PDF《中国血压测量指南》

7

7 '

袖带大小有研究比较了动脉内压力和袖带 - 血压. 的关系! 结果显示! 袖带宽度为臂围的$ &

6时误 差最小$目前认为! 袖带气囊至少应覆盖R )6的上臂 周径$如果使用的袖带相对于臂围过小! 会导致血压 / ) ! ! / 中华高血压杂志 ) ! !年! 月第! L卷第! 期M

2 . 5N?

3 : ;

9 <

;

5 0 ! O ;

1 ;

, F ;

9 ) ! !!P

4 / ( ! LQ

4 ( ! 测量值高于血管内压力$对上臂过于粗壮的肥胖者! 在没有合适的袖带选用时! 可将袖带置于前臂上部! 听 诊桡动脉搏动测压$此时应当特别注意前臂的位置与 心脏同高$如果左右上臂均不适合于血压测量! 可以 考虑使用下肢$将袖带绑于小腿下端! 监听足背动脉 血压! L %6的患者可以测得踝部血压$ 推荐袖带大小为# 瘦型成人或少年! 袖带尺寸!

1 ,S! R1 , - 超小号. 上臂围

1 ,# &

1 ,! 袖带尺寸!

1 ,S

1 ,- 成人 小号. 上臂围 '

1 ,## $1 ,! 袖带尺寸! &

1 ,S# )1 ,- 成人 标准号. 上臂围# %1 ,#$ $1 ,! 袖带尺寸! &

1 ,S# &

1 ,- 成人 大号. 上臂围$ %1 ,#%

1 ,! 袖带尺寸! &

1 ,S$

1 ,- 成人 超大号或大腿袖带. $ !

7

7 R袖带位置及缠绕松紧程度袖带气囊中部放 置于上臂肱动脉的上方! 袖带边缘不要卷起以免袖带 起止血带的作用$袖带的下缘在肘窝的上方 ##1 ,$ 袖带绑得太紧! 测出的收缩压% 舒张压都偏低$绑得太 松可使测得的血压偏高$一般认为能塞进 个指头时 松紧适度$ !

7

7 L充放气速度缓慢均匀放气! 速度为每搏心跳 下降 #$,,

? G ! 放气速度过快! 可使测得的收缩压 偏低而舒张压偏高$当心动过缓和心律不齐时推荐放 气速度为每搏心跳下降 ,,

? G $ !

7

7 ! )测量次数当 对患 者进 行数次测量时! 第!次往往是较高的$因此每次测量血压至少测 次! 中 间间隔!, .

5 ! 取平均值作为受测者的血压$如果两次 测量值相差%,,

? G ! 应再进行测量! 计算#次平均 血压值$ !

7

7 ! !尾数偏好所谓尾数偏好! 是指将血压读数 习惯性记录为末位)或%,,

? G ! 此现象要尽量避免! 台式水银血压计测量血压单次记录血压值尾数应精确 到 ,,

? G ! 即)% % $% &

% R,,

? G的尾数$电子血压 计以血压计显示的血压数值为准! 即从)到L的! )个 数字均可$ !

7

7 ! 其他影响因素关于影响血压测量准确性的 因素还有如下报道# 将听诊器胸件塞于袖带下动脉 搏动处! 测得的血压值低于听诊器胸件不塞于袖带下 的规范操作的测得值$$隔着衣服测得的血压值要比 规范操作测得值高一些! 而将衣袖捋起来后测得的血 压要比规范操作的低一些$也有研究显示! 如在胳膊 上加一层)

7 %1 , 厚度的内衣再进行检查! 其对检查 的结果数值没有什么影响$%冬天脱上衣后立即测量 血压可使得血压升高##%,,

? G $&

血压存在季节 性差异! 气温低的冬季血压高于夏季$ ! '

特殊人群 特殊状态下的血压测量 !

7 #

7 !少年儿童通常推荐使用传统的袖带血压测 量方法! 成人测量 血压的一般要求同样适用于少儿$ 采用标准的临床医用血压计测量! 柯氏音第!音作为 收缩压$儿童舒张压读数取柯氏音第'

时相- T $ . 还是 第(时相- T %. ! 国内外尚不统一$成人取 T %为舒张 压! 考虑到我国儿科教学和临床一直采用 T $ 为舒张 压! 以及相当比例的儿童柯氏音不消失的状况! 建议实 际测量中同时记录 T $和T%$也有认为没有消失音的 用T$! 有消失音的用 T %$ 目前国际上统一采用 I L )% I L %% I L L 作为诊断) 正常 高值血压* % ) 高血压* 和) 严重高血压* 的标准$对个体 而言! 只有经过#次及以上不同时机测量的血压水平 I L %方可........