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绪论

第一章 本章大纲 解剖学与生理学的定义 人体组成的层次 身体系统介绍 恒定、正回馈、负回馈 恒定 正回馈机转 负回馈机转 解剖语言 解剖学姿势 身体剖面 体腔 背侧体腔 腹侧体腔 腹部四象限分法与九分法 四象限分法 九分法 学习目标 1.

能了解解剖学和生理学的定义及 围. 2. 能了解人体组成的各个阶层. 3. 能了解人体的基本结构. 4. 能了解人体恒定的机转. 5. 知道人体的解剖语言. 6. 能明白人体各项解剖面的定义. 7. 能清楚了解人体的主要体腔及重要器 官位置的叙述方式.

第一章 绪论 解剖学与生理学的定义 人体解剖学(human anatomy)是研究人体各部位的构造及各构造之间相互关系的学 问;

而人体生理学(human physiology)则是探讨人体各部位构造功能的学问.在探讨人体 构造与形态的同时,也应该了解每一构造的功能,两者之间是不能完全分开的,因为各 个部位的构造和功能是互相契合的.例如扁平足会影响走路功能,又如心脏功能不全者 会使心脏肥大而引发衰竭,即是此道理. 人体解剖学与人体生理学涵盖的围很广,所包含的如下所述: 1. 大体解剖学(gross anatomy):研究可直接用肉眼观察的人体构造. (1)系统解剖学:研究身体系统结构为主的科学. (2)局部解剖学:研究身体特定部位结构的科学. 2. 显微解剖学(microscopic anatomy):研究人体的显微构造. (1)组织学:研究身体各组织的构造. (2)细胞学:研究身体细胞内的构造. 3. 发育解剖学(developmental anatomy):研究从受精卵至成体的发育过程. (1)胚胎学:研究受精卵至第八周,在子宫内的胚胎发育过程. (2)畸形学:研究不正常的胚胎发育情形. 4. 病理解剖学(pathological anatomy):研究人体因疾病导致身体构造变化的情形. 5. 一般生理学(general physiology):研究体内的一般生理作用,为生理学通论. 6. 系统生理学(systemic physiology):研究身体各系统的特殊功能,为生理学各论. 7. 比较生理学(comparative physiology):比较各种动物间功能行使之差异及演化上的 关系. 8. 应用生理学(applied physiology) (1)环境生理学:研究外在环境与人体生理功能间的关系. (2)病理生理学:研究身体正常生理与病变生理间功能变化的关系. 人体组成的层次 人体构造是由数个层次组成,彼此间相互关连(图1-1) .由最低至最高的层次依序 为: 解剖生理学 图1-1 人体组成的层次,每个层次皆比前一个层次来得高级且繁杂. 1. 化学层次(chemical level):是人体组成的最低层次,包括维持生命所必需的所有 化学元素,此化学元素以不同方式组合成许多化学化合物.人体内有

26 种化学元 素,其中氧、碳、氢、氮便占了 96%,其他尚包括钙、磷及一些微量元素. 2. 细胞层次(cellular level):是由化学化合物组成,是生物体在构造上及功能上的基 本单位.例如人体有肌肉细胞、神经细胞、血细胞等. 3. 组织层次(tissue level):是由相同胚胎来源、功能相似的细胞及细胞间质所组 成.人体内有上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织等四种基本组织. 4. 器官层次(organ level):是由两种或两种以上之不同组织所组成,具有特定形状 及功能.例如脑、心脏、肺、肝、胃、血管等. 5. 系统层次(system level):是由具有共同功能之器官所组成.例如心脏血管系统具 有运输功能,是由心脏和血管等器官组成. 6. 生物体层次(organismic level):是指人体内所有的系统彼此配合,以行使功能而 构成一生命体,是人体组成的最高层次. 身体系统介绍 1. 皮肤系统(integumentary system):由皮肤、毛发、指甲、汗腺、皮脂腺所组成. 原子 分子 系统 细胞 组织 器官 人体

