PDF《德州市卫生和计划生育委员会 德州市中医药管理局》

2、疫情防控和血制品管理情况.监督检查传 染病疫情登记、报告卡填写情况;

隐瞒、谎报、缓报传染病疫情 情况;

对传染病病人和疑似传染病病人的消毒隔离落实情况;

因 应急用血而有临时采集血液行为,进行艾滋病检测情况;

采集、 ―

5 ― 使用人体组织、器官、细胞、骨髓进行艾滋病检测情况.

3、消 毒隔离制度落实情况.监督检查消毒管理制度落实、布局流程、 医疗用品和器械的消毒与灭菌、一次性医疗器械用品的使用、隔 离防护、消毒与灭菌效果检测以及消毒产品进货检查验收使用和 管理等情况;

中医诊疗有关技术、设备使用是否符合消毒隔离要 求,重点检查针刺类、微创类、刮痧类、拔罐类、敷熨熏浴类、 灌肠类、灸类等中医特色诊疗器械的消毒灭菌情况.

4、医疗废 物管理情况.监督检查医疗废物实行分类收集情况;

使用专用包 装物及容器情况,特别是针刺类器械、破损的拔罐类器械是否置 于利器盒内,废弃的敷熨熏浴类物品是否按照感染性废物处置 等;

医疗废物暂时贮存设施建立情况;

医疗废物交接、运送、暂 存及处置情况;

医院污水消毒处理情况, 相关指标定期监测情况.

5、病原微生物实验室安全管理情况.监督检查

一、二级实验室 备案情况,

三、四级实验室取得高致病性病原微生物实验活动的 资格证书情况;

从事实验活动的人员资质;

有关操作规程执行情 况;

实验档案建立和保存情况;

实验结束将菌(毒)种或样本销 毁或者送交保藏机构保藏情况.

四、时间安排

(一)部署阶段(2017 年11 月30 日前) 各县(市、区)卫生计生行政部门根据本方案,结合本地实 际,制定具体工作方案,明确工作任务目标,进行全面部署.重 点针对我市医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价发现的 ―

6 ― 问题及未涉及的检查项目,合理安排专项检查.各县市区及市直 有关医疗卫生机构制定的活动方案或实施细则请于

12 月1日前 报我委中医药管理科.

(二)自查整改阶段(2017 年12 月10 日前) 各级中医医疗机构要对照专项检查内容全面开展自查,对存 在的问题进行整改,2017 年12 月10 日前,向属地卫生计生行政 部门上报自查整改报告,市属(管)中医医疗机构向市卫生计生 委中医药管理科上报自查整改报告.

(三)市、县监督检查阶段(2017 年12 月) 市卫生行政部门将按照辖区内二级、三级中医类别医院全覆 盖,一级中医类别医院(含未定级) 、中医类别门诊部比例不低 于30%的比例进行监督检查;

各县级卫生计生行政部门按照辖区 内一级中医类别医院(含未定级) 、中医类别门诊部全覆盖,中 医类别诊所比例不低于 30%的比例进行监督检查. 各县级卫生计生行政部门应于

2017 年12 月29 日前将监督 执法专项监督检查表和汇总表(附件 1-5)及监督执法专项检查 的总结报告(包括工作总体情况、取得的成效和经验、存在的问 题和困难、进一步加强相关工作和完善法律法规的意见建议)的 电子版及纸质版报送至市卫生计生委中医药管理科.

(四)迎接省级检查、 督导抽查及整改阶段 (2018 年1-2 月) 做好省卫生计生委、省中医药管理局对我市中医医疗机构传 染病防治和感染防控的专项督导和抽查.各级中医医疗机构要对 ―