8 职员的健康和安全.28 2.9 职员培训及教育.28 第3章资讯管理30 3.1 医?记?.30 3.2 贮存和销毁记?.31 3.3 特别记录册.32 3.4 定期向o生署署长提交的资料.33 PHF(C ) 11A 私家医院实务守则 3/160 页第II 部分 ― 临 床管理

34 第4章医务顾问委员会35 4.1 成员组合.35 4.2 委员会的职能.35 第5章质素管理系统37 5.1 概述.37 5.2 质素管?.37 5.3 质素委员会.37 第6章风险管?39 6.1 一般规定.39 6.2 急救及应变措施.39 6.3 病人安全事件呈报及学习系统.40 6.4 须呈报事件:医疗风险警示事件及重要风险事件.41 6.5 其他须呈报事件.42 第7章投诉管理43 7.1 医院处理投诉程序.43 7.2 投诉委员会正在考虑的投诉.44 第8章临床研究45 8.1 概述.45 8.2 一般规定.45 第III 部分 ― 一般管理

48 第9章设施管理49 9.1 一般规定.49 9.2 环境.49 9.3 设备.50 9.4 防火安全.51 PHF(C ) 11A 私家医院实务守则 4/160 页第10 章医疗工程系统53 10.1 概述.53 10.2 电力装置.53 10.3 特殊通风系统.56 10.4 医疗气体供应.58 第11 章感染控制64 11.1 一般规定.64 11.2 感染控制委员会.65 11.3 感染控制小组.65 第II 部―临床服务68 第I部分 ― 一般服务规定

70 第12 章服务提供及护理程序71 12.1 概述71 12.2 病人权益71 12.3 一般病人的护?72 12.4 老年病人的护理73 12.5 儿科病人的护理73 12.6 精神失常或?为粗?病人的护理74 12.7 ?动需受限制的病人的护?75 12.8 需接受纾缓治?的病人护?75 12.9 遥距医疗的使用76 第II 部分 ― 特 定服务规定

78 第13 章急症室服务79 13.1 人手要求及培训.79 13.2 环境.80 13.3 设备.80 13.4 服务提供及护理程序.81 PHF(C ) 11A 私家医院实务守则 5/160 页第14 章专职医疗服务83 14.1 人手要求及培训.83 14.2 环境.83 14.3 设备.83 14.4 服务提供及护理程序.83 第15 章无菌制剂配制服务85 15.1 概述.85 15.2 人手要求及培训.85 15.3 环境.86 15.4 设备.86 15.5 服务提供及护理程序.87 第16 章心导管插入术服务89 16.1 人手要求及培训.89 16.2 环境.89 16.3 设备.90 16.4 服务提供及护理程序.90 第17 章化学治?服务91 17.1 人手要求及培训91 17.2 环境91 17.3 设备91 17.4 服务提供及护理程序91 第18 章中医药服务93 18.1 人手要求及培训93 18.2 环境93 18.3 设备93 18.4 服务提供及护理程序94 第19 章牙科服务97 19.1 人手要求及培训.97 19.2 环境.97 19.3 服务提供及护理程序.98 PHF(C ) 11A 私家医院实务守则 6/160 页第20 章内窥镜检查及日间手术服务99 20.1 人手要求及培训99 20.2 环境99 20.3 设备100 20.4 服务提供及护理程序101 第21 章血液透析服务104 21.1 人手要求及培训104 21.2 环境104 21.3 设备105 21.4 服务提供及护理程序105 第22 章深?治?服务/加护服务107 22.1 概述107 22.2 人手要求及培训107 22.3 环境108 22.4 设备108 22.5 服务提供及护理程序109 第23 章核子医学服务110 23.1 人手要求及培训110 23.2 环境110 23.3 设备111 23.4 服务提供及护理程序111 第24 章产科及育婴服务113 24.1 人手要求及培训113 24.2 环境114 24.3 设备114 24.4 服务提供及护理程序115 24.5 精子库及生殖科技活动116 PHF(C ) 11A 私家医院实务守则 7/160 页第25 章手术室服务117 25.1 人手要求及培训.117 25.2 环境.118 25.3 设备.119 25.4 服务提供及护理程序.120 第26 章门诊服务122 26.1 人手要求及培训.122 26.2 环境.122 26.3 设备.122 26.4 服务提供及护理程序.122 第27 章病理服务124 27.1 人手要求及培训.124 27.2 设备.124 27.3 服务提供及护理程序.124 27.4 血库.125 27.5 器官贮存库.126 第28 章药剂及配药服务127 28.1 人手要求及培训.127 28.2 环境.127 28.3 设备.128 28.4 服务提供及护理程序.128 第29 章放射诊断服务132 29.1 人手要求及培训.132 29.2 环境.132 29.3 设备.133 29.4 服务提供及护理程序.133 29.5 磁力共振扫描.134 PHF(C ) 11A 私家医院实务守则 8/160 页第30 章放射治?服务136 30.1 人手要求及培训.136 30.2 环境.136 30.3 设备.136 30.4 服务提供及护理程序.137 第31 章消毒物品供应服务138 31.1 人手要求及培训.138 31.2 环境.138 31.3 设备.138 31.4 服务提供.139 第III 部s支援服务140 第32 章支援服务的规定141 32.1 房务管?服务.141 32.2 膳食服务.141 32.3 被服及洗衣服务.142 32.4 医?及化学废物的管?.143 32.5 处?遗体及?房服务.144 第IV 部s收费透明度146 第33 章收费透明度147 33.1 价目资料.147 33.2 服务费用预算.148 33.3 过往费用及收费的统计数.148 第V部s撤销注册150 第34 章医院结业151 PHF(C ) 11A 私家医院实务守则 9/160 页附件1后备电源的规定.152 附件2特殊通风的规定.153 附件3排气的规定.155 附件4医疗气体管道系统后备来源的规定.156 附件5医疗气体管道系统流量及压力的规定.157 附件6医疗气体管道系统测试的规定.158 附件7《工作许可证表格》样本.159 PHF(C ) 11A 私家医院实务守则 10/160 页 前言 《 私家医院实务守则》(《 守则》)由o生署署长根 私营医疗机构条例》(《 条例》)( 第633 章 )第