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神州数码基层社区服务 his 系统 白皮书 神州数码系统集成服务有限公司 二一五年九月 I 目录 目录 I

1 背景与现状分析.

2 - 1.1 背景介绍

2 - 1.2 问题与挑战

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2 指导思想和建设目标.4 -

3 建设内容.4 - 3.1 系统设计理念

4 - 3.2 系统核心价值

4 - 3.3 基础功能应用

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4 方案特色.7 -

5 应用案例介绍.8 -

6 神州数码的资质.9 -

7 神州数码的优势.10 - 7.1 品牌优势

10 - 7.2 创新和技术优势

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8 联系我们.12 - -

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1 背景与现状分析 1.1 背景介绍 在2009 年4月, 《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (以下简称《新医改意见》 )正式印发. 《新医改意见》确定将加快推进医药 卫生信息化、建立实用共享的医药卫生信息,作为建立医疗服务、公共卫生 服务、医疗保障和药品供应保障四大体系,以实现覆盖城乡居民的基本医疗 卫生保健制度的一项重要保障和技术支撑手段. 建立四大体系、八项支撑,实施五项重点改革任务 的医药卫生体制 改革正在全国全面推进.卫生部根据新 医改方案 的总体目标和任务,提 出了 以人为本,打好三个基础、建立三级平台、提升业务应用 的医疗卫 生信息化建设总体思路.为了适应新医改政策的要求,各地基层卫生管理机 构都在不断探索新的基层医疗卫生信息化解决方案,以追求持续的改进和发 展. 1.2 问题与挑战 然而在基层医疗卫生工作中存在着诸多难题尚待解决: 健康档案管理难:基层医护人员无法方便、及时的获取居民的各种健康 信息;

医护人员需应付繁重的健康档案书写工作,且大量的文书书写为重复 性的工作;

健康档案数据管理存在安全隐患,局限且滞后的质量控制管理机制,阻 碍了服务质量的全面提升和绩效考核的有效开展. 健康档案集成难:居民健康档案相关信息分散在县医院、公共卫生服务 机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室的相关系统中,分散的档 案在更大的范围上来看,又称为 死档 ,健康档案信息整合困难;

基本药品监管难:基本药物的生产、招标采购、配送、使用分割在不同 主体独立的信息系统中,基本药物全流程监管实现困难;

绩效考核管理难:相关考核数据分布在多个应用系统,完成多维度的医 -

3 - 疗卫生管理数据(包括绩效考核)的收集成本高. 针对区域卫生、公共卫生、医疗保险等外部业务,数据的交换、共享、 联动等需求不断增加. 这些问题不仅影响了基层医疗卫生信息化建设的整体效果,同时也严重 影响了基层医疗卫生体系在新医改政策下的发展前景.针对现实的需求神州 数码开发了基层社区服务 his 系统. -

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2 指导思想和建设目标 神州数码基层社区服务 his 系统是针对中国区县级基层卫生一体化管理的 需求以及国家最新政策要求设计开发的.基层医疗卫生信息系统从群众对卫 生服务的需求和基层医疗卫生机构实际情况出发,建设涵盖基本药物使用、 居民健康档案管理为基础的公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理绩效考 核等基本功能的基层医疗卫生信息系统.实现与新农合、医保等系统的有效 衔接,为提升基层医疗卫生机构规范化服务质量和水平提供信息技术支撑. 促进人口健康信息平台建设逐步建成系统安全、标准统

一、管理规范、资源 共享的基层医疗卫生信息化网络体系

3 建设内容 3.1 系统设计理念 围绕 全科医生 为核心的社区信息化云平台建设,以不同业务类型展 开为五个业务方向,分为: 诊断与治疗:扩展诊断与检查、检验、治疗等外接设备,区域内电子病 历和电子健康档案共享, 电子病历实时录入, 区域影像信息与检验信息共享, 业务知识的实时查询. 业务管理:新农合、医保实时报销,服务满意度统计和管理,签约居民 契约管理,日常用药费用监管,考勤管理、医患交流管理. 业务统计、绩效管理与考核:构建科学的绩效考核评估模型与指标,结 合考核指标进行日常数据收集与定期统计. 学习与交流:在线学习,远程培训、在线考试,同业交流论坛. 业务协同:短信提醒、预约挂号、双向转诊、远程会诊. 3.2 系统核心价值 以不同用户群体分为: -

