PDF《统一定价药品最高零售限价》

序号 定价 序号 药品名称 剂型 规格 零售 单位 最高零 售限价 备注

1 376 环孢素 口服溶液剂 5g:50ml 瓶961 *

2 376 环孢素 口服溶液剂 5g:50ml,微乳化制剂 瓶1267 *

3 376 环孢素 软胶囊 25mg*50 盒 (瓶)

272 *

4 376 环孢素 软胶囊 25mg*48 盒 (瓶)

262 5

376 环孢素 软胶囊 50mg*48 盒 (瓶)

445 6

376 环孢素 软胶囊 50mg*50 盒 (瓶)

462 7

376 环孢素 胶囊 25mg*50 盒 (瓶)

227 8

376 环孢素 软胶囊 25mg*50,微乳化制剂 盒 (瓶)

340 *

9 376 环孢素 软胶囊 10mg*50,微乳化制剂 盒 (瓶)

169 10

376 环孢素 软胶囊 50mg*50,微乳化制剂 盒 (瓶)

578 11

376 环孢素 注射剂 250mg:5ml 支 (瓶)

112 *

12 378 吗替麦考酚酯 分散片 250mg*40 盒 (瓶)

380 *

13 378 吗替麦考酚酯 分散片 250mg*20 盒 (瓶)

195 14

378 吗替麦考酚酯 分散片 250mg*36 盒 (瓶)

343 15

378 吗替麦考酚酯 分散片 500mg*20 盒 (瓶)

331 16

378 吗替麦考酚酯 片剂 500mg*20 盒 (瓶)

276 17

378 吗替麦考酚酯 胶囊 250mg*40 盒 (瓶)

317 18

379 麦考酚钠 肠溶片 180mg*50 盒 (瓶)

760 *

19 379 麦考酚钠 肠溶片 360mg*50 盒 (瓶)

1292 20

381 他克莫司 胶囊 1mg*50 盒 (瓶)

985 *

21 381 他克莫司 胶囊 1mg*48 盒 (瓶)

947 22

381 他克莫司 胶囊 500ug*50 盒 (瓶)

579 统一定价药品最高零售限价 附件2: 金额单位:元1序号 定价 序号 药品名称 剂型 规格 零售 单位 最高零 售限价 备注

23 382 西罗莫司 口服溶液剂 50mg:50ml 瓶1283 *

24 382 西罗莫司 口服溶液剂 20mg:20ml 瓶549

25 383 乌苯美司 胶囊 10mg*15 盒 (瓶)

154 *

26 383 乌苯美司 胶囊 10mg*18 盒 (瓶)

184 27

383 乌苯美司 胶囊 10mg*9 盒 (瓶) 94.

1

28 383 乌苯美司 片剂 10mg*12 盒 (瓶)

124 29

383 乌苯美司 片剂 10mg*24 盒 (瓶)

