PDF《参考答案及解析》

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2019 亳州市人民医院招聘考试护理学模考卷 参考答案及解析

一、单选题 1.

【答案】C.解析:维生素 E 是一种脂溶性维生素,其水解产物为生育酚,是最 主要的抗氧化剂之一. 2.【答案】B.解析:膀胱冲洗的温度约为 38℃~40℃,若为前列腺肥大摘除术后 患者,用4℃左右的 0.9%氯化钠溶液灌洗;

滴速约为

60 滴~80 滴/分,滴速不宜过快, 以免引起患者强烈的尿意,迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道外;

如患者出现不适或有出 血情况,应立即停止冲洗,并与医生联系. 3.【答案】A.解析:低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液黏稠度,减少红细胞聚 集,改善血液循环和组织灌注量,防止血栓形成.浓缩白蛋白注射液:提高胶体渗透压, 补充蛋白,减轻水肿.50%葡萄糖:为高渗溶液,提高渗透压,利尿脱水.0.9%氯化钠、 复方氯化钠:为等渗液体用于补充水分和电解质,维持体液和渗透压平衡. 4.【答案】A.解析:尿蛋白定量、尿糖定量及钠、钾、氯、肌酐、肌酸定量都加甲 苯,测量艾迪计数时加的是甲醛. 5.【答案】D.解析:溶血反应:(1)开始阶段:红细胞凝聚成团,部分阻塞血小 管,造成局部缺血缺氧,患者表现为头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等.(2) 中间阶段:凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者出现黄疸和血红 蛋白尿(酱油色),并有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等;

(3)最后阶段:由于大 量的血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇酸性物质而结晶,阻塞肾小管,可出现急性肾衰 竭症状,表现为少尿、无尿、严重者可致死亡. 6.【答案】A.解析:对于有机磷中毒的患者治疗首先应迅速清除毒物,用清水、生 理盐水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用,会分解成毒性更强的敌敌畏)或1:5000 高锰酸钾 溶液(对硫磷忌用,可氧化成毒性更强的物质),进行洗胃,给硫酸钠导泻. 7.【答案】D.解析:臀中肌、臀小肌注射定位法:(1)以示指尖和中指尖分别置 于髂前上棘和髂嵴下缘处,使示指、中指与骼嵴构成一个三角形,其示指和中指构成的 第2页共9页 学员专用 请勿外泄 内角,即为注射部位;

(2)髂前上棘外侧三横指处为注射部位(以病人自己的手指宽度 为标准). 8.【答案】C.解析:病人意识清楚,有能力变换自己的卧位,但为了减轻疾病所致 的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位. 9.【答案】C.解析:低张性缺氧的特点为动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少, 组织供氧不足.常见于慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病、高山病等. 10.【答案】C.解析:灯距为 30~50cm. 11.【答案】D. 12.【答案】B.解析:临床死亡期即为脑死亡:无感受性和反应性,对刺激完全无 反应,即使剧痛刺激也不能引出反应;

无运动、无呼吸,观察

1 小时后,撤去人工呼吸 机3分钟,仍无自主呼吸;

无反射,瞳孔散大、固定,对光反射消失;

无吞咽反射;

无 角膜反射;

无咽反射和跟腱反射;

脑电波平坦.以上四项为脑死亡判断标准. 13.【答案】C.解析:进行皮肤按摩时,注意不同部位力度不同,如按摩肩胛部时 应稍轻用力,防止疼痛等不适. 14.【答案】C. 15.【答案】B.解析:正常酒精擦浴的浓度为 25%~35%,浓度过低起不到应有的 效果,浓度过高会损伤皮肤. 16.【答案】A.解析:护患关系的初始期从患者与护士开始接触时就开始了,因此 是初次见面时. 17.【答案】B. 18.【答案】B.解析:影响护理临床决策的因素有价值观、知识及经验、个性特征. 19.【答案】D. 20.【答案】B.解析:常规痰标本采集法为自然咳痰法,以晨痰为宜. 21.【答案】C.解析:户外日光照射可以使患者食欲增加、照射部位血流增快、杀 死细菌病毒等,但红外线没有抑制细菌活力的作用,故选 C 项. 22.【答案】C.解析:人体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈.个体所能感受到的 疼痛大小称为疼痛强度.个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力.故本题 选C. 23.【答案】A. 24.【答案】B.解析:机体为避免长时间用热对组织的损伤而引起的防御反应,因 为持续用热 30~45 分钟后则血管收缩. 第3页共9页 学员专用 请勿外泄 25.【答案】B. 26.【答案】D.解析:小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、年老体弱 患者、小儿及孕妇等.小量不保留灌肠的目的为软化粪便、解除便秘、排除肠道内的气 体,减轻腹胀等.而年老体弱患者常常无法耐受大量灌肠液灌入时对身体的刺激,故选 择小量不保留灌肠. 27.【答案】D.解析:细胞色素 C 的皮试浓度为 0.75mg/ml. 28.【答案】B.解析:静脉输液的目的:(1)补充水分及电解质,预防和纠正水、 电解质及酸碱平衡紊乱.常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者,如腹泻、剧 烈呕吐、大手术后的患者. (2)增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量. 常用于严重烧伤、大出血、休克等患者. (3)供给营养物质,促进组织修复,增加体重, 维持正氮平衡.常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食(如昏迷、口 腔疾病)的患者.(4)输入药物,治疗疾病.如输入抗生素控制感染;

输入解毒药物达 到解毒作用;

