PDF《产业 7》

2018 年6月28 日 星期四 Tel: (010)

62580722 产业 INDUSTRY 执行主编: 赵广立 编辑: 贡晓丽 校对: 何工劳 E-mail押glzhao@stimes.

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7 处方外流,是近年来医药零售领域的一个 热词. 在 破除以药养医, 推进医药分开 的大背 景下, 药品销售迎来结构调整, 院外渠道开始分 享处方信息外流带来的红利. 据预测,

2018 年我国药品市场规模将达到 1.76 万亿元, 受政策因素影响, 处方外流市场规 模将突破

1300 亿元.面对如此大的 千亿蛋 糕 , 药企、 连锁药店、 互联网巨头、 互联网医疗 公司等各方跃跃欲试.

6 月21 日, 在

2018 年中国医药零售行业 年度大会 举办当天, 中国医药商业协会联合全 国主流连锁药店、 百洋医药集团共同发起 《第三 方处方共享规范化发展倡议》 (以下简称 《倡议》 ) .与此同时,

16 家全国主流连锁药店也达 成深度合作,将在易复诊统一平台实现处方信 息的互联互通,并在全国范围内推广处方共享 平台规范化落地. 在中国医药商业协会副秘书长、 百洋易复诊 网络科技有限公司总经理马光磊看来, 政策虽给 处方外流带来机遇, 但如何构建合法合规、 合情 合理的模式, 才是当前业界最需要讨论的问题. 医药零售领域加速变革 由于历史原因,我国公立医疗系统的收入 严重依赖药品, 造成药占比高、 药价高、 利益输 送、 医药贿赂等问题. 面对这种饱受诟病的公立 医疗系统, 党的 十九大 报告提出, 要全面取消 以药养医 , 健全药品供应保障制度. 据了解,

2017 年9月底,全国所有公立医 院就开始取消药品加成 (中药饮片除外) , 同时,

2017 年前四批

200 个试点城市公立医院药占 比总体要降到 30%左右. 国家推动零差价, 医院对药品在医院的销 售兴趣大减,药房由原来医院的利润中心变成 了成本中心, 因此, 部分医院开始主动将处方往 外流. 马光磊对记者说. 现在,公立医院将药房剥离的趋势愈发明 显.6 月22 日, 湖北省卫生计生委发文, 要求全 省基层医疗机构探索剥离门诊药房,同时建立 抗菌药物、 激素类药物、 中药注射剂、 营养类药 物等物品的重点监控制度. 这似乎也意味着,医药分开将促使整个医 药零售领域变革. 而公立医院严控药占比、 零加 成政策以及流通整治,也推动了处方加速向院 外流转. 其实, 早在

2016 年的医改任务清单中就指 出, 禁止医院限制处方外流, 患者可自主选择在 医院门诊药房或凭处方到零售药店购药.今年 的医改任务清单又指出,拟试行零售药店分级 管理, 鼓励连锁药店发展, 探索医疗机构处方信 息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互 通、 实时共享. 而承接处方外流的一方也蕴藏了巨大商机. 华创证券的研报认为, 如处方院外销售额占处方 销售总额的 45%,院外处方将新增

3000 亿元, 这 一增量将主要由零售药店、 第三终端等承接. 面对巨大的市场诱惑,上海医药、国大药 房、 康德乐、 老百姓大药房等在内的连锁药店都 在尝试 DTP 药房模式 (医院处方模式) , 试水处 方药市场.此外, 易复诊、 医方达等第三方平台 的兴起也为院外处方流转搭建了平台. 腾讯、 阿 里健康、 京东等互联网巨头先后与医院、 药企及 地方政府合作,探索电子处方或医院处方流转 落地模式. 探索规范的落地模式 随着医药零售变革的加速, 一方面, 越来 越多的消费者期待能享有更健全优质的医疗 服务,推动医疗和医药市场更加正规化和规 范化;