242 30

385 重组人干扰素α-1b 注射剂 30ug 支 (瓶) 46.4 *

31 385 重组人干扰素α-1b 注射剂 10ug 支 (瓶) 20.0

32 385 重组人干扰素α-1b 注射剂 20ug 支 (瓶) 34.0

33 385 重组人干扰素α-1b 注射剂 40ug 支 (瓶) 57.8

34 385 重组人干扰素α-1b 注射剂 50ug 支 (瓶) 68.6

35 385 重组人干扰素α-1b 注射剂 60ug 支 (瓶) 78.9

36 385 重组人干扰素α-2a 注射剂 300万单位 支 (瓶) 36.0 *

37 385 重组人干扰素α-2a 注射剂 100万单位 支 (瓶) 15.5

38 385 重组人干扰素α-2a 注射剂 500万单位 支 (瓶) 53.2

39 385 重组人干扰素α-2a 注射剂 600万单位 支 (瓶) 61.2

40 385 重组人干扰素α-2b 注射剂 300万单位 支 (瓶) 41.6 *

41 385 重组人干扰素α-2b 注射剂 100万单位 支 (瓶) 17.9

42 385 重组人干扰素α-2b 注射剂 500万单位 支 (瓶) 61.5

43 385 重组人干扰素α-2b 注射剂 600万单位 支 (瓶) 70.7

44 385 重组人干扰素α-2b 注射剂 300万单位,预充式 支 (瓶) 44.6

45 385 重组人干扰素α-2b 注射剂 500万单位,预充式 支 (瓶) 64.5

46 385 重组人干扰素α-2b 注射剂 600万单位,预充式 支 (瓶) 73.7

47 385 重组人干扰素α-2b (假单胞菌) 注射剂 300万单位 支 (瓶) 44.8 *

48 385 重组人干扰素α-2b (假单胞菌) 注射剂 100万单位 支 (瓶) 19.3

2 序号 定价 序号 药品名称 剂型 规格 零售 单位 最高零 售限价 备注

49 385 重组人干扰素α-2b (假单胞菌) 注射剂 500万单位 支 (瓶) 66.2

50 387 重组人白介素-2 注射剂 50万单位,冻干粉(溶媒结 晶粉) 支 (瓶) 73.4 *

51 387 重组人白介素-2 注射剂 10万单位,冻干粉(溶媒结 晶粉) 支 (瓶) 21.4

52 387 重组人白介素-2 注射剂 20万单位,冻干粉(溶媒结 晶粉) 支 (瓶) 36.4

53 387 重组人白介素-2 注射剂 100万单位,冻干粉(溶媒结 晶粉) 支 (瓶)

125 54

387 重组人白介素-2 注射剂 200万单位,冻干粉(溶媒结 晶粉) 支 (瓶)

212 55

388 重组人白介素-11 注射剂 1200万单位,冻干粉(溶媒 结晶粉) 支 (瓶)

178 *

56 388 重组人白介素-11 注射剂 600万单位,冻干粉(溶媒结 晶粉) 支 (瓶)

105 57

388 重组人白介素-11 注射剂 800万单位,冻干粉(溶媒结 晶粉) 支 (瓶)

131 58

388 重组人白介素-11 注射剂 1600万单位,冻干粉(溶媒 结晶粉) 支 (瓶)

222 59

388 重组人白介素-11 注射剂 2400万单位,冻干粉(溶媒 结晶粉) 支 (瓶)

303 60

388 重组人白介素-11 注射剂 3200万单位,冻干粉(溶媒 结晶粉) 支 (瓶)

377 61

388 重组人白介素-11 注射剂 4000万单位,冻干粉(溶媒 结晶粉) 支 (瓶)

447 62

388 重组人白介素-11[Ⅰ] 注射剂 1200万单位,冻干粉(溶媒 结晶粉) 支 (瓶)

400 *

63 390 静脉注射用人免疫球 蛋白 注射剂 2.5g:50ml 支 (瓶)

561 *

64 390 静脉注射用人免疫球 蛋白 注射剂 10g:200ml 支 (瓶)

1622 65

390 静脉注射用人免疫球 蛋白 注射剂 5g:100ml 支 (瓶)

954 66

390 静脉注射用人免疫球 蛋白 注射剂 1g:20ml 支 (瓶)

276 67

390 静脉注射用人免疫球 蛋白 注射剂 1.25g:25ml 支 (瓶)

327 68

390 静脉注射用人免疫球 蛋白 注射剂 1g,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶)

277 69

390 静脉注射用人免疫球 蛋白 注射剂 1.25g,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

329 70

390 静脉注射用人免疫球 蛋白 注射剂 2.5g,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

559 71

390 静脉注射用人免疫球 蛋白 注射剂 5g,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶)

950 72

390 静脉注射用人免疫球 蛋白 注射剂 10g,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶)

1616 73

392 胸腺肽α1 注射剂 1.6mg 支 (瓶)

149 *

74 394 白消安 注射剂 60mg:10ml 支 (瓶)

1535 *

3 序号 定价 序号 药品名称 剂型 规格 零售 单位 最高零 售限价 备注

75 398 卡铂 注射剂 100mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶) 38.1 *

76 398 卡铂 注射剂 100mg:10ml 支 (瓶) 86.2 *

77 398 卡铂 注射剂 50mg:10ml 支 (瓶) 50.7

78 398 卡铂 注射剂 150mg:15ml 支 (瓶)

118 79

399 柔红霉素 注射剂 20mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶) 39.1 *

80 402 丝裂霉素 注射剂 10mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶) 50.7 *

