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3 《医疗废物处理处置污染防治最佳可行技术指南》 (征求意见稿) 编制说明 环境保护部二一一年二月 目录1.

任务来源

2 2. 任务背景

2 3. 指南编制的原则、方法和法律依据

2 3.1 编制原则

2 3.2 编制方法

3 3.3 法律依据

3 3.4 指南的使用

4 4. 主要工作过程.4 4.1 工作进度安排.4 4.2 工作实施内容.5 5. 指南主要内容.5 5.1 医疗废物处理处置技术及主要环境问题.5 5.2 医疗废物处理处置技术应用及发展趋势.8 5.3 医疗废物焚烧技术

9 5.4 医疗废物非焚烧技术.14 5.5 医疗废物处理处置新技术

19 6. 医疗废物处理处置技术评估与指标体系.21 6.1 医疗废物处理处置技术分析与评估

21 6.2 医疗废物处理处置技术适用性分析与评估

23 6.3 医疗废物处理处置污染防治最佳可行技术指标体系构建.28 7. 最佳可行技术指南实施环境效益与经济技术分析.31 7.1 采用最佳可行技术的总体要求.31 7.2 环境效益分析.32 7.3 经济效益分析.32 8. 指南实施建议.36 I 1. 任务来源

2007 年,环境保护部下达了《关于印发的通知》 (环办[2007]150 号) ,其中提出了制订《医疗废物处置污染防治最佳可行技术指南》技术指导文 件的工作任务.沈阳环境科学研究院、环境保护部环境规划院、中国科学院高能物理研究所 和环境保护部环境保护对外合作中心联合成立课题组承担该技术文件的编制工作. 2. 任务背景 医疗废物是指医疗卫生机构在开展医疗、 预防、 保健及其他相关活动中产生的具有感染 性、毒性或其他危害性的危险废物.随着社会的进步和科学技术的不断发展,医疗废物的管 理和处置越来越引起国际社会和各国家的广泛关注. 作为一个人口大国, 中国医疗废物的产 生量巨大.

2002 年中国产生

65 万t医疗废物, 平均每天 1780t. 随着人口和医疗机构的增加、 医疗条件的改善,医疗废物的产生量也在逐年增加.估计

2010 年产生量约为

68 万t,平均 每天将达到 1870t.医疗废物中的塑料等含氯产品和其他传染性或有毒有害物质的量比普通 垃圾高,因此焚烧过程中容易产生二f英、HCB、PCB 等污染物.如果对医疗废物的管理 和处置不当,将会对人体健康和环境安全带来潜在威胁.从行业的排放量情况来看,医疗废 物焚烧是产生二f英/呋喃最大的行业,约占中国二f英/呋喃总体排放量的 11.5%.从国际 及国内医疗废物处置技术应用发展趋势上来看, 呈现出焚烧技术和非焚烧处置技术并举的局 面,且非焚烧处理技术的应用呈现出上升趋势.我国于

2004 年我国颁布实施的《全国危险 废物和医疗废物处置设施建设规划》指出,我国的医疗废物将建立以焚烧为主,以其他处理 工艺为补充的总体技术路线. 无论采用焚烧技术还是非焚烧技术, 在具体应用环节呈现出百家争鸣之态势, 从目前中 国的情况来看, 可以生产和销售医疗废物处置设备的厂家有

50 多家, 其中焚烧技术

30 多家, 非焚烧技术近

20 家.但是在技术应用过程中,也出现了鱼目混珠的情形,不同技术类型、 不同处理效果和不同价位的处理设备同时出现在市场上, 再加上中国在医疗废物领域的处理 处置技术,尤其是新技术应用方面还缺乏成功的经验,导致市场比较混乱.因此如何妥善解 决医疗废物处置问题, 并减少和避免医疗废物处置过程所带来的环境污染已成为中国现阶段 该领域的新课题. 而如何更好的选择和应用好各种类型的焚烧处理技术, 以便更好地推进我 国医疗废物安全无害化处理处置的进程, 推进可持续的医疗废物的管理和处置技术的应用已 经成为当前环境管理部门面临的重要挑战. 正是在这种特定背景下, 环境保护部将医疗废物处理处置污染防治最佳可行技术指南的 编制工作列为国家环境技术管理体系的重要组成部分, 旨在为贯彻执行 《中华人民共和国环 境保护法》 ,加快建立环境技术管理体系,确保环境管理目标的技术可达性,增强环境管理 决策的科学性, 提供环境管理政策制定和实施的技术依据, 也为引导污染防治技术进步和环 保产业发展提供技术和管理依据. 3. 指南编制的原则、方法和法律依据 3.1 编制原则 针对本指南的定位,在最佳可行技术确定的过程中应遵循以下原则: (1)坚持技术筛选和技术应用相结合的原则.通过多技术介绍、规范化评估和分类别筛 选, 为医疗废物处理处置污染防治最佳可行技术的选择和应用提供标准和依据. 针对特定技

2 术的应用问题提出切实可行的应用保障措施. (2)坚持生命周期和全过程管理原则.从医疗产品研发、生产、使用、收集、分类、处理、 处置等各个环节管理实际出发提出技术应用的具体模式和要求. 并围绕现行的技术评估 和认证、工程技术规范、试运行管理、监督管理以及监测管理的实际需要出发,切实规定最 佳可行技术应用模式和要求,并在此基础上,全面促进管理与技术的系统化、技术与技术的 一体化以及管理与管理的藕合性和衔接性. 通过系统化规定, 针对医疗废物处理处置污染防 治最佳可行技术提出具体的应用模式, 提供专门性的技术应用指导, 为促进现行医疗废物环 境技术管理体系的建立提供依托. (3)坚持区别对待,可操作性原则.针对新源和现有源执行不同的管理措施和不同的时 限要求;

