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【健康】 2017年1月10日 科技金融时报 责任编辑:李伟民 版式设计:张梅英

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电话: 0571-28978936 A8 为什么给病人治病除了医术还要走心 因为应对肿瘤, 心态很重要 进入秋冬, 杭州艾克 (种福堂) 中医肿瘤门诊部 主任孙彩珍空下来时, 会打电话给她的肺癌患者, 聊 聊近况, 叮嘱下饮食.肺肿瘤成全球的头号肿瘤 杀手 , 发病率和死亡率均居恶性肿瘤疾病首位.秋冬 季对该病患者更是考验, 每年的11月还被定为 全球 肺癌关注月 . 肺肿瘤凶险顽固 孙彩珍对肺癌患者归类了一下, 肺癌的发病跟 职业有关: 油漆工、 电焊工、 纺织工、 接触石棉的工人 等人群肺癌发病率高于常人, 这和他们的工作环境 对肺产生的损伤密不可分.工作压力大、 做事认真 好强、 不健康的饮食起居, 也会对肺产生不利影响. 她认为, 肺肿瘤是一个很顽固和极凶险的疾病, 发展快、 转移快且广泛, 胸闷气急导致病人呼吸极度 困难, 病人非常痛苦, 且 胸水 抽过后几天又满起 来;

还有就是痰黏, 难以咳出.病人体质下降很快, 消瘦、 食量下降, 由于咳嗽、 气急, 严重影响睡眠. 而且, 现在更不好的一个情况是, 年轻人患肺 癌的增多. 孙彩珍说, 抽烟引起的肺癌一般是中央 型肺癌, 年轻人一般患的是肺腺癌, 且女性偏多.前 几天遇到一个肺部磨玻璃结节的女病人, 建议马上 切除病灶, 确诊原位性肺癌. 女病人术后又来咨询她, 孙彩珍建议说, 手术效 果比较好, 可以用中药巩固治疗. 用药就应该用好药 孙彩珍很小就背着竹篓上山采药, 她认为, 用药 是中医治疗中重要的一环, 肺癌病人就应该用好的 药 . 什么药算是好药?她以肺癌举例, 肺癌治疗的 方法是破瘀活血、 化痰、 排毒、 软坚散结、 宽胸利水, 尤其注重化痰, 即使没咳嗽也要治痰, 治肺时常用川 贝, 川贝就是一味好药. 孙彩珍说, 川贝在所有化痰药中算是贵重的, 川 贝中有一种叫川松贝, 生长在四川省海拔

3000 多米 以上的松潘县, 量不多, 价格高的数千元一公斤. 为了弄到这味药, 我们医院在这个松贝开采季 节一到, 马上派人去采集, 专拣小如黄豆大小的, 大 一点的效果就差, 所以几乎是逐粒拣过, 大一点点都 不要.有的用硫黄熏过, 我们也不要. 孙彩珍说, 便宜的川贝只要

