PDF《重型颅脑损伤 ！-- 例急救体会》

进行性意 识障碍伴剧烈头痛、 呕吐、 烦躁, 双侧瞳孔散大, 对光反应迟钝, 为脑疝形成;

体温升高, 双侧瞳孔忽大忽小, 对光反应迟钝或消 失, 为脑干损伤;

若血压升高, 脉搏、 呼吸减慢, 提示有颅内血肿. 护理时及时观察、 正确记录, 能为医疗、 护理提供信息和依据, 也 有利于病人的抢救、 治疗和康复 [ $ ] . $ + 保持呼吸道通畅至关重要 呼吸道通畅既可减轻脑的继 发性损害, 又可避免呼吸道感染 [ + ] .颅脑外伤病人易发生呼吸 功能衰竭, 表现为呼吸困难, 咳嗽及吞咽反射减弱或消失.若气 管内分泌物增多, 易造成痰液阻塞而窒息, 加重脑缺氧而危及生 命.因此出现呼吸道阻塞时, 应立即行气管切开术, 避免并发症 的发生. $ &

保证氧的有效供给 颅脑损伤病人常伴有缺氧和二氧化 碳潴留, 缺氧会加重脑组织损害, 严重者危及生命, 所以必须保 证有效的供氧, 及时清除分泌物, 使血氧饱和度达到* - F以上[&

].$ -制定抢救流程, 缩短就诊时间 伤情就是命令, 时间就是 生命.急诊护士必须要有熟练的操作技术, 才能确保抢救的质 量.颅脑外伤病人外出做任何检查时都应配备有液体和氧气 等, 有专人护送, 尽快进行D H等相关检查.有手术指证者立即 手术, 以挽救病人的生命, 纠正和保存中枢神经系统的重要功 能, 提高抢救成功率, 降低致残率和病死率. 急诊科是所有急诊病人入院救治的第一场所, 病种最多、 最 集中, 也最复杂.面对众多的急危重症病人, 抢救能否成功及预 后好坏, 都直接与护理工作有无良好状态有关.护理人员要认 真总结急救经验, 不断探索与改进护理工作, 提高整体素质与急 救技术水平, 以促进病人早日康复. 参考文献 [ ! ] 刘小红, 刘小艳 重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理 [ # ] 护理研 究, $ % % % , ! &

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) : ! - ! [ $ ] 纪素平, 唐雪莲 重危病人病情观察、 记录与医疗纠纷防范 [ # ] 护 理研究, $ % % % , ! &

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! [ + ] 周合生 重型颅脑损伤急救! % %例体会 [ # ] 功能性和立体定向神 经外科杂志, ! * * ( , &

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] 姚莉, 关华 急性颅脑损伤的术中抢救及护理 [ # ] 护士进修杂志, ! * * &

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+ 作者简介: 韩春玲 (! * - '

―) , 女, 山东省青岛人, 护士长, 副主任护 师, 本科, 从事急救护理研究.工作单位: % + % % % ! , 山西医科大学第一医 院.王宝珠工作单位同第一作者. (收稿日期: $ % % $ % + ! * ) (本文编辑 李亚琴) ・ * ( $ ・ 护理研究$ % % $年-月第! '

卷第-期D4IJK:KJA E : I J LE K : K M E D

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