PDF《用户编号（必填）》

远远远远传传传传大大大大宽宽宽宽频频频频用用用用户户户户资资资资????????动动动动暨暨暨暨????用用用用申请日期: / / 用户编号(必填) T 身分证字号/公司统编 变?基本资? 宽频服务?动 费?转换 ?用 其他 申请事项(请√选) ?动项目 ?动前 ?动后 申请人 (公司用户为发票抬头) 身分证字号/公司统编 ?络地址 (含邮递区号) ?络电话 市话:( ) 分机 手机: 市话:( ) 分机 手机: ?络用 E-mail 传真 ( ) ( ) 用户基本资??络人 *公司用户变?名称(非过户)请随单传真核准公文或统一编号编配通知书影本及负责人身分证影本 以兹作业 附挂电话 电?申请人 电?申请人身分证字号 附挂资?宽频网?装机地址 ?用项目(可复选): ?用光纤服务 ?用 ADSL 服务 ?用网?电话服务 注:?用户因欠费导致网路服务停用,在办??用网路同时,请确认是否曾有申办网路电话服务且确认合约是否已到期,如 合约未到期又未选择?用网路电话服务项目,后续系统将针对该项服务出帐违约?.

申请服务项目 提高/调降通话金 调整为金额: 元整 搬移/删除Email Email: ?改为二?式发票 ?动年缴区间 其他事项 用户签章(必填) (公司户请盖上公司大小章)

1、 除过户业务外,其它事项均可传真办理.申请时务必附上「身份证明文件影本」 注一,传真至02-2659-6655,客服收到传真后1小时内简讯 通知您,?未收到简讯则请您再次传送或洽客服人员.

2、办理帐号过户业务,烦请於表单上附上「身份证明文件影本」 注一并附上过户双方签名/盖章

3、公司户异动基本资料(非过户)需盖上公司发票章或公司大小章 注

一、如帐号登记为公司名义-营利事业单位请检附核准公文影本;

非营利事业单位请检附统一编号编配通知书及负责人身份证明文件影本. 如登记为个人名义,则请附上帐号所有人之身份证明文件影本(身份证及第二证件(驾照/健保卡/护照/户口名簿)). 客服

电话:4495000 2013/03/20 表单更新