200 多元一公斤, 便 宜的川贝和贵的川贝的疗效差异, 病人是最知道 了.有一年, 杭州艾克 (种福堂) 的川松贝快用完了, 新的川松贝还没产出来, 便去一家医药公司进了几 十公斤, 粒子稍微大一点, 产地是不是松潘也不知 道.孙彩珍记得, 有病人吃了五六天就有感觉了, 打 电话来说: 你把药改了?以前, 几个月吃下来, 病情 都稳住了, 现在怎么又反复起来了, 你药肯定改过 了, 是不是便宜了好几块? 此外, 杭州艾克 (种福堂) 中医门诊在开方时还 会加入海藻、 昆布等药材, 为给病人提供优质的灵芝 粉, 杭州艾克 (种福堂) 还成立了自己的生产线. 要明白什么能吃, 什么不能吃 正气虚损是肺癌发生、 发展的根本原因, 特别是 术后、 放化疗后机体的防御功能进一步衰退, 细胞免 疫水平低下, 因此病人一定要保护好胃口, 什么能 吃, 什么不能吃, 心里要有数. 在饮食上, 首先一条准则: 饭一定要吃饱, 不想 吃也要吃饱, 吃不下可以少食多餐. 肺肿瘤病人宜多吃植物类蔬菜, 像青菜、 黄瓜、 冬瓜、 芦笋、 西红柿、 包心菜等, 还有莲子、 百合、 扁豆、 荸 荠等这些清凉的东西, 可以多吃些.有胸水的病人可 以吃点米仁、 冬瓜、 小赤豆、 小米, 有利于胸水早日消 除.痰咳不出来的话, 可以吃点蜂蜜, 也可把梨蒸熟 吃, 或去山上挖点新鲜的茅草根煎茶吃.平时喝茶, 可以用罗汉果、 菊花、 银花、 胖大海等泡开水喝. 肺癌病人少吃发疮动火之物, 如鸡、 鸽、 狗肉、 羊肉、 猪头、 鲤鱼、 鲶鱼、 虾、 蟹等发物, 另外, 烟、 酒、 辣椒、 胡椒、 高温膨化食品 (爆米花、 高温油炸、 烧焦食 品) 等发火之物最好不要吃. 中医在临床上将肺癌分为四种, 分别为阴虚内 热型、 脾虚痰湿型、 气阴两虚型、 阴阳两虚型.以阴 虚内热型为例, 治法主要是养阴清肺, 软坚解毒, 重 用南沙参、 北沙参、 麦冬、 三叶青、 鱼腥草、 瓜蒌子、 生 米仁、 白花蛇舌草、 鳖甲、 牡蛎、 冬凌草、 铁皮枫斗等 药, 忌用附子、 肉桂、 野山参、 鹿茸、 冬虫夏草等易上 火之品. 孙彩珍接治过一个

70 岁左右的河北肺癌患者, 吃药两个月后, 第三个月药配好后去杭州灵隐、 岳庙、 雷峰塔玩了两天, 又去奉化蒋介石老家玩了一 天, 第四天坐飞机回家也很好.谁知.家人怕他旅 途劳顿, 烧了冬虫夏草、 野山参给他进补, 第二天早 上起来, 他又痰中带血, 连续三天早上起来

5、

6 口痰 中都有血. 家人吓坏了, 给我们来电话, 我们嘱咐家人加 仙鹤草、 白茅根, 停用冬虫夏草、 野山参. 肺癌患者 如要进补, 可吃点燕窝、 野生紫灵芝之类, 千万别吃 冬虫夏草、 山参之类. 医生不只医病, 也医 心 不是说生了肿瘤就一定要把肿瘤弄掉, 我治疗 中碰到有的病人, 肿块大一点, 就心慌, 甚至放弃治 疗, 这样半途而废, 非常可惜. 所以, 除了药物治疗, 医生对病人投入的情感关 注, 在治疗过程中也极为重要. 孙彩珍说, 她经常会和自己的病人聊聊天, 病 看完了就闲聊一会, 开导开导病人 , 肿瘤患者在情 感上需要更多的陪伴和支持, 而医生可以给病人带 去更多慰藉, 让病人安心. 在杭州艾克 (种福堂) 中医肿瘤门诊部, 病人和 医生会互加微信好友, 病人有什么问题可以及时询 问医生, 也方便医生掌握病人的病情和心情, 更好地 对症治疗. 是不是每个病人都要采用手术、 放疗、 化疗手段呢? 有耐心, 绝望中才可能有转机 肿瘤难治, 痊愈的病人中极少有一帆风顺的, 但 是在治疗过程中, 有耐心, 保持信心, 往往会有意想 不到的效果. 有些病人就是等不牢 , 孙彩珍说, 十天半个月 中药喝下去如果没有效果, 就要换医生.作为医生, 我也是恨不得病人今天来看明天就好 , 但医生和 病人之间也有个磨合期, 医生需要摸清病人的习性 和病情规律, 有时候刚刚磨合好, 病人就嫌没效果 停药了, 我们也没办法 . 肺癌本身是个厉害的毛病, 中药的起效又很慢, 不可能一下子就好, 要有个累积过程.孙彩珍日常 听一些病人在总结经验时都会说: 坚持不懈, 我在绝 望中出现了转机. 肿瘤的治疗往往是个长期的过程, 最忌急功近 利, 保持平稳的心态, 才对病情有好处. 建立病友圈, 一起相互鼓励 有时候, 来自病友亲身经历的激励, 往往比任何 大道理和苦口婆心都有效. 现在杭州艾克 (种福堂) 的肿瘤患者组建起了病 友圈, 每年都会组织病友一起旅游.杭州艾克 (种福 堂) 还会不定期地举办针对病友的座谈会.有一次, 一位被医生宣告只有两三个月可以活的卵巢癌患者 抱着试试看的心情来参加座谈会, 结果在现场遇到 了一位病友和自己情况相似, 两人交流了自身的情 况后, 当场互加为微信好友.对方的乐观精神和身 体状态, 使这位女患者深受鼓舞, 积极治疗.到现 在, 5个月过去了, 她的身体也越来越好. (转载自 《钱江晚报》 ) 中华中医药学会肿瘤分会常委、 杭州艾克 (种福堂) 中医肿瘤门诊部主任 孙彩珍 试问, 这世间有什么能比加完班去撸个串更惬 意的事了?如果有那就再来一打吃的, 打包带走! 可是 烧烤有毒 、 烧烤里有苯并芘 、 会致癌 , 理 智的声音又会涌上心头.烧烤真的有那么恐怖吗? 近日, 为了了解杭州地区烧烤食品中多环芳烃 的含量, 杭州市疾控中心理化科工作人员采集了5个 区域 (上城区、 下城区、 江干区、 西湖区、 滨江区) 中固 定摊位 (指可以在市场监督管理局查到档案的摊位) 和流动摊位的烧烤食品作为样品, 共计50份, 主要包 括禽畜肉及其内脏和水产.经过一系列的前处理和 仪器分析, 得到了800多个数据. 在本次监测中, 流动摊位的样品检出了全部的

