编辑: ddzhikoi 2019-07-18

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二、工作简历 年月至年月工作单位职务、职称

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三、候选人的主要科学技术成就和贡献 (请详实、准确、客观地填写候选人从开始工作起至今为止,为我国科学技术事业发展所做 的创造性工作,应简明、扼要表述以候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点,在 学科发展、推动行业技术进步等方面做出的卓越贡献,承担科学技术研究课题情况.请按照学术 成就和贡献的重要性及学术影响大小,顺序填写.近5年的成就和贡献请单独列出.总字数不超 过5000 字. )

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四、候选人论文或专著发表情况 (请注明第几作者,建议

1000 字以内)

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五、候选人论文或专著被引用情况 (请按照引文的学术影响程度,顺序填写,建议

1000 字以内)

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六、候选人曾获奖励情况 获奖时间 获奖项目名称 奖项名称 奖励等级及排名 授奖部门 (请按照科技奖励及荣誉称号的影响大小,顺序填写,不超过

10 项) 本表所填科技奖励及荣誉称号是指: 1.国务院设立的科技奖励和国家的荣誉称号、表彰;

2.其他有重要学术影响的科技奖励(如国际组织和外国政府设立的科技奖励,经科技部批准的 社会力量设立的科技奖励等) .

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七、主要知识产权证明目录 知识产权 类别 知识产权 具体名称 国家 (地区) 授权号 授权日期 证书 编号 权利人 发明人 本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权.

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八、候选人工作单位意见 候选人工作单位 候选人 联系人 姓名 电子邮箱 手机 固定电话 传真 候选人工作单位意见: 工作单位(盖章) 年月日10

九、推荐单位意见 (专家推荐不填此栏) 推荐单位 通讯地址 邮政编码 联系人联系电话 电子邮箱 传真推荐意见: 声明:本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励 工作办公室对推荐工作的具体要求,保证所推荐人选的全部推荐材料真实有效,且不存在任何违 反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识 产权的情形.如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理.如产生争议,保证积极配合调查处 理工作. 推荐单位(盖章) 年月日11

九、专家推荐意见 (单位推荐不填此栏) 姓名身份证号 院士学部最高奖年度工作单位 通讯地址 邮政编码 电子邮箱 联系电话 推荐意见: 声明:本人遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工 作办公室对推荐工作的具体要求,保证所推荐人选的全部推荐材料真实有效,且不存在任何违反 《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产 权的情形.如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理.如产生争议,保证积极配合调查处理 工作. 专家签名: 年月日12

十、附件 1.公开发表的代表性论文及专著 2.他人引用的代表性论文、专著 3.知识产权证明 4.重要获奖证书 5.候选人近期标准照片及工作照片各

1 张 6.其他

13 《国家最高科学技术奖推荐书》填写要求 《国家最高科学技术奖推荐书》是国家最高科学技术奖评审的基础文件和主要 评审依据,应根据国家科学技术奖励工作办公室当年推荐通知,按照推荐书规定的 格式、栏目及所列标题的要求,如实填写.形审不合格的材料退回推荐单位,不予 提交当年评审. 《国家最高科学技术奖推荐书》包括电子版推荐书和书面推荐书两种形式. 电子版推荐书包括主件(第一至第九部分)和附件(第十部分) ,须按要求在线 填写和上传.主件第

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