PDF《妊娠合并糖尿病》

1 妊娠合并糖尿病 国泰综合医院产房 护理部编印 著作权人:国泰综合医院 本著作非经著作权人同意,不得转载、翻印或转售 前言 孕妇会於怀孕过程中首次发现葡萄糖不耐的现 象,主要为胰岛素的产生或利用不适当,导致碳水化 合物代谢异常的一种内分泌疾病,称为妊娠糖尿病, 此症的发生率会随年龄的增加而增加.

大部份产妇在 分娩后糖尿病会自动消失,但是在孕前就患有糖尿病 的患者,怀孕后病情会加重.目前治疗方法主要是依 靠饮食控制. 对怀孕的影响 对母亲的影响: 羊水过多:原因不明.但易造成早期破水及早产. 感染:患有糖尿病的孕妇感染机率亦会增高, 特别是泌尿道及阴道感染. 高血压:乃因血管病变所引起的,会出现蛋白 尿及体重过度增加的现象.

2 酮酸中毒:由於葡萄糖供应不足,产生脂肪代 谢异常,而造成丙酮酸中毒;

中毒徵候 如:严 重脱水、电解质不平衡、呼吸过快等,易致使 胎儿死亡,其死亡率达 50;

甚至更高. 难产:患妊娠糖尿病之产妇所产下的胎儿体重 通常过重,故常导致难产或剖腹产. 对胎儿新生儿的影响: 巨婴:罹患妊娠糖尿病之孕妇,因胎儿不断地 吸收高浓度的血糖,造成持续性的胰岛素增 加;

使得胎儿过度成长及脂肪沉淀. 新生儿低血糖:由於妊娠糖尿病之孕妇体内血 糖长期过高,会导致胎儿β胰岛细胞过度增 生,而生产后新生儿葡萄糖浓度迅速减少,易 造成新生儿的血糖过低. 先天性畸形:妊娠糖尿病孕妇之胎儿发生神经 管缺陷、心脏、肠胃道异常的机率较一般孕妇 高出

3 ~4 倍. 子宫内生长迟:糖尿病孕妇若有合并血管病 变,胎盘血流供应减少,而胎儿在子宫内就无 法有良好的生长.

3 子宫内死胎:造成胎死腹中最主要的可能原因 是母体血糖控制不佳,导致胎盘钙化及胎儿酸 中毒. 日常生活照护 饮食控制:营养谘询是妊娠糖尿病主要的治疗, 因需提供母亲及胎儿必要的营养,但过度的饮食 控制将会造成胎儿生长迟,故一般建议每日热 量至少摄取 2200~2400 卡. 适当的运动. 注意低血糖休克的早期徵象:f心、呕吐、饥饿、 无力、皮肤湿冷、心搏及呼吸减慢等情形.孕妇 可随身携带点心或糖果,以备不时之需. 注意高血糖昏迷的早期徵象:f心、呕吐、皮肤 湿热、乾燥潮红、心搏及呼吸过速等情形.孕妇 若有服用药物(胰岛素)请按医嘱服用药物,勿 自行减药或停药 . 孕期中若有以下异常症状,应立即返院检查: 胎动明显减少. 早期高血糖或低血糖症状一再发生.

4 感染症状:阴部搔痒、异常分泌物,不明原因 发烧等. 早产迹象:破水、现血或子宫收缩等. 请按时接受产检. 营养谘询专线营 养谘询专线02-27082121 转1686. 此资料仅供参考,关於病情实际状况,请与医师讨论 若有任何疑问,请洽 国泰综合医院 (02)27082121 产房转 3551-2 汐止国泰综合医院 (02)26482121 产房转 2601-2 新竹国泰综合医院 (03)5278999 产房转 2751-2 我们将竭诚为您服务! 国泰综合医院关心您! AE1V1.227.2015.04 五修