编辑: xiong447385 | 2013-09-15 |
其他短效胰岛素和口服药难以 控制的Ⅱ型糖尿病患者 备注 药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 XA10AC 胰岛素及其类似物,中效 甲102 低精蛋白锌胰岛素 注射剂 甲103 动物源中效胰岛素 注射剂 乙104 人中效胰岛素 注射剂 XA10AD 胰岛素及其类似物,预混 甲105 动物源预混胰岛素 注射剂 甲106 普通胰岛素预混 注射剂 乙107 胰岛素类似物预混 注射剂 ;
限Ⅰ型糖尿病患者;
其他短效胰岛素和口服药难以 控制的Ⅱ型糖尿病患者 XA10AE 胰岛素及其类似物,长效 甲108 动物源长效胰岛素 注射剂 甲109 精蛋白锌胰岛素 注射剂 乙110 长效胰岛素类似物 注射剂 ;
限Ⅰ型糖尿病患者;
中长效胰岛素难以控制的其他 Ⅱ型糖尿病患者 XA10B 降血糖药物,不含胰岛素 XA10BA 双胍类 甲111 二甲双胍 口服常释剂型 乙(111) 二甲双胍 缓释控释剂型 XA10BB 磺酰脲类衍生物 甲112 格列本脲 口服常释剂型 甲113 格列吡嗪 口服常释剂型 甲114 格列美脲 口服常释剂型 乙(113) 格列吡嗪 缓释控释剂型 乙115 格列喹酮 口服常释剂型 乙116 格列齐特 口服常释剂型 缓释控释剂型 乙(116) 格列齐特Ⅱ 口服常释剂型 XA10BF α-葡萄糖苷酶抑制剂 甲117 阿卡波糖 口服常释剂型 乙118 伏格列波糖 口服常释剂型 乙119 米格列醇 口服常释剂型 XA10BG 噻唑啉二酮类 备注 药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 乙120 吡格列酮 口服常释剂型 乙121 罗格列酮 口服常释剂型 XA10BH 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂 乙122 阿格列汀 口服常释剂型 限二线用药 乙123 利格列汀 口服常释剂型 限二线用药 乙124 沙格列汀 口服常释剂型 限二线用药 乙125 维格列汀 口服常释剂型 限二线用药 乙126 西格列汀 口服常释剂型 限二线用药 XA10BX 其他降血糖药 乙127 米格列奈钙 口服常释剂型 乙128 那格列奈 口服常释剂型 乙129 瑞格列奈 口服常释剂型 XA10X 其他的糖尿病用药 乙130 依帕司他 口服常释剂型 XA11 维生素类 甲131 维生素B1 注射剂 甲132 维生素B2 口服常释剂型 甲133 维生素B6 注射剂 甲134 维生素C 注射剂 甲135 维生素D2 口服常释剂型 甲(135) 维生素D2 注射剂 甲136 维生素D3 注射剂 乙137 阿法骨化醇 口服常释剂型 限中、重度骨质疏松;
肾性骨病;
甲状旁腺功能减退症 乙138 复合维生素B 口服常释剂型 乙139 骨化三醇 口服常释剂型 限中、重度骨质疏松;
肾性骨病;
甲状旁腺功能减退症 乙(139) 骨化三醇 注射剂 限肾透析并有低钙血症的患者 乙140 水溶性维生素 注射剂 限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付, 单独使用不予支付 乙141 碳酸钙D3 口服常释剂型 颗粒剂 乙142 维生素A 口服常释剂型 乙(131) 维生素B1 口服常释剂型 备注 药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 乙(132) 维生素B2 注射剂 乙(133) 维生素B6 口服常释剂型 乙(134) 维生素C 口服常释剂型 乙(136) 维生素D3 口服常释剂型 乙143 硒酵母 口服常释剂型 乙144 小儿碳酸钙D3 颗粒剂 限小儿佝偻病 乙145 烟酰胺 口服常释剂型 乙(145) 烟酰胺 注射剂 乙146 脂溶性维生素Ⅰ(Ⅱ) 注射剂 限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付, 单独使用不予支付 XA12 矿物质补充剂 甲(68) 硫酸镁 注射剂 甲147 氯化钾 口服常释剂型 缓释控释剂型 颗粒剂 甲148 葡萄糖酸钙 口服常释剂型 甲(148) 葡萄糖酸钙 注射剂 乙149 醋酸钙 口服常释剂型 乙150 复合磷酸氢钾 注射剂 限有禁食5天以上医嘱且有需要补磷的检验证据的患者 乙151 枸橼酸钾 颗粒剂 乙152 硫酸锌 口服常释剂型 口服溶液剂 ;