16 种多环芳烃化合物, 而且有

11 份样品还超出了欧 盟的限量标准, 超标率高达37.9%. 固定摊位的样品中, 7种毒性较大的重质多环芳 烃均没有检出, 且另外

9 种轻质多环芳烃的含量较 低, 全部符合欧盟标准. 据了解, 把肉直接在高温下烧烤, 被分解的脂肪 滴在炭火上, 再与肉中蛋白质结合, 就会产生苯并 芘, 可致癌. 公众所熟知的苯并芘, 它的主要致癌成分为苯并 (a)芘, 仅仅是多环芳烃家族的一员.烧烤所产生的致 癌物质可不仅仅只有苯并(a)芘, 而是会产生多环芳烃 这一类物质.早在1979 年, 美国环保署列出的优先监 测污染物名单中, 多环芳烃 (PAHs) 化合物就有16种, 包括萘、 苊烯、 苊、 蒽、 苯并(a) 蒽、 苯并(b) 荧蒽、 苯并(k) 荧蒽、 芘、 苯并(a)芘、 屈、 二苯并(a, h)蒽、 荧蒽、 芴、 茚并 (1, 2, 3-c, d)芘、 菲、 苯并 (g, h, i) 芘等.2007年, 欧洲食 品安全局收集分析了18个国家对多种食品中16种优 先监测的多环芳烃的研究结果, 结果显示, 以苯并(a)芘 作为食品中多环芳烃的标志物是不科学的, 应该考虑 监测食品中的多种多环芳烃. 杭州市疾控中心有关专家指出, 烧烤食品中可 不仅仅只有多环芳烃这一类物质, 还有一类叫杂环 胺的致癌物质, 它被证明与多种癌症(包括乳腺癌、 结 肠癌、 胃癌和前列腺癌)的发病有关.除此之外, 肉类 中的核酸大多数氨基酸在加热分解时会产生基因突 变物质, 这些基因突变物质也可能会导致癌症的发 生. 王菁 严敏 新年到来之际, 绍兴市中心医院策划开展了全院医护、 后勤人员新年 祝福活动, 拍摄制作成视频, 在农历年底医院春晚上播放, 以便增加节日 气氛, 活跃广大职工业余生活, 更好地投入到明年工作中. 单明铭 近日, 绍兴市上虞区慈善总........