第一章 绪论 具有调节体温、保护身体、排除废物,以及接受外在温度、压力及疼痛等刺激 的功能. 2. 骨骼系统(skeletal system):由硬骨、软骨、韧带、关节所组成.能支持保护人体 的软组织、造血,并与肌肉配合产生运动及储存矿物质. 3. 肌肉系统(muscular system):由肌肉及相关的结缔组织所构成,包括骨骼肌、心肌、平滑肌.一般所讲的肌肉,多指骨骼肌,具有产生运动、维持姿势及产生能 量等功能. 4. 循环系统(circulatory system):由心脏、血管、血液所组成.具有运送氧气、营养 物质和废物,以维持身体的酸碱平衡,并抵抗疾病、形成血块,以防止出血及帮 助调节体温. 5. 淋巴系统(lymphatic system):由胸腺、脾脏、扁桃腺等淋巴器官及淋巴结、淋巴 管、淋巴液所组成,能将蛋白质及血浆送回心脏血管系统,并将部分脂肪由消化 道送至心脏血管系统,亦能过滤体液、制造白血球、抵抗疾病. 6. 神经系统(nervous system):由脑、脊髓、神经细胞、感觉器官所组成,可藉由神 经冲动来调节身体的活动. 7. 呼吸系统(respiratory system):由鼻腔、咽、喉、气管、支气管、肺所组成,可供 应身体氧气、排除二氧化碳、帮助身体维持酸碱平衡等功能. 8. 消化系统(digestive system):由口腔、食道、胃、肠、肛门、唾液腺及肝脏、胆囊、胰脏等器官所组成,具有摄食、分解、吸收及排泄等功能. 9. 泌尿系统(urinary system):由肾脏、输尿管、膀胱及尿道所组成,具有排除废 物、维持体液及电解质平衡的功能. 10.内分泌系统(endocrine system):由脑下垂体、下视丘、甲状腺、副甲状腺、肾上 腺、卵巢、睾丸、胃肠及松果体等腺体所组成,可藉由心脏血管系统输送荷尔蒙 来调节身体的活动,以维持身体的恒定功能. 11.生殖系统(reproductive system):由产生精子与卵的G丸和卵巢、输送精子与卵的 管道及其他相关的腺体与构造所组成,具有繁殖生命的功能. 恒定、正回馈、负回馈 恒定 当外界环境改变时,生物体在某一围内可保持相当稳定的状态,此状态称为恒定 (homeostasis).它足以应付急剧变化的外在环境,为一种动态平衡.人体内恒定现象的 解剖生理学 维持主要受神经系统及内分泌系统控制. 控制恒定的机转至少包括了接受器(receptor)、控制中枢(control center),及动作 器(effector)三个彼此关连的部分(图1-2).接受器能监测身体内、外环境的改变(即 刺激),将讯息输入控制中枢,而控制中枢是决定维持恒定的地方,它能分析输入的讯 息,然后做出适当的反应.反应由动作器输出呈现,反应的结果再返回影响刺激.如果 对刺激的影响是抑制性的,则称为负回馈;

若是促进性的,则称为正回馈. 图1-2 控制系统的组成 正回馈机转 在回馈机转中,当动作器受刺激而反应时会增强原来刺激者,称为正回馈机转 (positive feedback mechanism).例如分娩时,胎儿由母体子宫下降至产道,使子宫颈压 力升高,刺激了压力接受器,将神经冲动传至脑部,促使催产素(oxytocin)的分泌及释 放.催产素经由血液运送至子宫,促使子宫肌层收缩,催产素分泌越多,子宫肌层收缩 会越厉害,直至婴儿生下为止. 负回馈机转 当接受器侦测到偏离设定值时,会将讯息传至控制中枢,使动作器依刺激产生的反 应结果与刺激强度相反,即为负回馈机转(negative feedback mechanism).人体恒定现象之 维持大部分是靠负回馈机转.例如体温、血糖、大部分荷尔蒙等的调节皆属於负回馈机 转,而胰脏分泌荷尔蒙来调节血糖浓度是最好的例子(图1-3). 控制中枢 动作器 输入 输出 做出反应 刺激 接受器 返回 返回影响刺激的强度

