PDF《2011 年3月7日》

68 家内部及其边境对疾病威胁的管理.《条例》还提供了对新出现的显著疾病威胁作出

69 协调和相称反应的框架.这些威胁的范围包括从影响一个或多个国家的公共卫生事件

70 到具有全球重大公共卫生意义的事件.《国际卫生条例》的各项条款对缔约国和世卫

71 组织具有法律约束力.《国际卫生条例》提出了若干重要创新,包括以一份决策文件

72 (附件 2)取代需要报告的疾病清单以便协助国家确定某一事件是否构成国际关注的突

73 发公共卫生事件.2009 年的流感大流行是对《国际卫生条例》的第一次重大考验.

74 审查委员会关于《国际卫生条例(2005)》实施情况 以及关于

2009 年H1N1 甲型 流感大流行的报告 -

6 - 要审查《国际卫生条例》的实施情况以及世卫组织在应对流感大流行时的表现是

75 否成功,就需要了解流感大流行的背景.审查委员会确认了形成该事件并有助于解释

76 在流感大流行应对工作中所发生情况的五个因素.这些因素可简要地表述为:

77 ? 公共卫生的核心价值观

78 ? 流感的不可预见性

79 ? 甲型 H5N1 禽流感的威胁及其对流感大流行总体防范工作的影响

80 ? 世卫组织作为世界卫生伦理喉舌并为其会员国服务的双重作用

81 ? 旨在应对具有地域侧重点的短期突发事件、而不是全球性持续长期事件

82 的系统的局限性.

83 公共卫生的核心价值观决定了世界各地的公共卫生领导人对流感大流行的反应.

84 公共卫生的主要道德思想是预防:预防疾病和减少可避免的死亡.世卫组织和众多国

85 家对流感大流行的反应体现了这种思想.许多会员国向审查委员会表达的观点证实了

86 这一点:在面对不明情况和可能很严重的危害时,宁可为安全过分小心.这种信念是

87 公共卫生官员信奉和行动的基础.政治领导人和决策者有责任了解公共卫生的这种核

88 心价值观及其如何在思想领域内起到主导作用.

89 如果以历史和科学作为指导,就可意识到流感大流行将继续发生.按这种理解,

90 流感基本上是可预见的.但是,没有人能够预测下一次流感大流行的确切时间、地点

91 和严重程度.由于疾病大流行不经常发生,就有过分依赖于以往规律的趋势.例如,

92 当考虑到

1918、

1957、1968 和2009 年的大流行时,很容易得出各次大流行在严重程

93 审查委员会关于《国际卫生条例(2005)》实施情况 以及关于

2009 年H1N1 甲型 流感大流行的报告 -

7 - 度上趋向减弱的结论.但是,四次观察的结果太少,不足以支持这种结论.研究,尤94 其是关于病毒遗传标记和宿主因素的研究,可最终提高预测的准确性.但在目前,当95 涉及流感时,不可避免的现实是缺乏肯定性.这表明,考虑到不可预见和不断变化条

96 件的灵活性是很重要的.面对不明情况时采取行动并迅速适应新情况的能力是健全的

97 公共卫生措施和应急管理的标志.

98 对2009 年出现的甲型 H1N1 流感大流行的反应是主要围绕甲型 H5N1 禽流感大流

99 行威胁的

10 年流感大流行计划工作的结果.但是,H5N1 和H1N1 的特征明显不同.

100 H5N1 人间感染在确诊病例中造成约 60%的死亡率,但仅间或传播给人类,而且人间传

101 播更少见.在考虑可能的 H5N1 大流行时,可认为死亡人数会很多,因为病毒已证实