PDF《重型颅脑损伤 ！-- 例急救体会》

人因其病程较长, 并发症一般较多, 身体状况欠佳, 在应用传统 护理方式的基础上, 应加强心理护理及生命体征的观察, 这对于 增加病人的手术安全性及疾病的治愈有重要意义.

参考文献 [ ! ] 陈玲, 张世苹, 李坤, 等 外科重症老年病人的生理状况分析与护理 特点 [ # ] 护理研究, $ % % % , ! &

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] 张海泳, 沈玉枝, 王贵芝, 等 + (例主动脉内球囊反搏术并发症的 观察及护理 [ # ] 护理研究, $ % % ! , ! - ( + ) : ! - , ! ! - ( 作者简介: 席虎玉 ( ! * '

% ―) , 女, 山西省五台人, 护师, 大专, 从事心 内科护理研究.工作单位: % + % % % ! , 山西医科大学第二医院. (收稿日期: $ % % ! ! % $ + ) 修回日期: $ % % ! % &

! - ) (本文编辑 李亚琴) 重型颅脑损伤! - -例急救体会 ! # $ % &

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7 ) 中图分类号: E &

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文献标识码: D 文章编号: ! % % * . '

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* + ( $ % % $ ) % - . % $ ( * . % ! 重型颅脑损伤是外科创伤中最常见而且最严重的一种损 伤, 病死率高达, % F!( % F [ ! ] .常见的原因以交通事故伤为 主, 其次为高空坠落、 人身伤害等诸多方面, 均为头部直接或间 接暴力损伤而发病, 来势凶猛, 病死率高, 具有突变、 易变、 多变 的临床特点.特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后&

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以内.因此, 做好早期复苏急救是抢救成功的关键.现将! - -例 重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下. ! 临床资料 我院急诊科$ % % !年共接诊颅脑外伤病人+'

% -例, 其中重 型颅 脑损伤! - -例,其中男! $ *例,占( + $F ;

女$ '

例,占!'

(F;

年龄最大的, +岁, 最小的+岁;

致伤原因: 交通事故约 占( - F, 高空坠落伤占'

F, 其余占* F;

发病至入院时间最短 + % G

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, 最长,? .所有病人均经头颅 D H 检查确诊.深昏迷 $ *例, 并伴有呼吸不规则, 一侧瞳孔散大$ &

例, 双侧瞳孔散大( 例, 合并硬膜外血肿$ $例, 硬膜下血肿$ &

例, 其余均为严重广 泛性脑挫裂伤或脑干损伤.急诊抢救无效死亡! !例,占, !F, 抢救成功率为* $ * F. $ 急救体会 颅脑损伤病人病情重、 变化快、 发展迅速, 常同时伴有合并 伤、 多发伤, 治疗复杂, 护理困难.本组以交通事故为主, 临床表 现复杂多变, 伤势严重, 如不能及时发现病情变化, 病死率将会 很高.在急诊抢救工作中, 护士与病人接触的机会最多, 是急、 危重病情的最先发现者与知情者, 因此急救护理水平和急救护 士素质的高低, 可直接影响到急救工作质量.要做好抢救工作, 提高治愈率, 救护过程中应注意以下几点: $ ! 做好急诊接诊工作 接诊护士应由丰富临床经验的高年 资护士担任, 能充分掌握病人的全身状态, 详细了解受伤情况和 时间, 全面检查有无合并伤, 能分清主次, 仔细观察, 为医生提供 鉴别诊断的依据, 使病人得到及时有效的救护. $ $ 密切观察病情变化 注意瞳孔、 意识的变化, 通过观察判 断损伤程度, 如昏迷中间有清醒期, 多为硬膜外血肿;