81 402 丝裂霉素 注射剂 2mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶) 14.8

82 402 丝裂霉素 注射剂 10mg 支 (瓶) 48.2

83 402 丝裂霉素 注射剂 20mg 支 (瓶) 81.9

84 403 司莫司汀 胶囊 50mg*5 盒 (瓶) 72.8 *

85 404 阿柔比星 注射剂 20mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

105 *

86 406 奥沙利铂 注射剂 100mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

577 *

87 406 奥沙利铂 注射剂 50mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

339 88

406 奥沙利铂 注射剂 40mg:20ml 支 (瓶)

285 89

406 奥沙利铂 注射剂 50mg:100ml 支 (瓶)

341 90

406 奥沙利铂 注射剂 100mg:100ml 支 (瓶)

579 91

408 吡柔比星 注射剂 10mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

150 *

92 409 表柔比星 注射剂 10mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

122 *

93 409 表柔比星 注射剂 50mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

418 94

409 表柔比星 注射剂 10mg:5ml 支 (瓶)

120 95

409 表柔比星 注射剂 50mg:25ml 支 (瓶)

410 96

411 福莫司汀 注射剂 208mg 支 (瓶)

1041 *

97 412 甲异靛 片剂 25mg*50 盒 (瓶)

203 *

98 413 卡莫司汀 注射剂 125mg:2ml(125mg:2g) 支 (瓶)

140 *

99 413 卡莫司汀 注射剂 125mg 支 (瓶)

140 100

414 六甲蜜胺 片剂 50mg*20 盒 (瓶)

179 *

4 序号 定价 序号 药品名称 剂型 规格 零售 单位 最高零 售限价 备注

101 414 六甲蜜胺 片剂 50mg*40 盒 (瓶)

349 102

414 六甲蜜胺 片剂 100mg*12 盒 (瓶)

186 103

414 六甲蜜胺 胶囊 100mg*24 盒 (瓶)

363 104

414 六甲蜜胺 肠溶片 100mg*12 盒 (瓶)

205 105

415 洛铂 注射剂 50mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

1918 *

106 415 洛铂 注射剂 10mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

559 107

416 洛莫司汀 胶囊 40mg*4 盒 (瓶) 28.6 *

108 416 洛莫司汀 胶囊 40mg*6 盒 (瓶) 42.3

109 418 奈达铂 注射剂 50mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

505 *

110 418 奈达铂 注射剂 100mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

859 111

418 奈达铂 注射剂 10mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

128 *

112 419 尼莫司汀 注射剂 25mg 支 (瓶)

234 *

113 419 尼莫司汀 注射剂 50mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

400 114

420 替莫唑胺 胶囊 50mg*7 盒 (瓶)

2297 *

115 420 替莫唑胺 胶囊 100mg*5 盒 (瓶)

2911 *

116 421 硝卡芥 注射剂 40mg 支 (瓶) 81.8 *

117 421 硝卡芥 注射剂 20mg 支 (瓶) 48.1

118 421 硝卡芥 注射剂 20mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶) 50.6

119 422 异环磷酰胺 注射剂 1g,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶)

116 *

120 422 异环磷酰胺 注射剂 500mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶) 68.2

121 422 异环磷酰胺 注射剂 500mg 支 (瓶) 66.8

122 424 氟尿嘧啶 植入剂 100mg,散装 支411 *

123 424 氟尿嘧啶 植入剂 100mg,管装 支673 *

124 424 氟尿嘧啶 口服乳剂 178.5mg:10ml 支9.6 *

125 427 替加氟 注射剂 200mg:5ml 支 (瓶) 22.8 *

126 427 替加氟 注射剂 200mg:2ml 支 (瓶) 22.8

5 序号 定价 序号 药品名称 剂型 规格 零售 单位 最高零 售限价 备注

127 427 替加氟 注射剂 1g:20ml 支 (瓶) 78.2

128 427 替加氟 注射剂 500mg:100ml 支 (瓶) 50.7

129 427 替加氟 注射剂 500mg:10ml 支 (瓶) 46.0

130 427 替加氟 栓剂 500mg 枚13.8 *

131 428 达卡巴嗪 注射剂 100mg 支 (瓶)

107 *

132 428 达卡巴嗪 注射剂 200mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

184 133

429 氟达拉滨 注射剂 50mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

1299 *

134 430 吉西他滨 注射剂 1g,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶)

