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com.cn 责任编辑 / 周蓓君 美编 / 黄辰毅 2018.7.18 HEALTH 健康
2018 年7月28 日是世界肝炎日.病 毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、 以肝 脏炎症和坏死病变为主的一组传染病, 临 床上以疲乏、 食欲减退、 肝肿大、 肝功能异 常为主要表现, 部分病例出现黄疸. 肝炎病毒在人体肝脏内进行复制繁 殖, 导致肝脏细胞炎症、 坏死, 如不及时治 疗, 易出现肝纤维化, 久而久之发生肝硬 化, 甚至发展为肝癌, 导致死亡. 常见的肝炎类型 病毒性肝炎分为甲、 乙、 丙、 丁、 戊等 多种型别. 甲型肝炎病毒 ( HAV ) : 潜伏期通常为 14-28 天.甲肝常通过粪-口途径传播, 即通过人与人的接触或摄入受污染的食 物或水传播.大多数甲型肝炎感染病例 症状轻微, 大多数人会完全康复并获得持 久免疫力.甲型肝炎感染不会造成慢性 肝病, 也很少致命, 但有时可导致高死亡 率重型肝炎, 即急性肝衰竭.改善环境卫 生条件、 保障食品饮水安全和接种疫苗是 抵御该疾病的最有效办法. 乙型肝炎病毒 ( HBV ) : 潜伏期平均 70-80 天.乙肝传播途径包括接触受感 染的血液、 精液及其他体液;
分娩时通过 受感染母亲传给婴儿, 或家庭成员传染给 婴儿;
通过使用污染过的血液和血液制 品、 污染的注射器或注射毒品传播.乙肝 可造成急慢性疾病, 在急性传染期没有症 状, 如造成慢性感染, 可能逐渐发展成肝 硬化或肝癌.感染乙肝病毒的成年人中, 90%以上在6个月内会痊愈并完全清除病 毒.乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的 可能性取决于一个人受感染时的年龄.6 岁以下儿童感染乙肝病毒, 最终转为慢性 感染的可能性最大.幼童接种乙型肝炎 疫苗是预防乙型肝炎的主要方法. 丙型肝炎病毒 ( HCV ) : 潜伏期为两周 至6个月.丙肝常通过接触受感染血液传 播, 包括使用丙肝病毒污染过的血液和血 液制品、 污染的注射器或注射毒品, 也可通 过性途径传播, 或通过已感染丙肝病毒的 母亲传给新生儿.丙肝感染初期, 约80% 的人不会出现任何症状.随后, 75-85%的 新感染者出现慢性肝病, 其中5-20%会出 现肝硬化, 1-5%会死于肝硬化或肝癌.检 出丙肝病毒抗体表明受检人被感染或者曾 经被感染过, 需进行核酸检测确诊.目前 没有可以预防丙肝的疫苗. 丁型肝炎病毒 ( HDV ) : 丁肝病毒感染 仅发生在乙肝病毒感染者中.丁肝病毒 和乙肝病毒双重感染可能会造成更加严 重的疾病和后果.安全有效的乙肝疫苗 能够为抵御丁肝病毒感染带来保护. 戊型肝炎病毒 ( HEV ) : 潜伏期平均为
40 天.戊肝大多通过食用受污染的水或 食物感染.戊肝是一种自限性感染, 一般 4-6周内会自愈.在罕见情况下, 急性戊 肝会造成暴发性肝炎即急性肝衰竭和死 亡.怀孕妇女最易患戊肝导致的产科并 发症, 在孕晚期, 戊肝造成的死亡率可高 达20%.戊肝流行率最高的地区是东南 亚.2011年, 我国批准了首个预防戊肝病 毒感染的疫苗, 目前已在部分地区上市. 肝炎的预防和控制 病毒性肝炎所造成的疾病负担和死 亡情况, 以及因肝炎引发的疫情引人关 注.对于这一 沉默的疾病 , 广大市民需 要提高认识, 积极面对――有效预防是防 止病毒性肝炎感染的重要措施. 注意个人卫生, 勤洗手、 吃熟食、 喝开 水, 防止病从口入是预防甲肝及戊肝的有 效方法.安全使用血制品、 不共用注射 器、 避免不洁医疗行为等是切断乙型、 丙 型及丁型肝炎传播途径主要方式.对于 乙型肝炎, 乙肝疫苗接种是最安全且有效 的措施, 全程接种后, 约80%-95%人群可 产生免疫能力, 保护效果可持续