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(二)门急诊信息采集项目定义及说明 1. 患者基本信息 序号 节点名 称 数据采集 项 类型 长度及格式 是否必填 是否有 指标分 类标准 备注

1 A01C 患者编码 类型 字符

1 是是指患者编 码的号码 类型

2 A01 患者编码 字符

20 是3A02 姓名 字符

50 是4A03C 性别 数字

1 是是5A04 出生日期 日期 YYYY-MM-DD 是6A05C 证件类型 数字

1 是是7A06 证件号码 字符

20 是 身份证号 码限定为

15 位或

18 位其他类型不 限8A07C 民族 数字

2 是9A08C 国籍 数字

1 是10 A09C 婚姻状况 数字

1 是11 A10C 是否专程 来京就医 数字

1 是是10 /

97 序号 节点名 称 数据采集 项 类型 长度及格式 是否必填 是否有 指标分 类标准 备注

12 A11 工作单位 字符

200 13 A12 现居住详 细地址 (居住半 年以上) 字符

200 14 A13C 现住址行 政区划编 码(居住 半年以 上) 字符

6 是是15 A14 联系人姓 名 字符

50 16 A15 联系人身 份证号 字符

18 14 岁含 以下填写

17 A16 联系人电 话 字符

30 18 A17 HIS 卡号 字符

30 是19 E21C 患者去向 数字

1 是是20 E20 主诉 字符

200 21 K01 院区编码 字符

1 是是 A 或 B 或 C 1.患者编码类型: 定义:患者就诊时所使用的卡的类型,有本市医保或农合卡的优先选择

1 或者4,外地患者可选择

2、

3、

5、

6、9.

1 本市医保卡号 2.京医通卡号 3.医联码 4.本市新型农村合作医疗卡号 5.外地医保卡号 6.外地新型农村合作医疗卡号 9. 院内就诊卡号 2.患者编码: 定义:与患者编码类型对应的卡号编码. 3.姓名: 定义:个人具有法律效力的正式名称,包括:姓和名两个部分. 4.性别: 定义:指个人的性别,按照(GB/T 2261.1-2003)执行 0.未知的性别 1.男性 2.女性 9.未说明的性别

11 /

97 注1:0 未知性别,用于真两性畸形或不确定者. 注2:变性者应该填写经历变性手术后的性别,并在门诊档案中记录他们原有的 生理性别. 5.出生日期: 定义:患者出生当日的公元纪年日期的完整描述. 6.证件类型: 定义:可以证明患者身份的证明文件的类型,有居民身份证的优先选择 1. 1.居民身份证 2.中国人民解放军军人身份证件 3.中国人民武装警察身份证件 4.港澳居民来往内地通行证或港澳同胞回乡证 5.台湾居民来往大陆通行证 6.中华人民共和国护照 7.机动车驾驶证 9.其他 注:各医院(首都医科大学附属北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医 院除外)上报的门急诊患者信息中,居民身份证号码上报率不得低于 95%,信息 中心将定期公示各医院门急诊信息的居民身份证号码上报率. 7.证件号码: 定义:患者的身份证件上的唯一法定标识符. 注:18 位身份证号码必须填报正确才能上报,系统对此有校验规则. 8.民族: 定义:患者所属民族在特定编码体系中的代码.按照(GB/T 3304/1991)执行 9.国籍: 定义:患者所属国籍在特定编码体系中的代码. 10.婚姻状况: 定义: 患者当前婚姻状况在特定编码体系中的代码. 按照(GB/T 2261.2-2003) 执行 11.是否专程来京就医: 定义:指最近半年内的常住地为北京地区以外的患者专程来北京各医疗机构 就诊.不包括:来京旅游突发疾病的患者、在京打工的外来务工人员. 12.工作单位: 定义:患者当前所在的工作单位地址. 13. 现居住详细地址(居住半年以上) 定义:患者来院前半年........