编辑: 戴静菡 2013-09-02

九、候选人工作单位意见 候选人联系人:指候选人的秘书,或是候选人单位科研主管部门的负责人等. 候选人工作单位意见:指候选人所在工作单位对其的评价意见,并应由法定代 表人签名(特殊情况下,可由法定代表人委托指定人签名并出具书面委托书) ,在单 位盖章处加盖单位公章.建议

1000 字以内.

十、附件 1.公开发表的代表性论文、专著:候选人在公开发行的学术刊物、专著中发表 的重要论文及专著的首页及版权页复印件. 2.他人引用的代表性论文、专著:候选人提交的论文、专著被他人引用的重要 论文、专著中密切相关内容部分的复印件. 3.知识产权证明:候选人在国内外获得的专利、计算机软件版权和其他知识产 权的授权书. 4.重要获奖证书:有代表性的获奖证书复印件. 5.照片:候选人近期标准照片及工作照片各

1 张. 6.其他:有助于评价候选人的其他证明材料.

16 国家自然科学奖提名书 ( 年度)

一、项目基本情况 学科评审组: 序号: 编号: 提名者项目 名称 中文名 英文名 主要完成人 学科分类 名称

1 代码

2 代码

3 代码 任务来源 具体计划、基金的名称和编号: 已呈交的科技报告编号: 项目起止时间 起始: 年月日完成: 年月日国家科学技术奖励工作办公室制

17

二、提名意见 (适用于提名机构和部门) 提名者通讯地址 邮政编码 联系人联系电话 电子邮箱 传真提名意见: 提名该项目为国家自然科学奖 等奖. 声明:本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定,承诺遵守评审工作 纪律,所提供的提名材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科 学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形.如有材料虚假或违纪行为,愿意 承担相应责任并接受相应处理.如产生争议,保证积极调查处理. 法人代表签名: 单位(盖章) 年月日年月日18

二、提名意见 (适用于提名专家) 姓名........

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