PDF《急性一氧化碳中毒事件卫生应急处置技术方案》

休克或严重的心肌损害;

肺水肿;

呼吸衰竭;

上消 化道出血;

脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征. 血液碳氧血红蛋白浓度可高于 50%. 4.3 治疗 接收医院对所接收的中毒病人确认诊断和进行诊断分级后, 根据 病情的严重程度将病人送往不同科室进行进一步救治. 观察对象可予 以留观,轻、中度中毒病人收住院治疗,重度中毒病人立即给予监护 抢救治疗. 4.3.1 改善脑组织供氧 a) 氧疗:可采用鼻导管或面罩给氧.条件允许时,中、重度急 性一氧化碳中毒病人及时进行高压氧治疗. b) 亚低温疗法:对中、重度中毒病人可采用冰帽、冰毯等物理 降温措施,并可根据病情,结合采用人工冬眠疗法. 4.3.2 脑水肿治疗 a) 脱水剂:可给予甘露醇快速静脉滴注,如果出现肾功能不全, 可静脉滴注甘油果糖,与甘露醇交替使用. b) 利尿剂:一般给予呋塞米(速尿) ,根据病情确定使用剂量和 疗程. c) 肾上腺糖皮质激素:宜早期、适量、短程应用. 4.3.3 其他对症支持治疗

6 加强营养支持,改善脑细胞代谢,维持水、电解质与酸碱平衡, 防治继发感染,出现肺水肿、休克、反复抽搐、呼吸衰竭者,及时给 予相应的对症支持治疗措施. 迟发性脑病尚无特效治疗方法, 一般采用高压氧疗法及应用改善 脑微循环和促进神经细胞恢复的药物.鼓励病人进行适当的活动,并 进行康复锻炼.

5 应急反应的终止 中毒事件的危险源及其相关危险因素已被消除或有效控制, 未出 现新的中毒病人且原有病人病情稳定 24h 以上.

7 附件 1: CO 检气管定性或半定量检测空气中的一氧化碳

1 适用范围 空气中一氧化碳定性或半定量检测.

2 原理 将用适当试剂浸泡过的多孔颗粒状载体填充于玻璃管中制成, 当 被测气体以一定流速通过此管时, 被测组分与载体表面的试剂发生显 色反应, 根据生成有色化合物的颜色深度或填充柱的变色长度确定被 测气体的浓度. 不同反应原理的检气管,颜色变化不同,参见检气管说明书.

3 检气管的特性 3.1 测量范围:可选用以下两种检气管 低浓度(10~200)mg/m

3 . 高浓度(200~5000)mg/m

3 . 3.2 准确度:当测试气体浓度在检气管测定范围的 1/3 以下时,测定 值的相对误差应在±35%以内;

当测试气体浓度在检气管测定范围的 1/3 以上时,测定值的相对误差应在±25%以内. 3.3 精密度:10%~15%. 3.4 检出限:10mg/m

3 . 3.5 环境湿度:≤85%RH. 3.6 环境温度:0℃~35℃. 3.7 干扰:乙炔对测定 CO 有干扰.苯和硫化氢在极限阈值内无干扰. 3.8 全程测定时间:≤3min. 3.9 检气管为一次性产品, 一年有效期.

8 4 试剂和仪器 检气管、采样器.

5 操作步骤 5.1 割断检测管两端封口. 5.2 将检测管插在采样器进气口上,注意进气方向. 5.3 拉动采样器采气 100ml,将采气手柄拉至

2 挡,待检测管中指示 颜色终止,即可从色柱所指示刻度,读出数据.

6 质量控制 检气管使用要严格按照使用说明书操作, 尤其是注意采样时间及 检气管的有效期.采气时平行测定同一样品至少

4 次,拉动采样器手 柄时用力要均匀,以免读数时界面不均匀清晰.

9 附件 2: 不分光红外法快速定量测定空气中一氧化碳

1 适用范围 空气中一氧化碳定量检测.

2 原理 基于朗伯-比尔定律,气体对红外线有选择性吸收的原理设计而 成.