PDF《钱秋海教授治疗亚急性甲状腺炎经验》

1 月. 现症见:患 者咽痒,口腔溃疡,发热,体温 36.

8 益,自服环丙沙 星等药物,效不佳,舌红苔黄,脉浮数. 甲功五项示: T3 316.00 ng/ dL,T4 17.30 滋g/ dL,TSH 0.85 mIU/ mlL, FT3 14.

60 pmol/ L,FT4 26.

30 pmol/ L. 甲状腺彩超 示:亚急性甲状腺炎. 治以清热解毒,疏肝理气化 痰. 处方:金银花

40 g,连翘

12 g,蒲公英

15 g,紫花 地丁

12 g,柴胡

9 g,黄芩

9 g,赤芍

15 g,丹皮12 g, 白头翁

40 g,土茯苓

15 g,醋鳖甲

9 g,夏枯草

15 g, 炒枣仁

30 g,元胡

12 g,全蝎

6 g,石膏

12 g,皂角刺

12 g,白花蛇舌草

12 g.

4 剂,水煎服,日一剂,早晚 各一次. 同时辅以本院自制药散结片. 四天后复诊,发热消除,中药在上方基础上去 丹皮、土茯苓、石膏,加黄芪

30 g,木蝴蝶

9 g,川贝 母9g.

4 剂. 四天后复诊,患者乏力,心慌. 舌红苔白,脉细 数. 复查甲功五项示T3 126.

00 ng / dL, T4 6.

26 滋g / dL,TSH 21.

30 mIU/ mL,FT3 6.

18 pmol/ L, FT4 11.

30 pmol/ L. 治以益气养阴,清热解毒,辅以 理气化痰活血. 处方:黄芪

30 g,麦冬

12 g,五味子

9 g,夏枯草

15 g,浙贝母

12 g,醋鳖甲

9 g,莪术

15 g, 蒲公英

30 g,紫花地丁

15 g,半枝莲

12 g,土茯苓

15 g,赤芍

15 g,丹皮

12 g,炒枣仁

30 g.

7 剂. 一周后复诊,低热明显,在上方基础上加白头 翁40 g,蝉衣

9 g,青蒿

9 g,7 剂. 七天后复诊. 患者自诉无明显不适,请求调药 巩固,遂处方:黄芪

30 g,黄精

15 g,生地

12 g,山萸 肉9g,仙灵脾

12 g,巴戟天

12 g,田基黄

30 g,枸杞9g,炒槐米

30 g,槟榔

9 g,砂仁

9 g,浙贝母

12 g, 土茯苓

15 g,赤芍

15 g,荷叶

9 g,芦荟

1 g,蜂房12 g, 海藻

15 g.

14 剂. 后再复诊,查甲功五项均正常, 甲状腺彩超正常. 随访至今,再无发病. 4摇 体会 亚急性甲状腺炎是临床常见的内分泌疾病,虽 然是一种自限性甲状腺炎,但是若不积极治疗,可 能会造成永久性甲减,而且该病极易复发,往往受 外界因素刺激而导致反复发作. 西医治疗多以对 症治疗为主,或者非甾体类抗炎药,或者激素,虽能 很快控制病情,但是药物依赖性强,往往停药后容 易反复,而且药物的副作用明显,很难获得满意效 果. 而中医治疗灵活多变,只要辨证准确,往往能 取得意想不到的效果,而且无不良反应,复发率低, 值得推广. 参考文献 [1]郑文宾. 分期论治亚急性甲状腺炎

65 例[ J]. 陕西中 医,2008,29(11):1492-1493. [2]张广德. 魏子孝辨治亚急性甲状腺炎的经验[J]. 北京 中医药,2010,29(8):592-593. [3]汪涛. 李红辨治亚急性甲状腺炎经验[J]. 上海中医药 杂志,2013,47(5):23-24. (收稿日期:2013-05-15摇 编辑:方亚利) 拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾 拾拾拾拾拾拾拾拾 拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾拾 拾拾拾拾拾拾拾拾税 税税税欢欢欢欢欢欢迎 迎迎迎迎迎订 订订订订订阅 阅阅阅阅阅摇 摇摇摇摇摇欢欢欢欢欢欢迎 迎迎迎迎迎投 投投投投投稿 稿稿稿稿稿摇 摇摇摇摇摇欢欢欢欢欢欢迎 迎迎迎迎迎刊 刊刊刊刊刊登 登登登登登广 广广广广广告 告告告告告hhhht t t tt t t tp p p p: : : t t t tg g g gx x x x........