5 - 对于医护人员:使用基本医疗服务和基本公共卫生服务一体化的健康档 案使用门诊和住院一体化、医疗护理一体化、临床和医技一体化的病历闭环 的医嘱和护嘱,实现精细化管理、临床服务指南知识库支持健康档案调阅、 病历检索、健康信息随处调阅随访、成为可能团队管理、基层公共卫生服务 实现网格化;

对于患者:就诊流程优化,享受优质的服务接受便捷的基本公共卫生服 务,实现健康管理可以管理自己的健康信息,实现网上预约、网上查看健康 档案;

对于机构管理者:基于数据全面整合的质控体系提供移动的、智能的、 多维的质控,提高基层卫生机构服务质量全面了解医疗服务情况、基本公共 卫生情况,实现绩效考核的精细化管理实现对于医疗服务过程与基本公共卫 生服务过程的全过程监管,实现规范化管理.促进优质医疗卫生服务推行;

对于卫生管理:针对基层医疗卫生机构运营情况以及服务质量进行实时 综合性监管, 实现对于医疗卫生资源的合理分配, 达到卫生资源的优化利用. 实现基本公共卫生服务、重大公共卫生服务项目的过程监控与考核、实现重 点慢病闭环管理、传染病以及重点症状监测.实现对于管辖区域内部的健康 状况综合诊断,支持探寻政策执行、资源投入与健康状况的内在联系,从而 建立平衡、稳定的卫生服务体系. 3.3 基础功能应用 基层医疗卫生服务业务,作为整个医药卫生的服务网络的网底,按照完 善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,建设覆盖城 乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障 体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度的要求,结合系统单元强内聚与松 耦合的系统设计原则,主要分为以下几类基本内容: 健康档案管理:为居民个人健康档案管理、居民健康卡管理、家庭健康 档案管理提供建立、管理、与使用功能. 健康信息服务:为居民、基层医疗卫生机构、及卫生管理部门提供关于 健康相关的信息服务. -

6 - 基本医疗服务:为基层医疗卫生机构提供全科诊疗、住院、家庭病床与 护理、健康体检、双向转诊以及远程医疗等临床应用与管理功能. 运营管理:为基层医疗卫生机构的运营,提供药品、物资、设备、财务、 个人绩效相关的管理. 监管接口:为基本公共卫生服务监管、基本医疗服务监管、基本药物监 管、新农合补偿监管提供接口. 其中包含通用基础功能有: 数据采集功能:提供个案数据便捷、完整性输入,导入或接收标准信息 或共享文档信息. 数据管理功能:对未存档可修改的数据提修改功能.对已存档的数据, 一般不提供直接的修改与删除,而是通过注销与新增的方式进行存档数据的 保护,并记录修改日志,以保证数据的可追溯性. 质量控制功能:通过数据自动校验、数据的逻辑审核或共享文档的规范 校验,实现数据采集、输出、交换的数据质量. 个案查询功能:提供对个案数据的单项和多项组合查询功能. 评价与提示功能:能预设基层医疗卫生服务常用检测指标的标准参考值, 并依据参考值进行评价与提示. 报表生成与打印:能自动生成多种格式的统计报表、图形,并能查询、 打印和导出报表数据,支持报表格式自定义. 数据共享及交换功能:基层医疗卫生服务系统与基于健康档案的区域卫 生信息系统之间、基层医疗卫生服务系统各功能单元与其对应的上、下级业 务信息系统之间能按照规定的数据标准规范进行数据传输及交换,在共享权 限范围内可查询、导出、打印相关数据信息. 接口数据处理功能:基层医疗卫生信息系统应提供基于卫生信息共享文 档的接收、验证、解析、处理的接口服务,以保证卫生信息共享文档的接收 应用. 接口信息提供功能:系统各个服务模块相应的结果信息应以共享文档的 形式提供,并符合数据标准化要求. -

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4 方案特色

1、规范化的健康档案,符合标准 系统符合规范:符合《国家基本公共卫生服务规范

2011 版》业务规范;

数据标准符合《城乡居民健康档案基本数据集》标准;

功能上符合《基层医 疗卫生信息系统基本功能规范》 (征求意见稿) . 管理流程规范:根据实际业务经办流程设定软件工作流程,从业务经办 上规范基层基本公共卫生服务以及临床诊疗服务,形成规范的健康档案以及 病历.

