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中国太平洋财产保险股份有限公司 附加意外伤害全残补助金保险(2013 版) 第1页共

3 页 中国太平洋财产保险股份有限公司 附加意外伤害全残补助金保险(2013 版)条款 第一部分 基本条款 第一条 合同效力 本保险合同附加于含意外伤害保险责任的各类人身保险合同(以下简称 主险合同 ) , 依主险合同投保人的申请,经保险人审核同意而订立.

主险合同效力终止,本保险合同效力 亦终止;

主险合同无效,本保险合同亦无效.主险合同与本保险合同相抵触之处,以本保险 合同为准.本保险合同未约定事项,以主险合同为准. 第二条 被保险人 凡主险合同的被保险人,均可作为本保险合同的被保险人. 第三条 受益人 除另有约定外,本保险合同的保险金受益人为被保险人本人. 第四条 合同终止 发生下列情形之一,本保险合同即时终止:

一、主险合同无效、解除、终止或保险期间届满;

二、本保险合同保险期间届满;

三、本保险合同约定的其他情形. 主险合同无效、解除、终止而导致本保险合同终止的,保险人向投保人退还未满期净保 险费,但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外;

主险合同按约定不退还保险费 的,本保险合同也不退还未满期净保险费. 第二部分 保险责任和责任免除 第五条 保险责任 在本保险合同的保险期间内, 被保险人遭受属主险合同保险责任范围的意外伤害, 并自 意外伤害发生之日起

180 日内以该次意外伤害为直接原因造成本保险合同所附 《人身保险全 残程度表》所列全残程度之一者,保险人自鉴定确认日起给付全残补助金.除另有约定外, 全残补助金由保险人按照主险合同意外伤害保险金额平均分为

12 个月进行给付,若被保险 人在领取全残补助保险金期间身故的,该项保险金给付责任终止. 第六条 责任免除 主险合同中列明的 责任免除 事项,也适用于本保险合同. 第三部分 保险金额 第七条 保险金额 除另有约定外, 本保险合同的保险金额与主险合同意外伤害保险金额相同, 保险金额一 中国太平洋财产保险股份有限公司 附加意外伤害全残补助金保险(2013 版) 第2页共

3 页 经确定,中途不能变更. 第四部分 保险金的申请 第八条 保险金的申请

一、保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料.保险金申请人因特殊 原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料.保险金申请人未能提供有关材料, 导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任.

(一)保险金给付申请书;

(二)保险单原件;

(三)保险金申请人的身份证明;

(四)中华人民共和国境内二级以上(含)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出 具的残疾程度鉴定诊断书;

(五)事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的 使、领馆出具的意外伤害事故证明;

(六)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他 证明和资料;

(七)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的 身份证明等相关证明文件. 受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的, 由其监 护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料.

二、 保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的, 将及时一次性通 知补充提供. 中国太平洋财产保险股份有限公司 附加意外伤害全残补助金保险(2013 版) 第3页共

3 页 中国太平洋财产保险股份有限公司 人身保险全残程度表 项目 残疾程度一二三四五六七八双目永久完全失明的(注1) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的(注2) 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作, 为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注4) 注: (1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正 视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由有资格的眼科医师出具医疗诊断 证明. (2)关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动. (3)咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致 不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态. (4)为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿 脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助. 上述所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十天后, 机能仍然完全丧失, 但眼 球摘除等明显无法复原之情况,不在此限. ........

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