输入脱水剂降低颅内压等. 29.【答案】E.解析:在自然光线下,瞳孔的直径一般为 2~5mm,对光反射两侧 相等.在患病的病理情况下,瞳孔的大小可出现一些变化:(1)变小:瞳孔缩小指的是 直径小于 2mm,如果瞳孔直径小于 1mm 称为针尖样瞳孔.单侧瞳孔缩小常可提示同侧 小脑幕裂孔疝早期.双侧瞳孔缩小,见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒,因此选项 A、B 都不正确.(2)变大:瞳孔直径大于 5mm 称为瞳孔散大.一侧瞳孔扩大、固定, 常提示同侧颅内血肿或脑肿瘤等颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生.双侧瞳孔散大, 常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态(阿托品为颠茄类药物), 因此选项 E 正确.水合氯醛中毒时瞳孔先缩小,后期扩大,选项 C 错误.脑出血时由于 直接损伤或出血造成的周围水肿压迫、刺激延髓迷走神经核与下丘脑副交感神经中枢, 可由于损伤的部位,压迫情况,刺激部位强度的不同而呈现出不同的瞳孔变化,脑出血 时瞳孔可变大、变小或者左右大小不等,因此选项 D 也错误. 30.【答案】A. 31.【答案】D.解析:该患者为肺炎链球菌肺炎,感染严重者可导致休克性肺炎, 患者出现休克体征,但是体温可能不升. 32.【答案】B.解析:镇静和催眠的目的:消除病人紧张、焦虑及恐惧心理,使其 情绪稳定,配合麻醉. 33.【答案】E.解析:对运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是色甘酸钠. 第4页共9页 学员专用 请勿外泄 34.【答案】A.解析:周围静脉输注操作简单,相对安全,但受到一定的限制,包 括营养液的浓度、速度、时间,一般不超过

2 周. 35.【答案】A.解析:发生惊厥、喉痉挛时首先应:立即吸氧,保持呼吸道通畅, 迅速控制惊厥或喉痉挛,可用 10%水合氯醛保留灌肠,或地西泮肌注或静注. 36.【答案】C.解析:昏迷病人咽部感觉迟钝,咳嗽反射减弱或消失,吞咽困难, 因此很容易将反流至口咽的胃肠液误吸至气管,造成肺部感染,因此患者有误吸的危险 以及有感染的危险;

昏迷病人长时间卧床有压疮的危险. 37.【答案】B.解析:破伤风杆菌在缺氧环境中迅速繁殖并产生大量外毒素,即痉 挛毒素与溶血毒素,是导致破伤风病理生理改变的原因,痉挛毒素引起一系列的临床症 状和体征,经血液循环和淋巴系统至脊髓前角灰质或脑干的运动神经核,使运动神经系 统兴奋性增强,导致随意肌紧张与痉挛;

痉挛毒素亦可阻断脊髓对交感神经的抑制,引 起血压升高,心率增快,体温升高、出汗等;

溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害. 38.【答案】A. 39.【答案】D.解析:早期病人常表现为伤肢沉重,随病变发展伤处常出现胀裂样 剧痛,镇痛药不能奏效,皮肤肿胀、苍白,迅速转为紫红色,继而呈紫黑色,伤口中有 大量的浆液性或血性渗出物流出,属厌氧菌感染,有恶臭. 40.【答案】D.解析:重型肝炎(肝衰竭)是一种最严重的临床类型,占全部病例 0.2%~0.5%,病死率{达 50%?80%.随着治疗水平不断提高,病死率有所下降.各型 肝炎均可引起肝衰竭.临床表现:①黄疸迅速加深,血清胆红素高于 171μmol/L.②肝 脏进行性缩小,出现肝臭.③出血倾向,凝血酶原活动度(PTA)低于 40%.④迅速出 现腹水、中毒性鼓肠.⑤精神-神经系统症状(肝性脑病):早期可出现计算能力下降、 定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡和扑翼样震颤等,晚期可发生昏迷,深反射 消失.⑥肝肾综合征:出现少尿甚至无尿,电解质、酸碱平衡紊乱以及血尿素氮升高等. 41.【答案】B.解析:该患者突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降符合肺栓塞的临 床表现.引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓的形成. 42.【答案】E.解析:宽绷带约束带,系双套结,用于固定手腕及踝部. 43.【答案】A.解析:血友病是因凝血因子缺乏而引起的出血性疾病,与血小板因 素无关. 44.【答案】C.解析:环氧乙烷是一种有机化合物,是一种有毒的致癌物质.为灭 菌剂,用于仪器、医疗器械、化纤、皮毛、塑料、书籍、一次性诊疗用品的消毒灭菌. 第5页共9页 学员专用 请勿外泄 过氧乙酸对金属有腐蚀性;

肥皂水及合成洗涤剂的碱性会使苯扎溴铵中溴取代基被置换, 从而导致苯扎溴铵失效.碘伏应现用现配,因为稀释后稳定性差,易挥发. 45.【答案】D.解析:对患者宣教

3 个月内避免重体力劳动的目的是避免疝的复发 以及保证伤口的愈合,相较于其他四项更直接影响伤口情况. 46.【答案】B.解析:7 个月的小儿可吃末状食物,包括粥、烂面、饼干、蛋、鱼、 肝泥、肉末等.碎食物如碎肉和馒头是 10~12 月小儿可摄入的食物.泥状食物如米汤、 米糊等是 4~6 个月小儿可摄入的. 47.【答案】D.解析:急性胰腺炎发病的解剖基础是胰管与胆........