另一方面, 处方外流以及大数据在医疗 行业的不断应用, 为医药零售行业发展注入了 新的活力. 不过, 在马光磊看来, 处方外流目前还处 于一种 犹抱琵琶半遮面 的状态, 无论是受 医院内部还是国家的管控,其落地模式都尚 处探索中. 有些模式可以存活, 有些则需要经历更新 换代. 马光磊说, 比如, 医院开自费药店、 社会 药店开自费药房、 医生到药店等一系列的模式. 上海市禁止药房托管,北京市严控向指定药房 开方, 但也有新的模式被认可, 比如广州刚刚出 台政策, 可以追溯处方流转平台, 这些模式都在 证明, 处方外流必须有一个合适的方法. 马光磊认为,医药分开需要形成一个真实 而安全的模式, 真正链接医院、 药店、 患者, 满足 患者的需要、 满足医院和政府监管的要求. 成功 的医药分开模式必须符合政策规范、符合医院 和药店的运营规则,按步骤逐步完成多方共赢 的目标. 将医院的处方信息、 部分专业药店的净销 流通信息、 医保的自费药信息、 统筹结算信息都 共享到一个信息平台,可以成为这个行业破题 的基础, 打好了这个基础, 国家监管、 医院分析、 药店接方才比较容易实现. 马光磊说. 此前, 广西梧州就率先实践处方信息共享, 全市

20 余家二级及二级以上医院、 百家药店共 同接入易复诊第三方处方信息共享平台,完全 实现医疗机构处方信息、医保结算信息与药品 零售消费信息互联互通、 实时共享. 中国医药商业协会还就 梧州模式 取得的 示范性成果向国家商务部、国家医保相关部门 做了重点汇报, 将以此为样板向全国推广. 搭建第三方信息共享平台 处方外流是我国医改推进的产物, 将进一 步完善我们的医疗体系,也将推动医药行业营 销模式上的大规模创新.但是, 改革需要创新, 创新需要规范. 中国医药商业协会会长付明仲 表示, 为了促进医药改革政策的落地, 推动处方 外流市场更加规范,首先就要求链接医院、 药店、 医保信息的第三方处方信息共享平台, 实现 标准化、 规范化的发展. 此次发布的 《倡议》 正凝结了业内的共识. 云南鸿翔一心堂董事长阮鸿献作为代表宣读 《倡议》 时指出, 处方共享应以 合规 为前提、 以 利民 为目标、 以 安全 为保障. 第三方处方共 享平台的搭建应高度符合国家政策要求,医院 外延处方流转应做到 责、 权、 利 清晰, 建立多 方审方系统和销售监管体系,建立可追溯的监 管体系并向监管部门开放管理权限,以确保患 者合理安全用药. 另外,第三方处方共享平台应以患者为核 心, 允许其自主选择渠道取药, 保障患者购药的 知情权和选择权. 合理控制药品价格, 降低患者 购药花费.不断探索新的便民、利民的服务形 式, 推动复诊在线续方、 网订店取、 网订店送等 新型配送方式, 提升患者就医体验. 同时,第三方处方共享平台还应设定严格 的准入标准和管理规范,对于不合规经营的药 店、 个人等设立防范措施并及时处理, 建立完善 的信息安全防控体系及安全应急预案,提升信 息系统的安全性和保密性,防止秘密数据被破 译、 越权存取, 杜绝统方、 杜绝信息外泄. 《倡议》 还指出, 应鼓励建立 医疗、 医保及 零售药店 三方共享的处方信息平台, 使患者能 够凭医院电子处方,方便其自行选择到零售药 店购药, 并实时完成医保统筹报销手续, 从而实 现医疗机构开方及审方、 医保机构审查及报销、 零售药店调方及配药服务的三方联动. 简讯

6 月20 日,生态环境部副部长赵英民在国 务院政策例行吹风会上表示, 《打赢蓝天保卫战 三年行动计划》 (以下简称 三年行动计划 ) 审 议通过并将于近期印发实施. 其总体目标是, 经过3年努力, 进一步明显降低 PM2.5 浓度, 明显 减少重污染天数, 明显改善环境空气质量. 三年行动计划 提出, 到2020 年, 中国地 级及以上城市空气质量优良天数比率要达到 80%.但是, 《2017 中国生态环境状况公报》 显示, 当........