1022 *

135 430 吉西他滨 注射剂 200mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

268 *

136 431 卡莫氟 片剂 50mg*24 盒 (瓶) 69.5 *

137 434 米托蒽醌 注射剂 5mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶) 49.6 *

138 434 米托蒽醌 注射剂 2mg:2ml 支 (瓶) 23.4

139 434 米托蒽醌 注射剂 5mg:5ml 支 (瓶) 47.1

140 434 米托蒽醌 注射剂 5mg:10ml 支 (瓶) 47.1

141 434 米托蒽醌 注射剂 5mg 支 (瓶) 47.1

142 434 米托蒽醌 注射剂 5mg:100ml 支 (瓶) 51.6

143 436 去氧氟尿苷 胶囊 200mg*30 盒 (瓶)

184 *

144 436 去氧氟尿苷 胶囊 200mg*20 盒 (瓶)

124 145

436 去氧氟尿苷 胶囊 200mg*24 盒 (瓶)

148 146

436 去氧氟尿苷 胶囊 200mg*50 盒 (瓶)

301 147

436 去氧氟尿苷 胶囊 200mg*60 盒 (瓶)

359 148

436 去氧氟尿苷 片剂 200mg*20 盒 (瓶)

124 149

436 去氧氟尿苷 片剂 200mg*36 盒 (瓶)

219 150

436 去氧氟尿苷 分散片 200mg*36 盒 (瓶)

263 151

436 去氧氟尿苷 分散片 200mg*24 盒 (瓶)

178 152

437 替吉奥 胶囊 25mg*36 盒 (瓶)

2095 *

6 序号 定价 序号 药品名称 剂型 规格 零售 单位 最高零 售限价 备注

153 437 替吉奥 胶囊 25mg*12 盒 (瓶)

727 154

437 替吉奥 胶囊 20mg*12 盒 (瓶)

613 155

437 替吉奥 胶囊 20mg*42 盒 (瓶)

2049 156

440 博来霉素 注射剂 1.5万单位 支 (瓶)

187 *

157 441 羟喜树碱 注射剂 5mg:2ml 支 (瓶) 54.2 *

158 441 羟喜树碱 注射剂 2mg:2ml 支 (瓶) 26.9

159 441 羟喜树碱 注射剂 10mg:5ml 支 (瓶) 92.1

160 441 羟喜树碱 注射剂 10mg:10ml 支 (瓶) 92.1

161 441 羟喜树碱 注射剂 2mg 支 (瓶) 26.9

162 441 羟喜树碱 注射剂 5mg 支 (瓶) 54.2

163 441 羟喜树碱 注射剂 8mg 支 (瓶) 77.7

164 441 羟喜树碱 注射剂 10mg 支 (瓶) 92.1

165 441 羟喜树碱 注射剂 2mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶) 29.4

166 441 羟喜树碱 注射剂 4mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶) 48.2

167 441 羟喜树碱 注射剂 5mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶) 56.7

168 441 羟喜树碱 注射剂 8mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶) 80.2

169 441 羟喜树碱 注射剂 10mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶) 94.6

170 441 羟喜树碱 注射剂 20mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

159 171

442 拓扑替康 注射剂 2mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶)

154 *

172 442 拓扑替康 注射剂 1mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶) 90.6

173 442 拓扑替康 注射剂 4mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支 (瓶)

262 174

442 拓扑替康 注射剂 2mg 支 (瓶)

152 175

442 拓扑替康 注射剂 4mg 支 (瓶)

258 176

443 伊立替康 注射剂 40mg:2ml 支 (瓶)

668 *

177 443 伊立替康 注射剂 100mg:5ml 支 (瓶)

1347 178

443 伊立替康 注射剂 40mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

671 7 序号 定价 序号 药品名称 剂型 规格 零售 单位 最高零 售限价 备注

179 443 伊立替康 注射剂 100mg,冻干粉(溶媒结晶 粉) 支 (瓶)

1350 180

446 依托泊苷 软胶囊 50mg*10 盒 (瓶)

185 *

181 446 依托泊苷 软胶囊 25mg*20 盒 (瓶)

212 182

446 依托泊苷 胶囊 50mg*10 盒 (瓶)

154 183

446 依托泊苷 胶囊 25mg*40 盒 (瓶)

345 184

446 依托泊苷 片剂 50mg*1................