第一章 绪论 图1-3 胰脏分泌荷尔蒙调节血糖浓度的负回馈机转 解剖语言 解剖学姿势 是指人体直立面对观察者,上肢自然下垂於身体两侧,下肢合并,手掌面朝前 (图1-4).所有解剖学的描述皆是根馄恃ё耸评幢硎,如此可避免描述部位混淆不 清(表1-1). 表1-1 指示方位的术语 名词定义例子上侧(颅侧) 靠近头部 心脏在胃的上侧 下侧(尾侧) 靠近足部 颈部在头部的下侧 前侧(腹侧) 靠近身体的前面 胸骨在心脏的前侧 后侧(背侧) 靠近身体的后面 食道位於气管的后侧 内侧 靠近身体的正中线 胫骨位於小腿的内侧 外侧 远离身体的正中线 拇指在小指外侧 同侧 位於身体的同侧 肝脏与升结肠在同侧 对侧 位於身体的不同侧 肝脏在脾脏的对侧 近侧 靠近躯干或原始起点 肱骨位於尺骨的近侧 远测 远离躯干或原始起点 指骨在腕骨的远侧 浅层 靠近身体表面 肌肉位於骨骼的浅层 深层 远离身体表面 肌肉位於皮肤的深层 壁层 贴近体腔壁 浆膜的外层 脏层 贴近内脏的被膜 浆膜的内层 说明:进食造成血糖上升,空腹造成血糖下降,身体便以负回馈的方式维持正常血糖浓度的恒定. 刚进食甜点 血糖浓度 上升 刺激 胰脏分泌胰岛素 增加细胞对 血糖的利用 加速血糖储存 於肝及肌肉 血糖浓度 下降 空腹未进食 血糖浓度 下降 刺激 胰脏分泌升糖素 分解肝醣 成葡萄糖 血糖浓度 上升 解剖生理学 图1-4 解剖学姿势.A. 前面观;

B. 后面观. 身体剖面 解剖的描述建构在通过身体解剖 位置的三个常用基本切面上,切面之 间彼此互相垂直(图1-5). 1. 矢状切面(sagittal plane):将 身体由前后方向切开分成左右 两半,所形成的切面为矢状切 面.若切面通过身体的正中 线,则称为正中矢状切面,故 人体可以切成无数个矢状面. 2. 冠状切面(coronal or frontal plane):将身体由左右方向 切开分成前后两半,所形成 的切面称为冠状切面,又称 额状切面. 面臂前臂 手 大腿 上肢小腿 足颈肩乳房 手肘 手腕 髋腹下肢膝足踝 A 鼠蹊 头背肩胛 腰臀脚跟 B 水平切面 冠状切面 矢状切面 图1-5 人体的三种基本剖面

第一章 绪论 3. 水平切面(horizontal or transverse plane):将身体由水平方向切开分成上下两半, 所形成的切面称为水平切面,又称横切面. 体腔 指人体内含有内部器官的空间(图1-6),可分为背侧体腔与腹侧体腔. 背侧体腔 背侧体腔(dorsal body cavity)位於身体背侧,又称为后腔,含脑脊髓液,分成颅腔及 背髓腔两部分. 颅腔 由颅骨围成的空腔,内含脑,以枕骨大孔与椎管相通. 脊髓腔 由脊椎骨的椎孔相连而成,内含脊髓和脊神经根. 腹侧体腔 腹侧体腔(ventral body cavity)位於身体腹侧,又称为前腔,内有内脏器官,以横膈隔 开胸腔与腹盆腔. 图1-6 体腔.A. 在正中矢状切面所见之体腔;

B. 体腔之前面观. A 纵膈腔 胸膜腔 心包腔 胸腔腹盆腔腹腔 骨盆腔 B 脑 颅腔 脊髓腔 背侧体腔胸腔 横膈 腹腔 骨盆腔 腹侧体腔10 解剖生理学 胸腔 1. 胸膜腔:由胸膜壁层与脏层围成的空腔,左右各一,内无任何器官,只有少量液 体(浆液)作为润滑之用.胸膜的脏层覆盖於肺脏表面. 2. 纵膈腔:位於左右肺之间,故不包含肺脏,亦即在胸骨至胸椎之间,由胸骨角至 第四胸椎为界线分成上、下纵膈腔.上纵膈腔内包含了主动脉弓、上腔静脉、 迷走神经等;

下纵膈腔又分成前、中、后纵膈腔.前纵膈腔内含胸腺,中纵膈 腔内含心脏;

后纵膈腔内含气管、食道、迷走神经、交感神经等(图1-7). 3. 心包腔:位於心包膜壁层与脏层围成的空腔,内无任何器官,只有少量液体(浆液)作为润滑之用.心包膜的脏层覆盖於心脏表面. 腹盆腔 由荐骨岬至耻骨联合连线成为腹腔与骨盆腔的分界线. 1. 腹腔:是体内最大的体腔.位於腹膜壁层与脏层之间,包住腹腔的器官,内含 胃、脾、肝、胆、胰、小肠及部分大肠. 2. 骨盆腔:在腹腔的下方,内含膀胱、乙状结肠、直肠、生殖器官. 图1-7 纵膈腔侧面观 后纵膈 上纵膈 胸骨柄 胸骨体 中纵膈 前纵膈 胸骨的剑突 横膈 ................