2、智能化的工作平台,管理方便 动态建档,多档合一,减少基层医护人员的工作量.系统可在多个环节 为居民建立相应的专项档案,实现数据多来源同时又能自动归并到个人健康 档案中,保障健康档案 管的活 . 任务提醒,便于工作,系统根据当前医生所处的岗位进行日常工作的提 醒, 使医生能做社区的日常工作不遗漏, 改变医生被动服务模式为主动模式;

档案调阅,使用方便,居民健康档案能实现信息传递和资源共享,可在 任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息,无论到哪家医院 就诊或体检都能提取到居民的健康档案,保障健康档案 用的活 .

3、人性化的界面设计,使用舒心 操作方便,根据基层人员的工作习惯设计操作界面,录入界面最大限度 的保持纸质档案界面风格,容易上手. 界面友好,系统界面简洁、各模块操作方式保持一致,对话提示友好, 实现无处不在的帮助环境.

4、一体化的功能设计,整合业务 集成基本公共卫生服务、基本药品管理、医疗保障服务、基本医疗服务 业务服务功能;

绩效考核、运营监管、业务运营服务业务管理功能;

实现基本公共卫生服务与基本医疗服务的业务协同,在医疗服务过程中 可以根据需要便捷的进行公共卫生服务.

5、高效率的统计查询,监管便捷 -

8 - 根据医改和卫生部门按职能和工作需要,实现实时监测所需管理的医疗、 公共卫生服务等相关指标统计情况. 支持基本公共卫生服务工作量化管理与考核,为绩效考核提供数据支持.

5 应用案例介绍 在实践中,我们积累了众多应用案例,以下为部分典型案例: ? 中国人寿社区(家庭)医生信息管理平台项目 ? 天津市东丽区智慧华明智慧健康软件开发项目 ? 天津市西青区智慧妇幼软件开发项目 ? 南京市智慧社区综合信息管理与服务平台项目 ? 扬州市基于健康档案的智慧健康服务平台 ? 成都市武侯区基于健康档案的智慧健康服务平台 ? 成都市锦江区智慧健康服务平台项目 ? 天津市西青区智慧健康服务平台项目 ? 天津市宝坻区智慧健康服务平台项目 ? 天津市智慧健康服务平台项目 ? 长沙市智慧健康服务平台项目 ? 仪征市智慧健康服务平台项目 ? 宝应县智慧健康服务平台项目 ? 高邮市智慧健康服务平台项目 ? 天津市和平区健康家园平台项目 ? 江门市家庭医生信息管理平台项目 ? 本溪市大健康服务平台项目 ? 中国人寿在线健康服务平台项目 -

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6 神州数码的资质 -

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7 神州数码的优势 7.1 品牌优势 神州数码是以数字化中国为使命,中国领先的整合 IT 服务商.连续三年 在个人消费、企业级和政府行业、金融行业等领域位居国内第一. 7.2 产品优势 神州数码信息服务股份有限公司 [中文简称: 神州信息;

英文简称: DCITS] 隶属于神州数码控股有限公司,是中国专业的整合 IT 服务商.作为神州数码 智慧城市战略的重要承载者,神州信息在 智慧城市 战略中,秉承 以客 户为中心,以服务为导向 理念,构建了全面服务于行业客户的业务布局和 组织体系,为金融、电信、政府、制造、军队、能源等行业客户提供涵盖应 用软件开发、专业技术服务、系统集成、金融自助设备等的整合 IT 服务,有 效促进了 工业化、城市化、信息化 融合,在推进信息化建设的同时普惠 市民. ? 神州信息医疗卫生事业部作为智慧城市战略本部的核心业务部门,立 足于在新医改环境下,为各级卫生机构提供智慧医疗卫生解决方案, 专注行业,服务........