针对不同的区域特点,提出符合区域特点和条件的最佳可行技术. (4)坚持因地制宜的原则.应考虑区域特性、经济水平以及环境特征,综合考虑技术可 行性、成本有效性、可行收的环境风险水平、可操作性、社会可接受性、可持续性、生态友 好性等方面,确定切实可行的最佳可行技术标准和选择依据. (5)坚持与国际公约的规定和要求相结合的原则.切实融合 POPs 公约、巴塞尔公约以及 世界卫生组织针对医疗废物管理和处理处置的具体要求,推进中国履约进程和对国际的承 诺,并切实贯彻执行我国履约规划所提出的既定目标. 3.2 编制方法 在项目的实施过程中,课题组围绕项目的总体目标,系统采用调研、资料分析、类比分 析、专家咨询、论证、案例验证等方法,从推进实现危险废物和医疗废物可持续环境管理的 角度出发, 深入研究国内外在医疗废物管理和处置方面的先进经验以及国际公约对医疗废物 管理的基本要求,并对中国目前的医疗废物政策、法规、标准体系进行深入地研究和分析, 在此基础上结合中国的实际国情,开展医疗废物处理处置污染防治最佳可行技术指南的研 究,另外,结合医疗废物全额项目的开展完成相关基础性研究工作,进而在以上工作基础上 编制完成医疗废物处理处置污染控防最佳可行技术指南. 3.3 法律依据 本指南是根据下列有关医疗机构和环境保护的法律、法规和技术政策等制订的: (1)中华人民共和国环境保护法 (2)中华人民共和国环境影响评价法 (3)中华人民共和国大气污染防治法 (4)中华人民共和国水污染防治法 (5)中华人民共和国固体废物污染环境防治法 (6)中华人民共和国环境噪声污染防治法 (7)中华人民共和国清洁生产促进法

3 (8)中华人民共和国循环经济促进法 (9)中华人民共和国节约能源法 3.4 指南的使用 3.4.1 法律定位 医疗废物处理处置污染防治最佳可行技术指南是指导性文件, 是医疗废物处理处置和管 理达到国家政策要求和污染物排放标准后更高的环境管理要求. 医疗废物处理处置污染防治 最佳可行技术指南具有明显的时限特征,随着社会的不断进步需要定期更新. 3.4.2 适用范围 本指南适用于除放射性废物外其它医疗废物的处理处置. 4. 主要工作过程 4.1 工作进度安排

2008 年1月―6 月:系统分析了国内外医疗废物管理和处置技术,尤其是国际公约、欧 美等发达国家在医疗废物处理处置污染防治最佳可行技术和最佳环境实践方面的具体做法 和经验,并结合中国当前技术和管理体系现状,并逐步细化了项目实施的技术路线和思路, 为编制符合中国环境技术管理体系需要的最佳可行技术指南提供基础条件.

2008 年7月―9 月:结合现有典型医疗废物处理处置技术,即焚烧和非焚烧技术,对其 所涉及的污染控制环节进行深入的研究和分析, 并提出了具体的污染控制技术路线和具体要 求.

2008 年10 月―12 月: 对国内现有医疗废物处理处置技术, 包括焚烧技术和非焚烧技术 的技术优化和管理模式优化的具体对策措施进行了研究, 为推进旧源医疗废物处理设施的工 艺改造提出相应的要求.

2009 年1月―3 月: 对国内所广泛采用的医疗废物处理处置技术, 包括焚烧技术和非焚 烧技术在新源建设方面的应用进行深入研究, 探讨相应的医疗废物处理处置污染防治最佳可 行技术和最佳环境实践,为推进新源建设提出相应的要求.另外,也将在调研的基础上,针 对国外最新实用技术及其在中国应用前景进行分析, 从前瞻性角度提出该类医疗废物处理处 置技术应用的管理要求.

2009 年4月―5 月: 开展医疗废物处理处置技术评价指标体系和评价方法研究, 为最佳 可行技术的选择提供条件.

2009 年6月―12 月:开展医疗废物处置设施运行性能测试研究,为医疗废物最佳可行 技术和最佳环境管理实践的探索提供条件.

2010 年1-10 月: 完成最佳可行技术指南初稿,参加了环境保护部组织的中期评估会, 并召开专家研讨会修改完善.

2010 年11 月-2011 年1月: 完成最佳可行技术指南的编制,根据环境技术指导文件编

4 制的程序和要求,提交征求意见稿. 4.2 工作实施内容 本项目实施初期, 课题组系统评估了发达国家的医疗废物处理处置技术、 管理和经济政 策, 明确了国外医疗废物管理体系以及医疗废物领域推进建立医疗废物处置污染防治最佳可 行技术的对策与措施;

调研了国内医疗废物处理处置技术及相关政策,并进行了评估,明确 了中国在推进采用最佳可行技术方面的基础条件和差距;

全面研究了斯德哥尔摩公约、 巴塞 尔公约、世界卫生组织以及美国、欧洲、加拿大等国家在医疗废物领域推进采用最佳可行技 术的实际经验和具体做法, 尤其是实施二f英污染控制方面的相关经验和做法, 为医疗废物 处理处置污染防治最佳可行技术指南的编制提供了基础. 本项目课题组为使研究成果与现行法律、 法规体系更好衔接, 系统回顾了我国危险废物 和医疗废物领域的法律、 法规和标准体系;

为使项目研究成果更具有针对性, 到天津、 上海、 杭州、北京、长春、南昌、孝感、平凉、益阳、鞍山等医疗废物处置设施进行了实地调研, 了解医疗废物处理........