PDF《谈谈如何使用胰岛素》

一、四测空腹血糖和午餐后

2 小时血糖,每周

二、五调胰岛素剂量,一般在

一、两周内可以 把血糖降到理想水平. 7.糖尿病手术中如何处理? 手术过程中输液和使用胰岛素的原则,同一般输液的原则. 由于病人情绪的紧张,手术的打击使病人处于应激状态,血糖往往会有波动,最好在术中用 快速血糖仪监测血糖,根据血糖结果随时调整输液的种类、胰岛素的用量,主要目的是预防高渗 状态. 8.糖尿病手术后如何处理? 术后患者的应激状态要持续到伤口愈合,渡过术后反应或并发症期.在此期间一定要对血糖 进行监测,以防出现高渗状态或非酮症高渗性昏迷.最初 1~2 天内,应当每 2~4 小时做一次血 糖监测,以后根据病情逐渐延长血糖监测的间隔时间,直至血糖处于平稳的理想水平. 术后禁食阶段输液原则同一般输液原则,如果需要高营养,或保证一天的足够热量需输浓度 较高的葡萄糖时,同样也按输液中所含的糖量,以每

3 克葡萄糖给

1 单位胰岛素原则静脉使用胰 岛素,同时注意补充钾盐,以防低钾. 当可以进食的时候,根据饮食中碳水化合物的量使用皮下胰岛素,随着饮食量的增加,胰岛 素的用量也相应增加,直至饮食达到规定的量. 当应激状态逐渐减弱后,胰岛素的用量也应相应地减少,这个过程只有通过经常的、定期的 监测空腹血糖和餐后两小时血糖,监测四段四次尿糖方能得知.患者从没有低血糖反应到出现低 血糖反应,也反映了这个过程的可能性.