PDF《高级测验作答重新评阅申请表》

高级测验作答重新评阅申请表 【本表格可影印使用】 请填妥本页粗框内各项资料.

挂号寄出前,请检查下列资料已备妥(请打勾) :?已填妥本表 ?已缴费(费用已含邮资) 测验日期 年月日考生姓名 身分证件字号 读准考证号码-初试 说写座位号码-复试 (若无,留空即可) 申请项目(请勾选) ?力测验(225 元) ?阅读测验(225 元) ?力及阅读测验(425 元) ?口说测验(425 元) ?写作测验(425 元) ?口说及写作测验(825 元) 通信地址 - 日间联络电话 出纳科收款章 /收怕 说明:

一、本测验阅卷/评分程序严谨,历年纪录显示重新评阅后成绩变动机率极低.

二、作答重新评阅系另聘资深评分人员重评.

三、不得要求查看、影印、复制或退还答案纸/录音或录影记录.本测验为标准参照测验,功能系 评量考生英语能力是否已达各级数参考效标,并非诊断测验,恕无法提供作答错误之资料分析 及说明.

四、请於规定期限内(成绩公布日(含)起10 个工作日内,邮戳为凭)提出申请,逾期恕不受理.

五、请填写本申请表,以挂号寄至「10663 台北市辛亥路

2 段170 号,语言训练测验中心 全民英 检组收」 ,信封上注明「全民英检作答重新评阅」字样;

以邮政划拨缴费者需附划拨收.

六、重新评阅结果将於申请截止日

4 周后寄发. 缴费方式(请择一办理)?信用卡--- 填妥本表,挂号邮寄至本中心(详见说明五)或传真至(02)2364-6367. 付款总金额(请填写) :新台币_元整 持卡人姓名: 日间联络

电话:手机?市话( 信用卡卡别:?VISA ?MASTER ?JCB 发卡银行:??????? 信用卡卡号: MONTH YEAR 卡片背面末三码:???? 信用卡有效期限:??/?? 持卡人签名(须与信用卡签名相同) 授权码(请勿自填) :?????? 授权日期(请勿自填) :?????_ ? 邮政划拨 --- 划拨帐号:01032107 户名:财团法人语言训练测验中心 请使用第

2 页划拨存款单,於通讯栏处勾选申请项目,缴费后再将划拨收れ侗颈碜笊 角处,挂号邮寄至本中心(详见说明五) . 申请人签名:日期: / ←请将邮政划拨收ぴ诖舜(请勿黏贴) 全民英检

1 邮政划拨储金存款单【全民英检作答重新评阅专用】 收款帐号01032107金额拾万 万仟佰拾元(阿拉伯 数字)通讯栏(限与本次存款有关事项) 申请 GEPT 高级测验作答 重新评阅: 申请项目(请打勾) 力测验 $225 阅读测验 $225 力及阅读测验 $425 口说测验 $425 写作测验 $425 口说及写作测验 $825 收款 户名 财团法人语言训练测验中心 寄款人他人存款 本户存款 姓名主管: 经办局收款戳 地址-电话虚线内备供机器印录用请勿填写 本收傻缒杂÷记胛鹛钚 邮政划拨储金存款收湛钫屎呕 存款金额 电脑记录 经办局收款戳 2